质量管理方案15篇（热）
为确保事情或工作顺利开展，就常常需要事先准备方案，方案是在案前得出的方法计划。优秀的方案都具备一些什么特点呢？下面是小编收集整理的质量管理方案，仅供参考，希望能够帮助到大家。
质量管理方案1
为落实国家质量强国战略，实现坚强智能电网的战略目标，实施质量强网，本工程建设严格贯彻“百年大计，质量第一”方针，全面提升基建管理标准化、专业化水平，采用先进管理方法，应用新技术、新工艺、新材料，提高工程安全性、可靠性、耐久性确保本公司的质量目标在该工程中能如期实现。针对该工程的实际要求和特点，按照有关现行规范和电力行业的质量要求，制定本工程质量管理重点实施方案。
一、质量目标
工程总体质量目标：
（1）标准工艺应用管理目标：评定等级优良，标准工艺评价得分≥90 分，且“标准工艺”应用率100%；
（2）工程“零缺陷”投运。
（3）创建国网山东省电力公司安全、质量“双提升”示范工程；争创国家电网公司输变电工程流动红旗；实现工程达标投产及国家电网公司优质工程目标。
（4）争创中国安装工程优质奖（中国安装之星）及山东“泰山杯”奖。
工程质量总评为优良，并满足：
土建部分：分项、分部工程合格率100%；单位工程优良率100%；单位工程观感质量好，总体的观感率≥95%；
安装部分：
（1）分项及分部工程合格率为100%，单位工程优良率为100%。实现分系统试运、整套启动试运及带负荷送电工作一次成功。
（2）实现工程“零缺陷”投运。
（3）电缆敷设：电缆敷设排列整齐、平直无交叉、扭结，转弯处弯曲平滑美观，弯曲度一致且符合规程要求。电缆绑扎间距均匀、美观、整齐，电缆表层清洁无杂物灰尘、电缆标识牌齐全规范。
（4）盘柜安装：电气监控、保护、仪表盘、柜安装垂直、排列整齐、间距均匀、柜内清洁无灰尘、漆面光亮完好无裂纹。
（5）设备安装：电气设备安装整齐合理，设备保持清洁、无损伤、无遗漏物；设备爬梯、平台、栏杆牢固可靠、平整、无扭曲变形，拐弯处平滑过渡、外观美观、油漆完好。
（6）命名标识：电气一、二次设备标识齐全、正确、醒目和规范，符合国家规范要求。
（7）工程使用寿命满足公司质量要求。
（8）不发生因工程建设原因造成的六级及以上工程质量事件。
工期目标：
坚持以“工程进度服从安全、质量”为原则，积极采取相应措施，确保工程开、竣工时间和工程阶段性里程碑进度计划的按时完成。
工程档案管理目标：严格按照《国家重大建设项目文件归档要求与档案整理规范》（DA/T 28-20xx）和委托方的有关档案管理规定进行档案管理，将档案管理纳入整个现场管理程序，坚持归档与工程同步进行。确保施工项目部实现档案归档率100%、资料准确率100%,案卷合格率100%保证档案资料的齐全、准确、系统；同时保证在合同规定的时间移交竣工档案。
二、目的和适用范围
1、目的：本方案依据公司质量手册和程序文件要求，实施本工程的质量管理工作，保证本工程全面质量活动处于受控状态，贯彻公司为建设项目提供优质、快速、高效的工程服务宗旨。
2、适用范围：本方案适用于临沂市中220kV 变电站新建工程，从施工至带电试运全过程的检验和试验活动，直到质保期结束。
三、质量管理组织机构图
1、质量管理组织机构图
（略）
2、各级职责
四、施工单位责任
1. 是工程项目施工质量的主体责任单位，对工程项目的施工质量负责。
2. 建立健全施工质量管理体系，制定并落实质量保证措施；按照合同约定，组建施工项目部，确定工程项目的主要管理人员，提供满足工程质量目标的'人、财、物等资源保障；组织公司级技术交底。
3. 依据国家法律、公司有关规定及合同进行工程分包，并对分包工程的质量负责。
4. 监督、检查、指导施工项目部的施工质量管理工作，组织开展公司级质量专检。
5. 组织落实工程建设标准强制性条文和“标准工艺”，参与工程质量竞赛、优质工程建设等活动，接受上级组织的工程质量检查，接受质量监督检查，配合各阶段验收、质量事件调查和处理等工作。
6. 负责工程项目施工档案管理的日常检查、指导，组织工程项目施工档案的移交工作。
7. 负责工程竣工投产后质量保修，开展质量回访工作。
五、调试、试验单位责任
1. 对工程项目的调试、试验质量负责。
2. 建立健全调试、试验质量管理体系，制定并落实质量保证措施。
3. 负责编制工程调试、试验方案；提交准确、齐全的调试、试验报告。
4. 参与工程优质工程建设等活动，接受工程质量检查、质量监督检查，配合启动验收及质量事件调查和处理等工作。
3、质量组织机构职责
六、施工项目部责任
1.按公司质量管理制度、施工合同开展施工质量管理工作，确保施工质量满足质量标准和验收规范的要求。
2. 加强施工组织管理，确保施工项目质量管理体系有效运转。
3. 编制项目管理实施规划等质量管理文件并组织交底、实施，按优质工程标准组织施工。
4. 组织施工图预检，参加设计交底及施工图会检，严格按图施工。
5. 对分包工程实施有效管控，确保分包工程的施工质量。
6. 严格执行工程建设标准强制性条文，全面实施“标准工艺”，落实质量通病防治措施，通过数码照片等管理手段严格控制施工全过程的质量和工艺。
7. 规范开展施工质量班组级自检和项目部级复检工作。
8. 配合各级质量检查、质量监督、质量竞赛、质量验收等工作。
9. 与工程进度同步形成施工资料，保证资料的真实性、完整性，按时移交工程施工档案。
质量管理方案2
一、食品购置
运营企业购置食品，须按国家规定开展索证，应相对性固定不动食品购置的场地，以确保其品质。
严禁购置下列食品：
（1）严禁购置霉变、油脂酸败、发霉、长虫、污浊不清沾有脏东西或有其它感观样子出现异常、带有毒有害物或被有害、有害物环境污染，将会对身体健康危害的食品。
（2）没经宠物医生卫生检测或是检测不过关的肉类食品以及工艺品。
（3）超出保存期或不符食品标准要求的定形气装食品。
（4）其它不符食品质量标准和规定的食品。
二、存储
1、食品存储理应归类、分架、隔断墙、离地存放，定期维护妥善处理霉变或超出保存期的食品。
2、食品存储场地严禁存储有害、危害物件及本人衣食住行物件。
3、用以储存食品的冷库设备务必贴有标示。生食品、半成品加工和熟食品需分柜存放。
4、用以原料、半成品加工、制成品的'刀、墩、板、桶、盆、筐、毛巾及其其它专用工具、器皿务必标示显著，保证分离应用，精准定位存放，保持干净。
三、食品的加工、存放
1、食堂的炊事员务必选用新鮮、清洁的原料制做食品。不可加工或应用腐败问题霉变和感观特性出现异常的食品作原料。
2、加工食品务必保证烂熟，必须熟制加工的块状食品，其管理中心溫度不少于70度。
3、加工后的熟工艺品理应与食品原料或半成品加工分离存放，半成品加工理应与食品原料分离存放，避免交叉式环境污染。食品不可触碰有有害物质、不干净的物。
4、不可售卖腐败问题霉变或是感观特性出现异常有可能危害学员健康的食物。
四、食堂从业者卫生要求
1、食堂从业者和技术人员务必把握相关食品环境卫生的基础规定。
2、食堂从业者每一年务必开展健康体检，新参加工作和临时性参加工作的食品企业安全生产工作人员都务必开展健康体检，获得身心健康证实侧后方可参加工作。
3、食堂从业者在出現干咳、拉肚子、发烫、恶心呕吐等有碍于食品环境卫生的病症时，应先摆脱岗位，待查清发病原因，清除妨碍食品环境卫生的症状或愈侧后方可再次入岗。
4、食堂从业者需有优良的本人生活习惯务必保证：
（1）工作中前，解决食品原料后用香皂及流动性冷水洗手消毒；触碰立即通道食品以前应洗手消毒。
（2）配戴清理的工作中衣、帽，并把秀发放置帽内。
质量管理方案3
为了加强护理质量安全管理，认真贯彻执行湖南省省卫生厅关于医院管理年及湖南省省医院护理工作评价标准等相关文件精神，护理部将把护理质量和护理安全作为永恒主题。通过全面护理质量管理，不断提高护理服务质量，确保护理安全，特制订本方案。
一、护理质量安全管理组织结构
护理部——科护士长—二级管理组织
二、护理质量安全管理委员会组成
护士长：滕欢
委员：汤容、宋蓉、龙倩、曾维爱、周霞病区管理组（消毒隔离、急救物品）组长龙倩
病人管理组（护理服务、基础护理、危重一级病人）组长宋蓉
护理文书组（护理病历台账）组长滕欢
三、护理质量安全管理委员会职责
1、在分管院长的领导下，负责全院护理质量的稳定和持续改进。
2、制订和修改护理质量评价指标，建立质量安全管理组织网络并制订质量安全管理方法。
3、每月对全院护理质量安全进行检查，严格掌握各项考核标准，准确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，及时组织召开护理质量安全分析会，对存在问题进行讨论分析，提出有针对性的改进措施，并督促落实。
4、对护理缺陷、差错事故等安全事件进行分析、讨论和鉴定。
5、负责研究、制定院内护理工作突发事件的应急预案。
四、工作方法
1、建立以病区护士长自控、互相督查的护理质量安全管理方法。
2、制订或指导制订切实可行的护理质量检查标准，及时组织各护理单元学习、掌握标准并加以落实。
3、制订每月质量检查重点，指导、督促各护理单元实行护理质量自查，帮助她们解决在实施过程中遇到的困难。
4、建立护理不良事件上报机制，对各发生的不良事件进行汇总，并在护理质量安全总结会上讨论分析，寻找解决办法，以减少护理不良事件的发生。
5、组织召开护理质量安全分析会每月1次。
6、护理质量安全管理流程：
(1)护士长每月根据护理部制定的.质控标准（10项）带领本病区护理质控小组进行质量安全自查，讨论分析后填报《质量检查汇总表》于次月5日前报科护士长及护理部各一份。
(2)护士长根据病区上报的《质量检查汇总表》对分管科室进行日常质量督查指导，分析原因，改进方法，提高质量。
(3)护理部每月不定期组织质量督查，并根据病区上报内容进行分析汇总，反馈，改进。
（4）质控护士长每天查看各病区危重病人，了解护理措施落实情况，发现并协商解决疑难问题，必要时组织护理会诊。
（5）护理部护士长重大节日前进行质量综合检查并记录。
(6)护理部每月评出相关检查项目的最佳病区，操作明星，列入年终考评。
五、护理质量安全控制目标
1、病区管理合格率（合格标准为90分）≥90%
2、基础护理合格率（合格标准为90分）≥90%
3、特一级护理合格率（合格标准为90分）≥90%
4、护理文件书写合格率（合格标准为95分）≥95%
5、急救药品器材完好率为100%
6、消毒隔离100%
7、护理人员“三基”考试合格率（合格标准为85分）100%
8、护理技术操作合格率（合格标准为90分）为100%
9、护理服务满意度≥95%
10、护理事故发生率为0
11、年压疮发生率为0
12、健康教育覆盖率100%
13、健康教育知晓率80%
14、不良事件上报率100%
质量管理方案4
一、引言
公路是国民经济的命脉，对经济建设和人民生活起着极为重要的作用。自改革开放以来，国民经济飞速发展，我国的公路基础建设也取得了巨大成就。但公路工程质量管理问题也逐渐突显出来，被社会各界广泛关注。公路工程质量受众多因素的制约和影响，如国家政策、技术规范、施工工艺、管理水平、现场监控等，因此其质量管理较为复杂，需要从多方面入手才能切实提高工程质量。下面，在分析影响公路工程质量的原因的基础上，就如何控制公路工程质量进行探讨。
二、影响公路工程质量的原因分析
1、工程设计方面
对前期设计方案不够重视是影响公路工程质量的重要原因之一。实际上，设计是赋予公路工程灵魂的过程，设计是否合理直接决定了工程质量的好坏，决定了质量所能达到的标准。当前，社会正处于经济和科技高速发展的时代，对公路设计标准和质量提出了较高要求。在公路工程项目的前期阶段，囊括了项目规划、可行性分析、项目评估、项目设计等一系列复杂繁琐的工作，如果在设计阶段把关不严、设计方案粗糙，将会给后续施工等留下质量隐患，不仅影响工程进度、造成资源浪费，甚至使建成后的公路使用寿命缩短、使用效果降低，造成不必要的损失。在我国，由于部分公路设计人员没有施工经验，在设计时只知道照本宣科、默守陈规，使得设计方案可操作性不强，甚至与实际施工完全脱节，致使方案被应用到施工中出现设计深度不够、与工程实际不符等问题，从而产生过多的设计变更，为施工管理和质量控制带来困难。
2、建设管理方面
