医用加速器的维修保养问题与技术
医用加速器的维修保养问题与技术【1】
摘要：Elekta Precise、Elekta Synergy医用加速器都配置了MLC系统(多叶光栅)，此系统是由40对叶片组成，包含了较为完善的驱动、控制、运动精度控制的硬件与软件等部分，这样不仅能使加速器能够进行普通的放疗，也能进行特殊的精度放疗。
在利用医用加速器进行临床治疗的过程中，对MLC系统的维修保养工作是重要的环节。
本文就对这两种型号的医用加速器维修保养问题进行具体的分析，供有关人员进行参考。
关键词：医用加速器;维修保养;技术
对医用加速器的维修保养工作，首先需要对这两种医用加速器常见的故障有充分的了解，并加强对设备日常的维护与保养，降低故障发生频率，为临床治疗提供良好的工作环境，减少医疗事故，为构建和谐医患关系做出更大的贡献。
1 Elekta Precise加速器维修保养分析
Elekta Precise加速器在我国的使用已经有10几年的历史，根据这10几年的使用，对该设备的常见故障进行了总结，并提出相应的解决措施：①当患者数据太多，SQL数据库保护自动关机。
解决这一故障需要重新安装应用程序，并利用备份恢复原有的数据。
将没有用处的病例信息及时的删除，定期进行磁盘整理，做好安全备份工作。
②磁带发生故障，备份数据不能移动到磁带中，这就需要及时的更换磁带;③MLC系统频繁出现故障。
这类故障需要进行软件定位、光路调整、软件PART值的调整、对反光点、镜子等进行定期的清洁;④小机头不能进行转动，变换开关损坏，需要及时的更换手轮组件，并进行定期的检查。
为了防止医用加速器出现故障，需要做到以下几点：①在设备选购方面，要把好采购关，保证设备的质量;②保证设备有完善的安全操作手册以及配图配套的维修手册，并且保证其能够准确的提示故障，能在故障发生第一时间找到故障发生部位，并及时的进行排除[1]。
③这个型号的医用加速器，在使用的过程中，小的故障发生较为频繁，需要定期的进行检修。
④医用加速器的运行环境对其正常运行具有很大的关系，关系着设备能否安全稳定的运行。
运行环境的温度、湿度等都可能引起设备元件不稳定，从而影响加速器的正常运行。
运行环境温度一般在15℃～30℃，湿度40%～70%。
⑤在操作中需要严格的按照相关的操作章程进行。
⑥加强设备的日常检修，不放过任何一个小的故障，避免发生更大的故障，将故障隐患扼杀在摇篮中。
2 Elekta Synergy加速器维修保养分析
以实际的故障检修案例进行说明。
某医院在使用Elekta Synergy加速器进行放疗的过程中，出现了异常，异常表现在以下3个方面：①在操作时的MLC显示页面上出现了"×"，并且四个参考反光点均表现为红色;②在LCS柜中，与MLC系统相关的LED灯熄灭;③在Inhibits上显示有：17061(MLC link)17804(Framegrabber Error);Boardack字样。
为了弄清异常现象的引发原因，立即停止放疗，并进入检查状态。
首先检查了光学系统的光源以及电源，发现两者都处在正常的状态。
进行了状态的转换，发现故障依然存在;进行系统重新启动，故障现象依然存在;对Area44的JJ同轴电缆用显示器进行检查，发现在Area44MLC画面上出现了下图所示的图案，将同轴电缆的插头进行互换，MLC正常运行了10 min，当将同轴电缆更换过后，上述的现象再次出现。
根据上述的检查可以发现，用显示器对MLC输出图像进行检查，发现Area44 JJ与其显示相同画面，对Reset MLC多次进行重启，重启后MLC系统暂时正常，光野也表现为正常。
这就需要对设备的组件进行分别检查，包括电缆、LCS柜、MLC electronic Assembly组件等，交换LCS与ICCA之间的电缆位置，并重新开机，检查并测量相关的运行指标。
医用加速器的型号有很多种，除了上述两种医科达医用加速器外，还包括瓦里安直线加速器。
其中瓦里安(Varian)6EX是瓦里安加速器常见的型号，具有多叶准直系统，能够进行精确的临床放疗[2];具有三维强调治疗系统;同时，利用这个型号的医用加速器，安全性能很高，并且进行放疗的过程不用开打、不用进行麻醉，副作用小，操作方便，并且治疗后能在短时间恢复。
对医用加速器的维修保养，除了从设备自身质量以及运行环境方面出发外，还应该注重与设备配套的设备，如电源、继电器、电压互感器等，由于突然断电故障很容易引起加速器发生故障。
这就需要科学合理的设计设备的线路图[3]，集中控制相关的组件，摆阔STD卡、信号调整卡、计算机等，确保设备运行连贯、稳定以及安全。
3总结
医用加速器在临床治疗中发挥着重要的作用，对其的维修保养是临床工作中的关键环节。
在实际的使用过程中，面对出现的设备故障，要仔细的观察，并快速的找出故障发生的原因，总结故障发生时的现象。
并且对故障原因不清晰、现象不明显的故障进行反复的观察与检查，并做好相应的记录工作，不断的提升故障维修的效率，缩短故障维修的时间，为临床治疗创建一个良好的工作环境。
参考文献：
[1]王蔡.ELEKTA PRECISE型加速器临床维护情况分析与研究[J].医械临床，2010，24(7)：48-49.
[2]钱建升.Elekta加速器MLC特殊故障检修体会[J].第九届全国医用加速器学术交流研讨会论文，2011，31(4)：114-115.
[3]申建平.医科达Precise医用直线加速器故障检修[J].医疗设备信息，2010，17(1)：214-215.
医用加速器的综合维修保障【2】
摘要：医用加速器是生物医学上一种对肿瘤进行放射治疗的粒子加速装置。
这种装置涉及专业广，结构复杂，同时维护也比较复杂。
本文从实践的.角度出发，综合分析了医用加速器的维修保障问题。
关键词：医用加速器;维修;保障
放射治疗是肿瘤治疗过程中的重要一环，是利用高能射线的电离作用，通过对肿瘤组织进行照射从而最大程度地破坏肿瘤细胞，优点是对正常组织的影响最小，类似于外科手术。
临床资料显示，81%的恶性肿瘤患者都要进行放射治疗，而目前放射治疗的主流设备是医用电子加速器。
笔者通过分析所在医院的美国瓦里安公司23EX医用电子直线加速器自安装八年以来的使用情况，来探讨加速器在安装、维修、维护保养方面的问题和解决方法。
1 我国医用加速器的使用概况
我国医用加速器的起步较晚，水平和国际同类产品还有较大差距，目前主要的还是直线加速器。
直线加速器的主要原理是用微波在加速器管内形成高强度的电场加速注入的电子，最终以接近光速的速度从加速管的另一端射出，电子束可以直接用以治疗(电子线)或打靶后再用于治疗(X线)[1]。
按照所使用的加速管的不同，直线加速器有行波加速器以及驻波加速器两类。
本文中的瓦里安23ex加速器属于驻波加速器。
2 安装调试
安装前：机房需要考虑射线的防护，当X射线能量超过10MV时还需考虑中子的防护(瓦里安23exX射线的最高能量是15MV)，因此机房应由有资质单位的专业人士参考厂家提供的参数并结合医院实际情况设计。