建设管理不规范是影响公路工程质量的一个重要原因。公路工程项目周期长、涉及面广、施工场地覆盖面大，再加上资金来源和管理体制等方面的原因，使得不同的项目的管理模式有着很大的差别，项目管理水平良莠不齐，在这种情况下要实现规范化管理有很大的`困难。目前，我国的重点公路、大型公路等项目在建设管理方面拥有较高的水平，但中小型项目、地方自筹资金项目在管理方面则不够规范，不论从管理体制还是管理手段上来讲都存在诸多缺陷，严重影响着公路工程的建设质量。这就需要进一步理顺公路工程的项目法人制、招投标制、监理制和合同管理制等，做到责任明确、岗位分明。
3、工程施工方面
在公路工程施工过程中，经常出现由于质量不合格，造成返工、重建等现象，探究其根本原因，往往是由于施工单位施工经验少、施工人员技术水平低、施工队伍质量意识不强、缺乏必要的施工机械设备、缺乏相应工程质量保障措施等原因造成的。公路工程项目运行过程中，施工前期的各项组织计划如果不到位，施工过程中管理不规范，对关键工序和重点工艺认识不够深刻，主要机械设备不足等都有可能造成返工、误工、殆工等现象，使工程质量难以保证。
4、工程监理方面
我国公路工程建设项目目前所采用的管理模式主要为“政府监督、社会监理、企业自检”的三级质量控制体系，但当前我国监理队伍制约机制尚不完善，政府交通主管部门对监理市场的管理还主要局限于宏观管理，如对监理单位、监理人员资质方面的管理，而对监理处的工作情况、监理行为、监理成效等还缺乏相应的管理手段，在相关的法律法规、行政制约、经济管理等方面，还缺乏完善管理机制，存在诸多缺陷和不足，使得我国公路工程建设项目整体监理水平不高，还有待于近一步完善和提高。
三、公路工程质量管理及控制措施
1、从提高设计质量入手
质量就是生命，质量是公路工程建设所必须追求的永恒主题，是事关经济建设和人民群众生命财产安全的大事。要做好公路工程质量管理，就必须从源头抓起。首先，要从设计入手，提高设计质量，保证设计方案符合规范要求和现场施工需要，符合工程实际情况。其次，要提高设计方案的可实施性，综合考虑地质情况、施工条件、气候特点、人文环境等诸多因素，因地制宜科学合理的进行设计，制定出实际可行的设计方案，而不能只关注于满足结构上的需求。最后，设计单位要做好现场跟踪服务，根据工程实际情况和施工需要，及时提出设计变更。
2、加强过程控制
过程控制包括人力资源控制、质量管理措施、施工资源配置、原材料控制、试验检验等方面。
人是公路工程项目的决策者、组织者、管理者和操作者，在整个工程质量控制中起着至关重要的作用。为此应当提高全员质量管理意识，推行全面质量管理手段，加强质量宣传工作，提高质量管理人员管理水平和综合素质。
质量管理措施是整个质量管理工作的灵魂，要保证质量管理措施的可操作性，才能真正解决公路工程质量管理的实际问题。虽然当前公路工程项目管理中，各施工单位与业主之间、项目经理与施工队之间都会签订工程质量管理目标责任书，但这样做还不够，还需要近一步细化、深化，提高质量管理考评能力，如按月评比、按周评比等，根据工程实际情况，找出质量管理中存在的问题，及时进行改进。
施工资源是公路工程实施的根本，如何合理配置施工资源是保证工程施工质量所需要考虑的重要问题，在施工过程中通过优化组合施工资源，包括人员、设备、材料等，可以获取最大经济效益，而施工过程中人员、设备、材料的需求量是不断变化的，这就需要根据进度计划和施工现状编制进场计划，确定材料储备量，依据人、机、料、法、环之间的关系和实际情况对计划时行适时调整。
原材料是构建公路的基础，是保证工程质量的首要条件，必须严格按照相关规范、设计要求等选用合格的材料，并按照国家相关法律、法规进行检测和试验，坚持科学、公正的原则，采用先进的检测仪器，科学的试验方法进行检测，确保原材料质量，为提高工程质量打下坚实的基础。对于不符合标准的材料绝不能存侥幸心理。
3、加强质量监控
完善的质量监控体系是提高公路工程质量管理水平的重要手段，应当建立健全完善的质量保证体系，确保公路工程质量管理活动能高效、有序的运行。需要建立并形成一个包含社会监理、企业自检、政府监督在内的，完善的公路工程质量监控体系，保障公路工程质量管理活动按正常轨道运行。
四、结束语
随着我国公路建设事业的迅猛发展，公路工程质量正逐步走向法制化、系统化的轨道，尤其是计算机技术、信息技术和网络技术在公路工程质量管理中的大量运用，极大的提高了公路工程质量管理水平。但影响工程质量的原因依然并且还将在较长一段时间里继续存在，还需要从多个方面继续完善质量管理体系，进一步提高我国公路工程质量管理水平。
质量管理方案5
医院管理的核心是医疗质量与安全，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为了加强和完善我院的各项工作的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，根据国家卫计委《医院管理评价指南》及上级主管部门相关的管理文件要求，特制定本方案。
一、指导思想
（一）实行从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制的管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）以规章制度和医疗常规为依据，规范医务人员的医疗行为。
（三）强化18项医疗核心制度的落实，改善医疗服务、提高医疗质量、确保医疗安全。
（四）医院有针对性地对医疗质量问题制定干预措施。
（五）为提高我院的两个效益（经济效益和社会效益），全院须改善服务态度、提高技术水平、拓展业务范围、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故、控制成本、增收节支。
二、控制指标
1.病床使用率≥85％
2.病床周转次数≥20次/年
3.平均住院天数≤10天
4.入院病人三日确诊率≥90%
5.择期手术患者术前平均住院日≤3天
6.入出院诊断符合率≥95％
7.手术前后诊断符合率≥95％
8.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％
9.急危重症抢救成功率≥85％
10.疑难病症好转率≥90％
11.无菌手术切口甲级愈合率≥97％
12.甲级病案率≥90％（无丙级病案）
13.无发生定性为完全或主要责任的一、二级医疗事故
14.三级、四级医疗事故发生率≤‰
15.医疗补赔偿（含减免），每年不超过业务收入的3‰；
16.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％
17.院内急会诊到位时间≤10分钟
18.单病种治疗费用控制不高于当地治疗的平均费用
19.单病种治愈好转率高于同级医院水平
20.手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％
21.法定传染病报告率100％门（急）诊
22.处方合格率≥95％
23.门诊病历书写合格率≥90％
24.门诊与出院诊断符合率≥90％
三、具体要求及措施
（一）健全管理体系医院医疗质量管理委员会
委员会由院领导和相关职能部门主任及各科科主任组成，院长任主任，医务科、护理部、院感办、门诊办、药剂科、质控科等为医院质量管理职能部门，负责组织实施全面医疗质量管理与医疗安全管理，承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作，严格记录，定期分析，及时反馈，落实整改。
质控科作为专门的质量管理部门，负责对全院医疗、护理、医技质量实行监管，并建立多部门质量管理协调机制。
医疗质量管理委员会职责
（1）负责医院医疗质量与安全管理工作。
（2）开展医疗质量、医疗知识教育培训工作，定期举办医疗质量培训会，不断强化职工质量与安全意识，共同提高医疗质量管理水平。
（3）负责制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。
（4）对医疗质量管理建立严谨、科学的医疗质量评价方法。
（5）根据实际情况每季度开一次会议，研究需要解决的主要问题。
（6）认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。
（7）负责医疗质量和安全管理知识的培训工作。
质控科工作职责
（1）负责医院质量与安全管理工作，协助监督、指导职能部门质量管理工作。
（2）负责制订并完善医院质量与安全管理方案，以及临床、医技科室、职能部门的质量与安全管理标准，逐步完善医院质量与安全管理责任体系。
（3）建立医院质量与安全监控指标，负责指标数据的收集和分析，收集相关信息资料，为医院决策提供依据。
（4）负责医院质量管理方案实施情况监督、考核等工作。
（5）对医院质量改进及患者安全工作进行分析评价，及时反馈质量信息。
（6）职能部门质量考核结果，与绩效考核结合。
（7）负责组织季度、半年、全年质量检查及抽查工作，定期召开医院质量与安全管理工作会议，研究解决质量管理中发现的问题，促进医院质量管理的持续改进。
科室医疗质量控制小组职责
科主任是科室医疗质量的第一责任者。各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员组成，设科室质量管理员一名，负责科室医疗质量管理的协调、反馈、记录等具体工作。
科室质控小组职责如下：
（1）建立健全科室各项规章制度和岗位职责，结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到人，与绩效工资挂钩。
（2）对本科室医疗核心制度的执行落实情况进行检查。
（3）对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等）。
（4）对各项护理制度执行情况进行检查。
（5）根据医院《医疗质量管理》通报内容，以及质控部门下发的各类整改通知单内容进行整改。
（6）每月定期对本科室内工作量完成情况、抗生素使用情况、病历书写质量、危重病人、围手术期管理、输血管理、纠纷投诉情况进行自查整改，并详细记录。
（7）参加医疗质控会议，反映问题，分析本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准，协助科主任督促落实。
（8）定期向医院质控部门反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程的医疗不良事件，写出书面材料及时上报。（9）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
医务人员自我管理
在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大。在质控过程中，特别要强调对18项医疗核心制度的落实，确保医疗质量控制的正确实施。为此，对各级医务人员的要求分述如下：
门诊医师
（1）严格执行首诊医师负责制。
（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。
（3）门诊病历书写完整、规范、准确。
（4）合理检查，申请单书写规范。
（5）具体用药在病历中有记载。
（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。
（7）处方书写合格。
（8）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：a.建议专科就诊；b.请上级医师诊视；c.收住院。
（9）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：a.收住院；b.患者拒绝住院需履行签字手续。
（10）按专科收治病人。
（11）按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。
病房住院医师
（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊手术病人术前完成）。
（4）病历书写完整、规范，不得缺项。
（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、血电解质、胸片和其它所需的专科检查。
（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。
（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小结、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小结和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。
（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。
（11）病人出院时须经科主任批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。
病房主治医师
（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。
（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。
（3）新入院的'急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。
（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。
（5）入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。
（6）待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨论或院内会诊。
（7）按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。
（8）手术前亲自检查病人，做好术前准备，包括术前手术部位标识，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。
（9）术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。（10）负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。
病房主任（副主任）医师
（1）组织制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。
（2）指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。
（3）对新入院普通病人要求72小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房1—2次。
（4）查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有：①诊断及其诊断依据；②鉴别诊断；③治疗原则；④有关方面的新进展。未确诊病人应有：①鉴别诊断；②明确的诊断思路和方法；③拟定相应的治疗措施。危重病人应有：①当前的主要问题；②解决主要问题的方法。
（5）疑难病例及入院1周未确诊病例，组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务科申请院外会诊。
（6）指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。
（7）组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。
（8）审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。
（9）审签主治医师审查的转科、出院病历。
（二）、医疗质量管理内容基础医疗质量管理
基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。
1、制度建设：建立健全
（1）工作制度、岗位职责；
（2）诊疗规范、操作技术常规；
（3）医疗流程；
（4）医疗质量考核标准。
2、人力资源管理：按照我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。
3、服务临床一线：办公室、医务科、护理部、院感科、门诊部、药剂科、质控科、后勤科等科室要经常性地深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。
4、改善服务流程，为病人提高快捷安全服务。未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立意见箱，为病人导医，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。
环节质量管理：
环节质量是质量管理重要环节之一。因此，必须按要求抓好：
1、全院职工都必须严格自觉履行好自己的岗位职责，是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，经常开展履职教育。
2、科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。
3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。
⑴抓好行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。
⑵抓好查对工作。
⑶做好危重病人、围手术期病人和特殊病人的管理。⑷抓好临床输血管理，确保用血安全。
⑸抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。
⑹抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查在岗情况。
⑺做好病历及时、客观、准确、规范的书写，上级医师及时修改签名，按时归档。归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。
⑻做好医患沟通工作及谈话记录，做好院内、科间、同事之间的沟通，确保质量管理的执行及工作正常运转。
⑼实施零缺陷管理，防止差错事故发生。⑽持证上岗，严格执业准入。
⑾抓好特色科室、重点科室质量管理，提高诊疗质量。
⑿在医疗工作中如发生划价、发药错误、处方差错，只能由医务人员核对后纠正，严禁由病人跑路。
⒀病人出院结帐时，帐目核对由科室内部核对，禁止病人参与核对工作，杜绝病人往返跑路。
终末医疗质量管理：
1、单病种管理：
确定单病种：能反映医院、科室医疗工作重心，选常见多发病疾病顺位排列前5种疾病作为单病种，以及医疗文件公布的单病种，并按相关规定进行管理，2、质量指标管理:医疗质量总指标年初分解下达各科室，年终总结时，医院质量指标院科分别统计，进行管理，定期分析评价。
四、科室质量考核标准(1-7考核标准见附件)
五、考核方法和奖惩制度
（一）质控科定期组织实施检查，结合平时抽查及终未质量考核作出分数评定。
（二）每个科室定分100分，实行倒扣分制，扣完为止。
（三）科室考定分五个档次，考核分：≥95分为优秀，＜95、≥85分为良好，＜85、≥75分为一般，＜75、≥65分为差，＜65分为较差。
（四）科室考核分值与科室绩效工资挂钩。
（五）重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款，对责任人按相关规定进行经济处罚等处理。
质量管理方案6
一、完善质量管理体系，奠定质量管理基础
1、完善质量管理体系
质量管理不是一项短期而简单的任务，企业打造优质产品，需全体员工与各部门协力合作而成，以不断改进与提高产品质量。首先，企业应建立全面质量管理体系(TQM)，让企业全体人员都参与其中，在满足客户需求以及实现企业最经济水平这一前提下，调研市场、研发设计、进行相关的售后服务，将企业各质量活动组成有效的管理体系，注意每一细节与过程，将质量事后检验转为过程质量控制，将事后检查转为事前预防，从而主动化质量管理，促进企业快速发展。其次，建立ISO9000 质量管理体系。这一管理体系的管理理念是先进化、系统化、标准化。企业依据自身实情，考虑产品的效益性、技术与安全性、复杂性等，可以选择适宜的质量保证模式，明确质量目标与方针，建立有关组织机构，并确定责任制度，安排相关人员与设备，同时加以适时控制，防止出现质量缺陷。此外，还可将ISO9000与TQM有机整合，以相互补充，相互促进，以完善管理体系。
2、健全质量管理制度
质量管理需构建相应的考核制度与体系，以保证各项工作有章可循，如制定产品开发、生产与采购管理、市场反馈、质量检验等有关文件，并需严格执行，定期考核与检查，相关管理员应做好记录。对一些重大事故，需与相关部门协同调查，进行现场标识，做好质量跟踪，以防止互相推诿。企业应加快信息化建设，这是提升管理水平的一个有效途径。企业在信息化建设时，需以ERP为建设核心，构建健全的质量管理数据体系，有效控制生产与供销等环节的质量，实现各工序的链接查询，及时监控与分析生产线中的技术质量信息，以有效评估、发现问题，及时补救，从而防止事故，减少质量成本企业如何加强产品质量过程控制企业如何加强产品质量过程控制。
二、强化过程质量控制， 促进质量管理全程化
1、产品设计与研发的质量管理
产品设计与研发过程中的质量控制是质量管理的基础。有关数据表明，产品质量其70%取决于设计。这是因为产品结构、产品性能、产品质量、生产成本、产品交货时间，加之人机关系、可维修性、可制造性等方面均是在设计这一时期形成的。另外，产品设计还直接影响着产品的使用寿命及周期成本。一般而言，企业对产品设计越重视，其业绩则越佳。因此，在激烈的市场竞争下，企业应根据自身发展要求，不断改进与创新设计质量，做好产品研发过程中的管理工作，为产品质量奠定良好的基础。
2、采购物资的质量控制
在物资采购环节，采购管理的作用不但可控制成本，还能从源头上控制产品质量。在选择供应商时，不但要考虑其价格高低，更需与有关部门对供应商的'服务、竞争力、经营、管理与技术能力等方面加以评价与选定企业。在选择好供应商后，还需定期评价供应商货物品质与交货情况。对于不合格的供应商需予以指导，使其改进。同时，在大批采购之前，相关人员应严格检验进料，以保证采购物资的有效性与合格性。在采购物资环节，企业应遵循“质量优先”原则，以降低服务费用，提高产品质量与价值。
3、生产过程中的质量管理
（1）生产计划阶段。即做好生产之前的相关质量控制。加强营销部门与仓储部门、技术部门、生产部门的联系，分析产品质量的影响因素，根据评估与需求来明确生产计划，提前与供应商沟通；加强包装材料、生产工艺、设施设备的验证，以保证生产出优质产品。
（2）投料阶段企业如何加强产品质量过程控制品质管理。相关部门应严格按照标准验收物资供货渠道、物资质量、标识、包装等，做好在库保管与出库验放工作，以避免物资混淆或损坏，从而符合生产质量需要。
（3）生产阶段。这一环节主要是把握产品质量的主要影响因素，建立质量控制点，对薄弱环节、关键部位进行特殊管理，控制好生产过程，确保产品质量。同时，加强不同生产环节的质检工作：完善质检机构，安排有关质检设施与人员完善质检制度；层层把关，责任分明，并将专检、互检、自检加以整合；保证质检机构权威等。
（4）注重售后服务，提升客户满意度。如构建客户满意度收集系统，以及时了解客户对企业与产品的满意度。
质量管理方案7
一、目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平不断提高。
二、范围
适用于与医院医疗质量管理相关的全部工作。
三、内容
1、成立医院医疗质量安全管理委员会，由院长担任主任委员，主管副院长等担任副主任委员，委员由各临床、医技科室主任、医务科、护理部、质控科负责人组成。主要职责：在院长的领导下从医院发展的`高度确定医疗质量管理的总体目标和指导思想，并对医院相关医疗质量管理与持续改进方案提出建议和意见；成立医院护理质量管理委员会，由院长担任主任委员，主管副院长等任副主任委员，护理部及质控科负责人任秘书，委员由各护理单元护士长组成。
2、医院医疗质量控制科负责对全院医疗质量的管理，护理部负责对全院护理质量的管理。具体工作包括质控的目标、标准、内容、方法等的制定，组织每季度的监督、检查、考核和总结工作等。
3、组成科室医疗质量管理控制小组，由临床、医技、门诊科室行政科主任、行政副主任、护士长、质控医师、质控护士组成。主要职责：负责制定本科室医疗质量管理与持续改进方案，规范本科室医务人员的医疗行为和完成医院医疗质量、护理质量、医技及门诊工作质量的自查、互查工作。
质量管理方案8
幼儿园的质量管理，是以对幼儿实施素质教育向社会提供优质服务为目的,以定量、定性相结合的评价方法为基本手段，并辅之以各种措施，对全部育人和管理工作的质量，进行总体的、综合的、全过程的监督、控制、考核的科学管理方法与活动过程。
一、质量管理指导思想
幼儿园依据国家教育部颁布的《幼儿园工作规程》、《幼儿园教育指导纲要》（试行），结合幼儿园保教工作实际，以促进幼儿园办园质量提高为目的，选择了以质量量化管理为主线，全方位科学管理幼儿园，依据方案制定了幼儿园教育岗、保育岗、炊事员岗三个主岗工作质量标准。在实施过程中注意发挥目标管理、民主管理、制度管理、计划管理、和谐管理等管理办法的优势，协同质量管理落到实处。管理办法整体优化，提高管理效益，进一步树立经五路幼儿园优质教育品牌形象。
二、质量管理标准（附后）
质量管理的依据是质量标准，幼儿园工作的质量标准既指面向全面促其全面发展的质量标准，也指幼儿园全部工作的'质量标准。质量管理则是利用质量标准评价、推动、激励每个部门和工作人员追求高质量、高效益的活动。俗话说：没有规矩不成方圆，质量管理就是借助于质量标准之规矩、成就优质高效之方圆。
三、质量管理实施范围
幼儿园教师岗、保育员岗、炊事员岗及行政服务人员岗全部实施质量管理，中层以上领导班子岗位的工作，是全体教职工工作质量得分的平均。
四、质量管理实施时间
幼儿园从1997年3月开始首先在教师岗上开始试行；5月将各个岗位共性的标准部分全部试行；我们在试行的过程中及时注意总结经验教训，积极探索有效的操作办法。1997年9月保育员岗也开始试行，由教师岗的先行实施探索，保育员岗的实施顺利流畅。1998年9月幼儿园3个主岗及行政服务岗位全部实施质量管理。
五、质量管理实施办法
1、由点带面，全部推开。
2、每岗第一评价人跟踪评价，幼儿园领导抽评。
3、每月汇总量化成绩一次，百分制量化。
4、每月工作质量量化成绩与年度考核成绩挂钩；与深化人事制度中、教师职称聘任挂钩。
质量管理方案9
为不断提高医院医疗质量水平，保证医疗安全，根据《国家中医药管理三级中西医结合医院评审细则》、《国家中管局大型中西医结合医院巡查细则》及《西安市卫计委20xx年医疗质量安全综合检查细则》的要求，特制定我院20xx年医疗质量管理和持续改进方案。
一、健全完善医院质量管理体系
（一）医疗质量与安全管理委员会
院长是医院医疗质量的第一责任人。医疗质量与安全管理委员会下设质控科，李贵安科长负责日常工作。
主任委员：略
副主任委员：略
（二）医疗质量控制科
科长：略
干事：略
工作职责：
1.接受主管院长的领导，贯彻执行医疗卫生法律法规、规章和医疗规范。
2.制定医疗质量管理和持续改进方案，确定考核指标、考核办法、每月进行检查与绩效挂钩。
3.制定医疗质量关键环节重点部门和岗位管理办法，至少每季度有针对性进行抽查，对存在较大缺陷者通过季刊予以通报；
4.编写《医疗质量季刊》，对医院重大医疗事件，重点医疗指标、满意度调查等进行通报；
5.制定临床路径实施方案并付诸实施，不断扩大路径病种，加强科室路径管理资料的整理与保存、路径缺陷原因的查找与改进。
6.按照三甲复审实施方案，及时督导检查、汇总自查结果，及时汇报院领导；组织检查、督导落实，全力以赴通过三甲复审。
7.加强病历质控，重点关注输血病历、死亡病例、手术病历、危重疑难病例、住院≥30天、择期手术术前≧3天、费用≧3万、非计划重返手术、15日、30日再住院、危急值病历。对病历书写的规范性、内涵性、及时性进行检查、分析、总结，对病例存在的问题、疑问等下科室进行面对面沟通交流；完成归档病例的接受、登记、装订、入袋、上架、借阅、复印等工作；
8.至少半年召开一次医疗质量与安全、病案质量、路径质量管理委员会例会及与医技科室沟通会，建立长效沟通联络机制，使医疗质量不断持续改进；
9.制作临床科室9大记录本模板，规范记录格式及要求，督导检查，与绩效挂钩。
（三）科室医疗质量控制小组
科室质量控制小组是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任人。科室质控小组职责如下：
1、主任是科室医疗质量管理的'的第一责任人。科室医疗质量控制小组由科主任、质控医师、护士长、质控护士4人组成。
2、科室建立《质控小组活动记录本》、《医师排班本》、《医师交接班本》、《疑难/死亡病例讨论本》、《临床路径病例记录本》、《危重病例抢救登记与上报记录本》、《业务学习与培训记录本》、《术前病例讨论记录本》、《危急值登记本》。
3、对核心制度及十项安全目标执行情况定期进行检查，发现问题及时查找原因并积极改进。
4、开展新技术新业务扩大路径病种；临床路径实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数据，根据质量改进建议制订改进措施并付诸实施。
5、在国家中医药管理局诊疗方案的基础上，结合本专业、本科室特点及发展规划，制定本科室至少三个优势病种的中西医结合诊疗常规，要素齐全，突出中医特色，医师掌握并灵活运，每年进行优化和完善和应用。严格按照《诊疗常规》、《技术操作规范》进行诊疗活动。
6、按照“住院病历质量评价用表”及20xx年国家中管局、卫生部《中医病历书写基本规范》、及《国家中医药管理三级中西医结合医院评审细则》的要求，认真检查每一份出院病历。病历出科前由科主任在“病历质量评价用表”上评分并签字。病案首页“质控医师”、“质控护士”“主治医师”、“副主任医师”、“科主任”栏由相关人员检查质控后签字确认。
（四）明确职责
1．门诊医师
⑴．严格执行首诊医师负责制。
⑵．询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。
⑶．门诊病历书写完整、规范、准确，有西中医诊断。
⑷．合理检查，申请单书写规范。
⑸．具体用药在病历中记载。
⑹．药物用法、用量、疗程和配伍合理。
⑺．处方书写合格。
⑻．住院证项目填填全,诊断按照ICD-10规范书写；须有中西医双重诊断。
2．病房住院医师
⑴.病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
⑵.按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录8h完成，急诊病人术前完成）。
⑶.严格按照卫生部国家中医药管理局印发《中医病历书写基本规范》及《病历书写基本规范》及《三级中西医结合医院评审标准实施细则》要求，完整、规范、按时书写住院病历。
⑷.24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。
⑸.按《诊疗常规》及临床路径制定初步诊疗方案。对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小结、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小结和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
⑹.病人出院前一天必须有病程记录，住院医师管床出院时须经上级医师批准签字确认；应注明出院医嘱并交代注意事项。
⑺.手术科室围手术期应用中西医结合诊疗方案，正确配合使用中医药治疗。
3．病房主治医师
⑴.及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。
⑵.主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、理法方药分析、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。
⑶.新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情；疑难危重病历讨论须有中医内容。
⑷.及时检查、修改下级医师书写的病历，并在病历首页签名。入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。
⑸.待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨论或院内会诊。
⑹.按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。手术治疗前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。
⑺.主治医师做住院医师时，职责同住院医师。
4．病房主任（副主任）医师
⑴.组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。
⑵.指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。
⑶.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情和理法方药的分析及诊疗意见等。
⑷.疑难病例及入院1周未确诊病例，组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务处申请院外会诊，会诊须有中医参与。
⑸.指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好手术安全核查、手术风险评估等围手术期医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。
⑹.审签主治医师审查的转科、出院病历、死亡讨论记录。
(五）建立病历质量控制与评价小组
组长：略
组员：略
职责：一二级质控的桥梁。
1.参与医院病历质控及病例展览的病历检查工作。
2.负责本科室病历的质量控制工作。
3.传达医院病历质控的要求，反馈对病案管理的意见或建议。
4.定期参加例会以评价、研究、讨论病历质量管理中的问题。
二、20xx年质控科工作重点
(一）三甲复审
1.三甲复审是20xx年工作重中之重。邀请三级综合医院评审专家来我院进行等级医院评审专题讲座，更新理念，转变观点，以新的姿态迎接复审的到来；
2.制作《三级复审应知应会手册》，发放到各科室部门，普及复审基本知识，定期督查；
3.组织院内专家团队，至少4次对全院各科室进行督察、现场点评，对存在的问题限期整改，及时追踪；对屡次不能达标的科室，院周会通报、处罚；
（二）病历质控
明确实行唯一识别病案资料的住院号；重点关注输血病历、死亡病例、手术病历、危重疑难病例、住院≥30天、择期手术术前≧3天、费用≧3万、非计划重返手术、15日、30日再住院、危急值病历；抢救记录、有创操作记录、知情告知内容。对病历书写的规范性、内涵性、及时性进行检查、分析、总结，对病例存在的问题、疑问等下科室进行面对面沟通交流；完成归档病例的接受、登记、装订、入袋、上架、借阅、复印、保管等工作；住院病历甲级率≧95%,
(三)重点关注医疗指标
1.出院病历5天归档率；
2.平均住院日；
3.择期手术术前住院日；
4.住院大于30天患者病情讨论分析率；
5.术前手术部位标识执行率；
6.非计划重返手术发生率；
7.15日、30日再住院率
8.住院病历甲级率、丙级率；
9.危急值病程及时记录率；
10.值班处理病程及时记录率；
（四）加强医疗环节重点质控
根据《三级综合医院评审标准实施细则（20xx年版）》要求，制定“20xx年医疗质量关键环节重点部门和岗位管理办法”，每季度抽查一次，加强对手术临床科室(围手术期)、非手术临床科室、医技科室、有创诊疗操作质量管理、急救急诊等重点环节部门的医疗质量管理，检查结果全院通报。
(五）医疗质量期刊
继续每季度出版医疗质量期刊一期，对医院本季度重大医疗事件、主要医疗指标、医疗中发现的问题、医疗质量管理常识、满意度调查等进行全院通报。为院领导提供决策依据，为科室提供持续改进机会。
三、绩效考核（15分）
按照《国家中医药管理三级中西医结合医院评审细则》、《三级综合医院评审标准实施细则》、《国家大型中西医结合医院巡查细则》及《西安市卫生局20xx年中期医疗质量检查细则》的要求，制定临床及医技科室核标准及质量指标并每月进行检查、绩效。
质量管理方案10
医疗质量和医疗安全是医院的生命线，而质量管理和持续改进是提高医疗质量、保障医疗安全的最根本也是最重要的手段。因而，科室成立质控小组，依据医院总体的质量方针和质量目标制定科室的质量管理和持续改进的方案。
科室质控小组院、感控制管理小组成员：
组长：xx
成员：xx
质控小组职责：
1、依据科室质量管理及院感管理要求制定控制目标、监测指标、主要措施、效果评价、信息反馈及考核奖惩方法等
2、记录要控制的目标。
3、每月检查、评价控制目标的完成情况，在全科反馈以上信息，提出改进意见及奖惩办法并记录于科室质控小组活动记录本。科室质量管理及吃席改进方案：
一、科室开展的医疗技术项目:
1、按三级甲等医院重点专科要求，即能够开展
（1）能开展颅底外科手术，包括经蝶窦入路垂体腺瘤、颈静脉孔区肿瘤、海绵窦内和斜坡肿瘤的手术切除；
（2）松果体区肿瘤的切除；
（3）中大型脑动、静脉畸形的手术切除（显微外科）；
（4）巨大桥小脑角——岩骨尖肿瘤切除手术，面神经保留（显微外科）；
（5）脑室系统肿瘤手术切除；
（6）脑血管病的血管内干预治疗（栓塞和成形术）
（7）有NCU，有颅内压监测；
（8）高颈段或脑干肿瘤切除术；
（9）立体定向手术；
（10）脑室镜的应用，每项一年完成10例以上。同时不断开展新业务、新技术，并对开展的信业务、新技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理。
2、为了科室能够有质有量的完成医疗技术项目任务，必须：
（1）科室全体有不断提高专业技术水平的意识，认识到提高专业技术水平是科室发展的灵魂、是科室管理的同样基本任务。
（2）加强科室人员毕业后教育和医学继续教育，抓好专业训练，不断提高医务人员的业务素质；
不断学习新理论、新知识、新技术，提高专业技术水平，把科室打造成学习型的科室（有科室学习记录，每2周1次）；
（3）坚持以人带科的原则，达到人有专长，重点培训有发展前途的人才，搞好专业技术骨干队伍的建设，培训学科带头人，使专业人才结构保持合理状态（有科室各技能专业组）；
（4）重视技术发展的配套建设，在开展技术项目的过程中，要注意系统性、科学性和标准化建设，做到技术开展与人才配备、知识储备、设施设备到位、技术操作规范、规章制度健全及工作任务质量评价同步进行；
（5）医疗工作中严格把好诊断、治疗、手术、急危重症抢救、开展技术业务水平五个医疗质量关键环节，严格落实十四项核心制度，严防医疗事故和医疗差错的发生，确保医疗安全。
（6）以人为本，以病人为中心，为病人提供全方位的医疗服务，不仅有好的医疗水平，同样要有良好的医德医风，深入细致的沟通机制，作好出院病人的随访工作，使病人生理和心理上都得到优良的服务，达到被服务者主观上的满意；
（7）在配合医院提升整体形象的'同时，切实加强科室的宣传，打造科室品牌，以品牌带动科室的效益。
（8）作为科室的整体，门诊质量同样反映科室医疗水平，作为科室窗口，更能体现品牌效应，同时能提高科室病人的收治质量，因而，应加强值诊医生的力量，科主任定期门诊，每个主任和副主任医师以上必须每周一天门诊。
3、各专业组和科室质控小组对医疗技术项目进行统计，对疗效、安全、质量等进行评价，反馈到科室，以期不断改进。
二、病历质量的控制
1、依据医院要求：
（1）住院病历及时书写，甲级病历率≥90%，无丙级病历。
（2）病历归档及时、完全，在医院100份连号病历抽查中，本科无1份缺号病历。
2、要达到病历质量目标要求：
（1）科室学习并落实《医疗事故处理条例》《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》和《河北省医疗机构住院病历书写规范细则》及医院对病历管理的有关规定，在实际工作中认真执行。
（2）抓好基础质量管理：科室配合医院搞好病历书写得基本功训练，尤其对新毕业的医师，要进行岗前培训教育，规定书写普通病历的时间及份数（住院医师三年内、硕士生二年、博士生一年至少写住院病历60份。首次病程必须由本院医师完成）。
（3）在病历的环节质量上，上级医师结合查房、会诊、病历讨论等过程，对住院医师书写的病历进行检查指导，尤其注意诊断、治疗、用药是否合理正确。严格检查病历记录完成的及时性。
（4）住院病例严格按照《河北省住院病历书写质量评估标准》进行考核，尤其是单项否决指标，要加以严格控制。
（5）科室质控小组及病历兼职质控人员，负责对运行病历的检查，对不合格病历、病历中存在缺陷或问题者，责令立即修改、补充。
（6）科主任、主治医师对下级医师书写的病历记录及时审签。
（7）出院病历，按医院规定时限交科主任，科主任审签后，作好每份病历归档登记，有评价、评分，对于低于90分的病历，限期整改。
（8）病历归档登记后，与病案室办理交接手续，以免在交接中间环节造成病历丢失。
3、科室质控小组每个月对本科病历书写质量进行一次检查评价，检查结果作为科室职工一项成绩记录，与当月奖金挂钩。三次评分低于90分或出现一次丙级病历者，待岗接受病历书写培训。
三、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，把好医疗环节质量关。实行医疗质量责任追究制度。
1、医务人员熟练掌握十四项核心制度（首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度制度、临床用血审核制度、技术准入制度、分级护理制度），并落实在日常医疗行为过程中。
2、在医疗服务过程中整体落实各项核心制度：
（1）首诊负责制度：首诊科室在接待危重、急诊病人时，应根据病情进行病史询问和必要处置，病情需要时应请相关科室会诊，根据会诊情况作进一步处置。
（2）三级医师查房制度：住院医师每天查房2次以上，主治医师每天1次，副高以上医师每周2次以上，新住院病人主治医师以上人员48小时要进行查房，查访时应注意查房质量。
（3）疑难病例讨论制度：入院3天未确诊的病例全科讨论，全科讨论仍未确诊的及时组织全院会诊，讨论结果应以专页记录于病历中。
（4）会诊制度：急会诊10分钟内到位，抢救病例随叫随到，一般会诊24小时内完成，会诊记录应以专页记录于病历中。
（5）危重病人抢救制度：危重病人抢救要有主治医师以上人员主持并参与，必要时报告科主任，重大抢救上报医院有关部门。抢救记录用以专页记录于病历中。
（6）手术分级管理制度：根据《河北省手术分级管理规范（试行）》针对本科手术特点，明确相应级别医师作为术者主持施行相应等级手术，跨等级手术有上级医师上台指导。
（7）术前讨论和大手术、新开展手术上报审批制度：Ⅱ类及以上手术均应在术前讨论，Ⅱ—Ⅲ类手术由治疗组讨论，Ⅳ类手术全科讨论，疑难、高危、特殊手术、致残手术、新开展的手术须报医务科审批。讨论内容包括诊断、手术适应证、禁忌证、术前准备、手术方式、麻醉方式、术中可能发生的意外及其应对措施、术后处理等，讨论记录内容记于病历中
（8）死亡病例讨论制度：患者死亡后应于1周内组织讨论，进行尸检和有病理检查者可待结果报告后再讨论，讨论记录在病历中。
（9）值班与交接班制度：值班者应具备执业资格，二线班实行坐班制，值班医师值班期内将患者的病情变化及处理的情况随时记录在病程记录上。急危重病人严格执行床旁交接制度，手术病人、新入院病人和病情发生变化的病人均应进行书面交接班，记录在医生交接班记录本上。
（10）查对制度：执行医疗质量和医疗安全查对制度包括：临床诊疗、手术、护理、药学、检验、病理、放射等查对制度，确保患者安全。
（11）病历书写规范和管理制度：真实、客观，反映病人的真实情况。诊断、鉴别诊断依据充分，检查治疗方案合理。书写清晰、客观、真实、准确、及时、完整。要有重点、有分析、完整的记录各级医师查房、抢救、讨论等意见，不弄虚作假，上级医师对下级医师书写的病历及时检查修改。
（12）分级护理制度：分级标识清楚、明确，护理措施到位。
（13）临床用血审核制度：执行临床输血管理规范，有主治医师以上人员审签，不许代签。
（14）实行医疗技术准入制度：开展的技术项目与医院的功能和任务相一致；
开展的技术项目与诊疗科目相一致；技术项目符合伦理学原则；医疗技术和人员资质相一致；新技术有报批和备案手续，新技术档案完整。
3、执行落实核心制度是科室整个临床路径最关键的环节质量的保障，是科室控制医疗质量、保障医疗安全的关键点，上级医师和科主任查房过程中，严密关注核心制度的落实情况，适时予以指明并纠正，具体执行情况在病历中体现。科室质控小组每月评价核心制度落实情况，向科室反馈，进行整改，并落实奖惩
四、质量目标的分解
1、根据医院总体质量目标，分解到本科的有：
（1）科室病人的满意率达到98%以上；
（2）出入院诊断符合率95%以上，手术前后诊断符合率95%以上；
（3）住院抢救成功率84%以上；
（4）院内感染发生率低于8%；
（5）特护、一级护理合格率90%以上；
（6）开展新技术项目1—2项。
2、要完成科室质量目标，对每一个具体的量化的指标进行分解，以确保每一项目标完成：
（1）保证病人的满意率达到98%以上，我们必须了解和做到：
①每一个员工意识到自己的角色，就是进全力为人民服务，牢记病人的需求就是我们的追求的理念。
②明确病人（顾客）的明示的要求及潜在的需求是什么？我们的工作不但要满足病人的疾病得到很好的诊断治疗，同时我们还要满足病人其他方面的要求，如：诊疗的环境是否到位等。
③每月开展公休座谈会，充分了解病人的意见和要求，作好记录，在以后的工作中不断改进、提高。
④抓好知情同意的工作，医务人员在诊疗过程中，必须履行对患者的告知义务，对患者的病因、病情发展、治疗方案及实施中采用手术、治疗仪器、药物等的目的、方法、预期效果、副作用、患者可能承受的不适以及潜在的危险性等，填写好知情同意书，充分作好医患之间的沟通。
⑤抓好医德医风，推行文明用语、端正行为规范、严禁服务忌语；杜绝收受“红包”、礼品、回扣、吃请、乱收费、私自购进和推销药品、器械等；客服服务中“生、冷、硬、顶、推”现象。
⑥每月在住院患者和家属中发放满意度调查表，以了解患者及家属的满意程度，不断改进今后的工作。
（2）为保证院内感染率小于8%，措施如下：①杜绝滥用抗生素，有针对性的使用抗生素。
②按医院规定对病房、治疗室定期紫外线消毒。
③科内拒绝收治法定传染病病人。④按医院规定对医疗污物和其他污物分开管理和焚烧。
⑤建立院内感染登记并及时上报院感染科。及时分析院感原因，控制院感进一步加重。
（3）为保证入院诊断与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率大于95%，制定如下措施：
①对诊断不明的患者动员家属及时完成各项必要的辅助检查。
②详细反复询问病史，认真仔细查体，以便对病人进行综合分析，利于诊断治疗。
③坚持三级查房制度，充分发挥主任、主治及医师三级医生的作用。
④必要时请相关科室会诊及市内专家或外援专家会诊，以便及时明确诊断。
⑤科内随时根据病人的情况开展疑难病例讨论并作好记录。
⑥加强医务人员的业务学习，不断提高对疾病的诊断水平。
⑦严格技术准入制度和手术分级制度
（4）保证危重病人抢救成功率大于85%，措施如下：
①工作五年以上的住院医师值急诊班。
②抢救病人时要求主治医师以上乃至科主任在场。
③及时充分利用ICU、麻醉科急救设备，并及时请麻醉科插管、ICU医生会诊，协同抢救。
④对抢救的病人，医生做好抢救记录，开好医嘱。
⑤医护密切配合，维持好保证生命的各种通道的通畅。
⑥建立抢救登记本，以便统计分析。
（5）为保证特护、一级护理合格率大于90%，规定如下：
①特护和一级护理记录文件要字迹清楚工整，内容要全面。
②填写的护理记录内容真实、与医嘱相符。
③护理人员要密切观察病人病情变化，及时巡视以便得到相应的正确处理。
④护士长对记录的材料要及时认真审查，不合格的重写。
⑤值班护士应多和家属沟通，以便取得家属的配合。
⑥特护和一级护理按医院护理常规执行，不得丢漏项目。
（5）督促医生不断学习新知识、新进展，参加新知识学术研讨会，采用请进来的办法，积极开展新技术项目：具体措施见科室医疗技术质量控制与持续改进。
3、科室质控小组和院感控制管理小组每月对科室质量目标及院感控制目标进行统计、分析评价，反馈到科室，找出存在的原因，以适时改进提高，对改进不力者落实奖惩制度。
五、医疗安全目标及防范医疗差错、医疗事故的发生
1、根据医院医疗安全的要求，3年无1起医疗事故发生。科室制定5年无医疗事故目标。
2、明确医疗过程或路径中，存在着发生医疗差错或医疗事故隐患的地方，不加以控制或防范，就会发生医疗纠纷或形成医疗事故，因而，找出医疗差错隐患并加以防范，是防止医疗事故发生的重要措施。
3、易发生医疗差错隐患的环节有：
（1）未严格执行首诊负责制，造成中间环节脱节，延误救治。
（2）病历环节：病史采集不全面；
查体不细致、不系统；辅助检查结果未及时追回；住院过程中，病情变化未及时发现，未及时处理；三级查房未按要求进行或上级医师医嘱未执行或执行错误；
（3）诊断环节：主要疾病诊断错误，其他疾病诊断遗漏；
危重症、疑难疾病3日内诊断不清未请示上级或未及时会诊或组织讨论；辅助检查结果误导，活检组织或手术标本未及时送检或错误报告。
（4）治疗环节：用药错误（种类和剂量），药物过敏；
合并疾病的禁忌用药；诊疗技术操作失误。
（5）抢救环节：未及时诊断丧失抢救时机；
诊断错误，抢救方案欠妥；抢救药品或抢救设备准备不全；
（6）手术环节：手术适应证不明确；
手术对象、部位、术式错误；术中错作误伤重要脏器或大量失血；术后体内遗留器械或纱布、棉片等异物；术者资质问题；跨专业手术；围手术期病人管理不细致。
（7）院内感染环节：发生严重的院内感染。
（8）诊疗环境、病人防护环节：发生电击、烫伤、坠床等。
（9）知情同意或沟通环节：与患者本人或亲属沟通不够造成误解，或各种协议书填写不确切、不细致。
（10）医德医风环节：有冷、硬、顶、推现象，收受财物等。
4、防止医疗事故突出预防为主，做到防患于未然。因而，在医疗工作中
（1）时刻保持“临渊履薄”高度警惕性，提高自己法律、法规意识，加强规范、常规的学习。
（2）严格执行十四项核心制度，尤其是病历书写规范、三级查房制度、手术分级管理制度、查对制度和技术准入制度。
（3）按院感要求控制院内感染的发生率。
（4）做好沟通工作，维护患者的知情同意权，如实告知患者及亲属，患者的病情、医疗措施、医疗风险、费用等，实施各种诊疗项目时，认真履行书面知情同意手续，这些手续主要包括：实施各类手术、有创检查、治疗；
输注血液或血液制品；实施麻醉；开展的新业务、新技术；临床实验性治疗；术中冰冻切片快速病理检查；实施化疗、放疗、抗痨治疗；尸检；急诊或病情危重，处于抢救状态下，其亲属要求终止治疗、出院、转院等。（5）配合医院及上级卫生行政部门教育和检查活动。搞好科室医德医风建设。
5、科室质控小组严密监测医疗安全隐患的发生，及时反馈信息，在科室交班会上做到日议、周评、月小结，提醒医疗安全存在的隐患，做到警钟长鸣，防患于未然。对出现医疗纠纷或投诉者，应当积极调查，并告知投诉的程序。
六、单病种质控和科室前5种病种质量控制
1、按医院要求“脑出血”为神经外科单病种质控项目，控制的目标为“治疗好转率”、“平均住院日”、“诊断符合率”、“平均确诊天数”、“平均费用”。科室做好质控记录，每月进行评价，找出不达标的原因，预期整改
2、科室前5种病种确定为：控制指标“治疗好转率”、“平均住院日”、“诊断符合率”、“平均确诊天数”、“平均费用”。每项指标按3年平均数确定。科室有质控记录，每月进行评价，不达标预期整改。
质量管理方案11
一、目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前讨论及手术审批制度
⑸医嘱制度
⑹会诊制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学习制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照(医师法)规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的`人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核：
(1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
(2)、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
(3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
(4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
(1)、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改
进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
(2)、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。
(3)、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
(4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
质量管理方案12
妇幼健康是全民健康的基础，实施妇幼健康促进行动，是保护妇女儿童健康权益，全方位全周期维护妇女儿童健康，促进妇女儿童全面发展的重要举措，有助于从源头和基础上提高我省居民健康水平。为贯彻落实健康中国，推进健康XX行动，按照《XX省人民政府关于健康XX行动的实施意见》（X府发〔2019〕20号）和《健康XX实施方案（2019-2030年）》（健康XX委发〔2019〕X号）要求，特制定本实施方案。
一、总体目标
到2022年和2030年，婴儿死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰及以下；5岁以下儿童死亡率分别控制在9.5‰及以下和6‰及以下；孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下；产前筛查率分别达到70%及以上和80%及以上；新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%及以上；新生儿听力筛查率达到90%及以上；先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷得到有效控制；7岁以下儿童健康管理率分别达到85%以上和90%以上；促进生殖健康，推进企业女职工和农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查，其中农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）筛查覆盖率分别达到80%及以上和90%及以上。
二、主要任务
（一）实施母婴安全行动计划。
1.强化孕产期保健集中管理。推进全省县域内孕产期保健集中管理，全省各县（市、区）均设立县、乡、村三级孕产期保健集中管理机构，加强对辖区内所有孕产妇建档、孕产期保健、妊娠风险评估、高危妊娠管理、危重症转诊等的集中管理工作。推动省、市、县三级加强区域内孕产期保健工作的全面掌握、督促指导和统筹管理。（省卫生健康委，委内：妇幼处）
2.落实母婴安全五项制度。落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报5项制度。加强孕产妇分级、分类、“五色”管理，对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的高危孕产妇专人专案管理。（省卫生健康委，委内：妇幼处）
3.强化危急重症救治。加强危重孕产妇和新生儿救治能力建设，完善各级危重孕产妇、危重新生儿救治中心网络建设，健全救治会诊、转诊等机制，提升危急重症救治能力。孕产妇和新生儿按规定参加基本医疗保险、大病保险，并按规定享受相关待遇，符合条件的可享受医疗救助待遇。（省卫生健康委牵头，省发改委、省财政厅、省医保局按职责分工负责，委内：妇幼处）
（二）实施健康儿童行动计划。
4.加强新生儿保健。规范开展新生儿访视，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防。对早产儿进行专案管理，推动开展早产儿袋鼠式护理，改善早产儿生存质量。推广新生儿早期基本保健、新生儿复苏、喉罩气道等适宜技术，提高新生儿保健工作水平。（省卫生健康委，委内：妇幼处）
5.做实0～6岁儿童健康管理。加强新生儿期和儿童期保健工作，推广使用《母子健康手册》，扎实开展0—6岁儿童健康集中管理工作，规范落实基本公共卫生服务项目儿童健康检查，为儿童提供全程医疗保健服务。实施国家免疫规划，开展儿童预防接种。实施婴幼儿喂养策略，创新爱婴医院管理，将贫困地区儿童营养改善项目覆盖到所有贫困县。引导儿童科学均衡饮食，加强体育锻炼，实现儿童肥胖综合预防和干预。加强托幼机构卫生保健业务指导和监督工作。加强0-6岁儿童眼保健及视力检查工作。（省卫生健康委牵头，省发改委、省教育厅按职责分工负责，委内：妇幼处、基层卫生处、疾控处、综合监督局）
6.推进儿童早期发展服务。结合实施基本公共卫生服务项目，推动儿童早期发展均等化，促进儿童早期发展服务进农村、进社区、进家庭，探索适宜农村儿童早期发展的服务内容和模式。加强儿童早期发展示范基地建设，推进和规范儿童早期发展服务。提高婴幼儿照护的可及性。（省卫生健康委牵头，省发改委、省教育厅、省财政厅、省妇联按职责分工负责，委内：妇幼处、人口家庭处）
7.加强儿童重点疾病防治。加强高危儿童管理，规范高危儿童筛查、监测、干预、转诊及专案管理，提高高危儿识别与救治水平。以肺炎、腹泻、贫血、哮喘、龋齿、视力不良、心理行为问题等为重点，推广儿童疾病综合管理适宜技术。继续实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，尽快实现消除艾滋病母婴传播的目标。（省卫生健康委，委内：妇幼处、疾控处、医政医管处）
（三）实施出生缺陷综合防治工程。
8.广泛开展一级预防。因人施策，统筹落实婚前医学检查、孕前优生健康检查、地中海贫血筛查、增补叶酸、孕期保健等服务。落实免费婚前医学检查，推动婚姻登记和婚前医学检查紧邻设置，推行婚姻登记、婚前医学检查和生育指导“一站式”服务模式。为拟生育家庭提供科学备孕及生育力评估指导、孕前优生服务，为生育困难的夫妇提供不孕不育诊治，指导科学备孕。落实国家免费孕前优生健康检查，推动城乡居民全覆盖。（省卫生健康委牵头，省财政厅、省民政厅、省妇儿工委办按职责分工负责，委内：妇幼处）
9.规范开展二级预防。广泛开展产前筛查，普及产前筛查适宜技术，规范应用高通量基因测序等技术，逐步实现怀孕妇女孕28周前在自愿情况下至少接受1次产前筛查。深入开展地中海贫血防控项目，逐步扩大覆盖范围。对确诊的先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷病例，及时给予医学指导和建议。（省卫生健康委牵头，省财政厅按职责负责，委内：妇幼处）
10.深入开展三级预防。全面开展新生儿疾病筛查，加强筛查阳性病例的`随访、确诊、治疗和干预，提高确诊病例治疗率，逐步扩大新生儿疾病筛查病种范围。积极开展出生缺陷相关疾病救助，聚焦严重多发、可筛可治、技术成熟、预后良好、费用可控的出生缺陷重点病种，开展筛查、诊断、治疗和贫困救助全程服务试点。建立新生儿及儿童致残性疾病和出生缺陷筛查、诊断、干预一体化工作机制。完善残疾儿童康复救助制度。加强残疾人专业康复机构、康复医疗机构和基层医疗康复设施、人才队伍建设，健全衔接协作机制，不断提高康复保障水平。（省卫生健康委牵头，省财政厅、省残联按职责分工负责，委内：妇幼处、医政医管处）
11.完善出生缺陷服务网络。健全以基层医疗卫生机构为基础，妇幼保健及妇女儿童专科医院为骨干，大中型综合医院为支撑的出生缺陷防治网络，提高出生缺陷综合防治服务可及性。（省卫生健康委，委内：妇幼处）
（四）实施生殖健康促进工程。
12.维护女性生殖健康。做好人工流产后避孕服务，规范产后避孕服务，提高免费避孕药具发放服务可及性。加强女职工劳动保护，避免准备怀孕和孕期、哺乳期妇女接触有毒有害物质和放射线。推动建设孕妇休息室、母婴室等设施。（省卫生健康委牵头，省民政厅、省总工会、省妇联按职责分工负责，委内：妇幼处、人口家庭处）
13.防治妇女常见疾病。以贫困地区、贫困人口为重点，逐步扩大农村妇女“两癌”检查项目覆盖面，推进城镇妇女、企业女职工“两癌”检查。以妇女常见病筛查为重点，结合公共卫生服务项目和计划生育技术服务，加强适龄妇女生殖健康检查，提高妇女常见病筛查率。加强女性青春期、孕产期、更年期心理健康咨询、指导。推进女性更年期保健工作，防治女性更年期疾病。（省卫生健康委，省妇联、省财政厅按职责分工负责，委内：妇幼处）
（五）实施妇幼健康中医药融合工程。
14.深化妇幼健康中医药融合。加强妇幼保健机构中医科室建设，提升妇幼保健机构中医药服务能力。在提供妇幼保健服务的医疗机构积极推广应用中医药适宜技术和方法，开展中成药合理使用和培训。充分发挥中医药“治未病”优势，扩大中医药在孕育调养、产后康复、儿童保健等方面应用。加强妇女儿童疾病诊疗中西医临床协作，提高疑难病、急危重症诊疗水平。（省中医药管理局牵头，省卫生健康委按职责负责，委内：妇幼处）
（六）实施妇幼健康能力提升工程。
15.加强妇幼保健机构建设。加强妇幼保健机构基础设施建设，确保省、市、县三级均有1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。（省发改委牵头，省卫生健康委、省财政厅按职责分工负责，委内：规划信息处、妇幼处）
16.推进妇幼保健机构等级复评创建。开展妇幼保健机构等级评审，促进妇幼保健机构加强自身建设、自我管理和医疗保健服务质量持续改进，更好地履行妇幼公共卫生职能，不断提高医疗保健服务质量和水平。（省卫生健康委，委内：妇幼处）
17.开展妇幼保健机构绩效考核。对各级妇幼保健机构开展绩效考核，并纳入公立医院绩效考核管理。以绩效考核为抓手，维护公益性，调动积极性，强化妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，促进妇幼保健机构高质量发展。（省卫生健康委，委内：医政医管处、妇幼处）
18.试点妇幼保健机构体制机制创新。在试点机构探索落实财政保障政策，落实“两个允许”要求。结合妇幼保健机构实际情况，完善薪酬分配政策，合理确定妇幼保健机构年绩效工资总量，落实妇幼保健机构在薪酬总量内进行自主分配，推动妇幼保健机构医务人员薪酬达到合理水平。（省卫生健康委牵头，省人社厅按职责分工负责，委内：妇幼处、体改处、人事处）
19.强化妇幼健康学科建设。加强妇幼健康临床学科建设和妇幼保健特色专科建设，以学科建设为抓手，提升妇幼健康服务能力、学术技术水平和内涵建设。（省卫生健康委，委内：妇幼处、科教处）
20.加强妇幼健康人才培养。加强儿科、产科、助产等急需紧缺人才培养，增强岗位吸引力，培养用得上、留得住的妇幼健康紧缺人才。利用专家驻县蹲点、基层人才专项培训、岗位培训、技能比武等多种形式，培养技术好、业务精的妇幼健康专门人才。（省卫生健康委牵头，省教育厅、省财政厅、省人社厅按职责分工负责，委内：人事处、妇幼处、科教处）
三、保障措施
（一）加强组织领导。
各地要建立完善妇幼健康促进行动工作领导协调机制，强化各地党委、政府和各有关部门责任，加强综合指导，精心组织实施，营造良好氛围，形成工作合力，集中各方力量推进妇幼健康促进行动，确保各项措施落到实处。（省卫生健康委、各级人民政府分别负责）
（二）加强督导评估。
要建立妇幼健康促进行动工作进展情况跟踪、督导机制，把妇幼健康促进行动实施情况作为健康XX建设考核评价的重要内容。省健康XX建设工作委员会办公室组织各成员部门针对妇幼健康促进行动工作措施落实情况进行评估，综合评价政策措施实施效果。各地要组织做好本地区妇幼健康促进行动目标任务的督导落实。（省卫生健康委牵头，各有关部门配合）
质量管理方案13
一、总则
第一条 为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，制定本方案。
第二条 确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨。
第三条 本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。
第四条 医院医疗质量管理员会主管医院质量控制管理工作，日常工作由医务科及质控科负责。
第五条 医院医疗质量管理员会有按照本方案对科室、部门、个人进行奖罚的权利。
第六条 控制目标；建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。
第七条 监控指标（见附表）
二、计划与措施
第八条 工作计划
（一）建立健全医疗质量管理体系
医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系。
1、医院医疗质量管理员会
医院医疗质量管理员会由院领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。其职
责如下：
（1）负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。
（2）负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
（3）系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。
（4）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
（5）制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。
（6）及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。
（7）医疗质量管理员会每季度召开一次工作例会。
2、医疗质量控制科（办公室）
医疗质量控制科（办公室）作为常设的办事机构，其职责如下：
（1）在院长、主管院长的领导下负责制定我院医疗质量监控工作计划和工作制度。
（2）建立质量监控的指标体系和评价方法。
（3）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。
（4）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理员会汇报。
（5）收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。
（6）定期组织会议收集科室主任和质控小组映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
（7）定期编辑出版医疗质量管理简报。
3、科室医疗质量控制小组
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。科室质控小组是由科室主任、护士长、质控员组成。职责如下：
（1）主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。
（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。
（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
（4）完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
（5）参加医疗质控办公室的会议，映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
4、科室质控员
其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，在每月的15日前完成科室质控自查报告，以及科室整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。
（二）建立、健全各项规章制度，特别是保证医疗质量、医疗安全的核心制度，并根据质量管理要求完善其他相关制度。完善各种疾病诊疗常规、技术操作规程及工作流程。
（三）建立健全考核体系。
第九条 主要措施
（一）医疗质量管理员会定期组织质量管理体系审核和管理评审，检查医院质量方针、目标实现情况，随时协调医院各部门、科室质量管理体系运行，保证医院质量管理体系有效运行。
（二）不断完善医院质量评价标准以及配套实施方案，适时修改医院质量控制管理方案。
（三）严格依法执业，无资质人员不得单上岗，刚毕业新入院员工，在尚未取得执业资格的`时候，科室要指定医师带教，并对其医疗行为负责。
（四）加强基础质量教育、培训，为终末质量打下坚实基础。由医务部组织对全员进行“三基”培训，每年四次，各临床、医技科室每季度对本科人员进行专科基本知识教育、培训和考核。对新员工要有详细的教育、培训计划。
（五）加强质量控制教育，强化法律意识和质量意识。由医务部组织进行质量控制教育，学习有关法律、法规、诊疗规范、操作规范、工作流程。
（六）根据医疗质量形成规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节、医疗风险，采取预防性管理，对病人从入院到出院的整个医疗过程，实行全程质量控制。
（七）明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度。在医疗活动中，医务人员的个人行为具有较的立性，其个人素质医疗技术对医疗质量影响较，是质量不稳定的主要因素，是质控的基本点。对各级医务人员的责任分述如下：
1、门诊医师
（1）严格执行首诊医师负责制。
（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。
（3）门诊病历书写完整、规范、准确。
（4）合理检查，申请单书写规范。
（5）具体用药在病历中记载。
（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。
（7）处方书写合格。
（8）第三次就诊诊断未明确者，接诊医师应：
①建议专科就诊；
② 请会诊；
③ 转院。
2、病房住院医师
（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
（3）按规定时间完成病历书写。
（4）病历书写完整、规范，不得缺项。
（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、影像学和其它所需的专科检查。
（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。
（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前小结、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院记录等一切医疗活动均应有详细的记录）。
（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防治医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。
（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。
3、病房主治医师
（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。
（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：
①诊断及诊断依据；
②必要的鉴别诊断；
③治疗原则；
④诊治中的注意事项。
（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。
（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。
质量管理方案14
医疗质量是医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展，将我院打造成“专科、敬业、倾心、卓越”的政府放心、妇女儿童舒心满意的温馨家园，特此制定本方案。
一、指导思想：
（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立患者就医从入院到出院，包括门诊医疗、病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。
（三）强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度等医院医疗质量核心制度，将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
二、管理体系：
（一）一级管理部门：医院医疗质量管理委员会，包括：院长和医疗质量控制办公室、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会等组织。
（二）二级管理部门：各分管院长。
（三）三级管理部门：相关职能科室。医务科、护理部、院感科、药剂科、设备科、信息科、综合科。
（四）四级管理部门：各科室负责人及科室医疗质量控制员。
其职责分述如下：
（一）一级管理部门职责：
1、医疗质量管理委员会职责：
（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，落实“以病人为中心”的措施，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。
（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况、医院感染质量情况和处理决定。
（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量措施的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。
2、医疗质量控制办公室职责：
（1）接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。
（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反馈医疗质量问题
（3）抽查各科室住院环节质量，向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报提出干预措施
（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。
（5）每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。
3、医院感染管理委员会职责：
（1）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
（2）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查
（3）研究并确定本医院的'医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
（4）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
（5）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
（6）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
（7）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
（8）其他有关医院感染管理的重要事宜。
4、护理质量管理委员会职责：
（1）根据法律法规修订和完善护理管理的各类规章制度、操作规范。
（2）审核护理部对护理人员继续教育、科研教学规划和实施情况。
（3）审核医院各级护理岗位职责。
（4）确定医院护理质量考核标准及实施方案。
（5）每季度对全院护理质量督导检查，确定护理质量管理中存在的重大问题。
5、药事管理委员会职责：
（1）贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》等有关法律法规，组织制定我院响应的规章制度、实施措施，监督各科实施情况
（2）依据国家基本药品目录结合城镇职工医疗保险药品目录制定医院药品目录，并定期修订目录。
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质量管理方案15
为进一步提高我县产品质量和食品安全水平，巩固和扩大“质量和安全年”活动成果，根据省局《关于在全省质检系统开展“质量提升”活动的通知》精神，决定开展“质量提升”活动，结合我县实际，制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，深入贯彻落实省委五届六次全会和全省经济工作会议精神，围绕“提升质量安全水平、服务经济平稳较快发展”这一主线，高举质量兴县旗帜，推动大质量工作机制和大质监文化建设，加大改革创新力度，着力解决履行质监职能和服务发展中存在的薄弱环节与突出问题，全面提升质监工作水平，夯实质量基础，确保安全底线，为加快我省经济发展方式转变，建设乐东经济强县做出新贡献。
二、主要目标
通过开展“质量提升”活动，深化质量兴县战略的各项措施，努力提升服务发展的水平，增强推动经济又好又快发展的有效性；努力提升科学监管的水平，防范区域性、系统性的重大质量安全事故发生；努力提升基础保障和基层建设的水平，提高全市系统履行职能的综合能力。进一步促进广大企业落实质量安全主体责任，进一步促进部门、行业组织加强支持、指导和服务的力度，进一步促进全社会增强质量意识，努力把我县产品质量提高到新水平。
三、活动内容
（一）推进质量兴县战略，提升服务发展的水平。
进一步完善质量兴县推进工作机制。建立实施质量兴县工作考核机制和奖励机制。将质量兴县纳入地方政府和部门绩效考核体系，全面推动质量兴市、兴业活动。大力推动品牌建设。会同有关部门，结合我县产品特色，加快培育一批有特色、具有较强竞争力的名牌产品。进一步建立和完善与名优企业打假扶优协作机制，坚持打假扶优的工作方针，实施“精细监管”，推行“精益服务”，帮助解决实际问题。
动员广大企业开展“质量提升”活动。切实落实企业产品质量安全主体责任，组织企业制定提升质量、打造品牌、增强竞争力的具体措施。加强全面质量管理，鼓励企业技术创新和推广六西格玛管理法、５Ｓ现场管理、零缺陷质量管理、精益生产管理、卓越绩效管理等先进的质量管理方法。加大对企业服务力度，指导和帮助企业加强全员、全过程、全方位的质量管理，全力为大企业解决发展中的实际困难和问题。
进一步提升标准化工作水平。加快农产品标准体系建设，加大农业标准化宣传、培训和推广力度；支持企业参与标准化活动，继续开展企业标准化良好行为创建；鼓励和帮助企业采用国际标准，提升采标率；加大地理标志保护产品的争创力度，力争实现零突破。
深入推进“关注民生、计量惠民”工程。广泛开展“推进诚信计量，建设和谐城乡行动”，深化计量惠民工作。建立健全加油机、大型衡器公众诉求服务机制。
加强产品质量示范区建设。围绕服务我县优势产业集群，积极开展争创优质产品生产示范区活动，帮助企业做强做大，努力推进区域经济发展。
（二）围绕产品质量安全，提升科学监管的水平。
1、切实落实质量和安全监管责任。推进地方政府健全质量安全考核机制，全面落实对质量安全负总责的要求。要在当地县委县政府领导下，认真履行质量和安全监管职责，落实到具体责任人。大力推行、完善区域综合监管和执法责任制。
2、建立健全产品质量全过程监管体系。严格实施重点产品生产准入制度，加强证后监管，通过证后监管的建档管理、年度审查和巡查回访等日常监督检查，依法查处不合格产品。完善质量安全监管环节各项措施，确保源头产品质量安全。
3、建立产品质量监督抽查情况定期发布和分析报告制度。每半年一次对本辖区的质量监督抽查情况进行分析，并将质量状况向省局和当地政府报告。
4、认真组织开展专项整治行动，切实提高产品质量专项治理的有效性。加大对严重质量违法行为的打击力度，进一步整顿和规范市场秩序。深入开展农资、家电下乡、清新居室、节能减排、民生计量、特种设备等专项治理。针对广大群众反映较多的热点问题，组织打假集中行动，加大大案要案曝光力度。按照“四查、四建、四落实”的要求，继续深入开展食品安全集中整治，坚决打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂等违法行为，健全食品安全质量标准体系，加强食品质量安全检测能力建设。
5、努力提高行政执法水平。全面实施执法打假信息化，制订完善质监行政执法规章制度，推行综合执法、阳光执法，推行案件主办人制度，建立健全行政执法案卷评查制度，落实行政执法责任制，对行政执法工作进行检查考评。加强执法保障能力建设，加大执法装备投入。加强执法人员的教育培训，提高执法人员的综合素质。
6、创新质量安全监管体制机制。按照大质量的观念，加快建立依靠地方、联合部门、抓住企业、监管产品的新工作机制。在生产许可证管理、产品质量监督抽查、执法打假、特种设备安全监察、质监系统检测机构改革等方面，加大创新力度，探索新方法，建立新机制，提高监管工作的有效性。
（三）加强质监能力建设，提升技术保障的水平。
1、深入推进“关注民生、计量惠民”工程。广泛开展“推进诚信计量，建设和谐城乡行动”，深化计量惠民工作。建立健全加油机、大型衡器公众诉求服务机制。
2、增强检验检测技术保障能力。加快建立检测技术保障体系。加大基础性、突破性、带动性强的关键技术攻关力度，积极采用先进技术，提高技术机构的检验检测水平。按照技术机构发展规划的要求，完成基础设备和技术装备配置。
四、活动要求
（一）加强领导，密切配合。积极争取当地政府的领导，加强与有关部门的协调，通过上下联动、部门协作，区域配合，形成“质量提升”活动的.工作合力。
（二）突出重点，全面推进。围绕“质量提升”活动的目标任务，组织开展一批影响广泛、带动性强的重要活动，全面推进质监各项工作。要深入查找本单位工作的薄弱环节和制约履行职能的突出问题，分析原因，提出改进措施，集中力量加以解决。“质量提升”的各项活动都要明确目标、工作内容、完成时限、保障措施，切实做到任务清楚、责任落实、效果显著。
（三）强化宣传，营造氛围。进一步重视舆论宣传工作，继续争取宣传部门和新闻媒体的支持，充分发挥电视、广播等媒体的宣传和导向作用，以正面宣传为重点，精心策划宣传主题，积极组织多层次、立体化、系列化的宣传活动。充分发挥舆论监督作用，加大质量违法行为的曝光力度。继续开展质量知识进企业、进社区、进学校等主题活动，加强群众质量知识普及和教育，不断浓厚全社会的质量氛围。
（四）加强工作交流，保障信息畅通。及时向省局书面报告工作进展情况、典型经验和有效做法、存在的问题和建议，以便掌握情况、加强指导。
五、“质量提升”活动组织机构
成立“质量提升”活动领导小组。
组长：黄泽聪
副组长：陈毅雄，赵冠
成员：邢福豪，吴学，陈俞余，李振国，韦家宏，林雄，罗仕月，邢增智
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