医学检验论文集锦15篇
无论是在学校还是在社会中，说到论文，大家肯定都不陌生吧，论文是指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章。你写论文时总是无从下笔？下面是小编帮大家整理的医学检验论文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医学检验论文1
【摘要】目的探究分析乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验。方法选取20xx年5月～20xx年6月我院收治的乙肝病毒性肝炎患者110例为研究对象，且对所有患者展开两对半检验，分析患者的两对半检验结果。结果其中所有患者均为乙肝病毒性肝炎患者，借由两对半检验可以得到大三阳患者为25例，占22.72%，小三阳患者为22例，占20%，其他类型的患者63例，占57.27%，且P＜0.05。结论乙肝病毒性肝炎患者两对半的临床医学检验，可以有效完成对乙肝病毒性肝炎患者的诊断。定期的展开两对半检验，对预防乙肝病毒性肝炎具有一定的预防作用，值得临床推广实践。
【关键词】乙肝病毒性肝炎；两对半；临床医学检验；结果
乙肝病毒性肝炎是临床常见疾病，主要是由的乙肝病毒的引起的，且具备的传染性，其中具体的传播方式为血液传播、体液传播等形式。其主要的临床症状以恶心、食欲减退、呕吐和肝功能异常的情况，严重影响患者的身体健康，甚至给患者带来沉重的心理负担。针对乙肝病毒性肝炎，临床主要是结合血常规展开患者的两对半临床医学检验。为了探究分析分析乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验，本次研究选取我院收治的乙肝病毒性肝炎患者110例，所有患者均展开血常规，并对其进行两对半诊断，分析患者的诊断结果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取20xx年5月～20xx年6月我院收治的乙肝病毒性肝炎患者110例为研究对象，并对患者的展开血常规，再对所有患者的血常规样本展开两对半检验，所有患者均符合乙肝病毒性肝炎的临床诊断标准。其中110例患者中，共有男性患者65例，女性患者45例，年龄28～62岁，平均年龄（48.52±6.92）岁，病程0.5～8年，平均病程（4.45±1.56）年。患者的主要临床症状以肝功能异常、食欲减退、恶心和乏力等。
1.2方法
具体的检验主要的是对患者血液样本展开检验，需要展开患者血液样品的采集，在采集患者血液样品时，需要保障患者处于空腹状态，需要保持患者禁食8h以上。故此，在具体的血样采集需要在第二日上午展开，避免患者食用早餐，且取患者的静脉血。血样采集完成后，选取4mL血样，通过离心机对血样进行处理，其中离心机可以选择3000r/min，最终得到血清样品[1]。检验主要采用酶联免疫法试剂，全自动化学发光免疫分析仪和相关软件，主要对患者的HBsAg、HBcAb、HBeAg、HBeAb、HBsAb这几项指标进行检查，观察患者大三阳、小三阳和其他类型检验结果[2]。
1.3评价指标
对酶联免疫法的测试结果进行分析，其中大三阳的为HBeAg、HBcAb和HBsAg均为的阳性，其余指标为阴性。小三阳为HBcAb、HBsAg和HBeAg这三相指标检验结果为阳性，其余为阴性[3]。
1.4统计学方法
本次实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t检验的方式进行计算，并使用（x±S）进行表示，数据中的.计数资料使用卡方检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。
2结果
其中所有患者均为乙肝病毒性肝炎患者，借由两对半检验可以得到大三阳患者为25例，占22.72%，小三阳患者为22例，占20%，其他类型的患者63例，占57.27%，且P＜0.05，如上检测结果，两对半临床医学检验结果的不同类型，可以对不同类型的乙肝病毒性肝炎传染性强弱存在差异进行展示（P＜0.05）。
3讨论
乙肝病毒性肝炎是临床常见的肝病，具有较高的发病率，对人们的身体健康和生活质量具有极大的影响，甚至还会导致患者产生沉重的心理负担，影响患者的正常生活。乙肝病毒具有一定的传染性，其主要传播途径为血液传播、母婴和性传播、医院性传播、体液传播等，具有较多的传播途径。部分患者在感染乙肝病毒后，没有明显的临床症状，使这类患者属于乙肝病毒的携带者，具有较高的传染性。故此，需要针对乙肝病毒性肝炎选择适宜诊断方式，再采取适宜的预防措施，减少乙肝病毒性肝炎的发生率[4]。针对乙肝病毒性肝炎需要采取的适宜的检验方式，并针对患者采取适宜的方式，选择两对半临床医学检验，主要是对患者血样样本的HBsAg、HBcAb、HBeAg、HBeAb、HBsAb五项指标的进行检测，可以完成对乙肝病毒性肝炎的诊断。仅管采用上述方式不能直接的患者体内乙肝病毒的基本情况进行展示。但是，可以直接的患者的大三阳、小三阳等进行诊断。具体的诊断中，不同的检验指标可以代表患者具有的传染性等情况。其中，HBsAg呈现阳性，则说明患者处于急性感染的早期，或是乙肝病毒的携带者，患者具有传染性。HBsAb的检验结果呈阳性，则说明患者对乙肝病毒具有较好的免疫性，表明患者曾接种过的乙肝疫苗。HBeAb基岩结果呈现阳性，则表明患者同样是患者具有的乙肝病毒传染性的指标。HBeAg的检验结果呈现阳性，则说明患者已经切实感染乙肝病毒，患者的乙肝病毒具有较强的传染性，此时患者需要及时采取有效的治疗方式。HBcAb的检验结果呈阳性，表明患者患有急性乙肝或是慢性肝炎，且乙肝病毒具有传染性，患者需要得到治疗[5]。通过适宜的乙肝病毒性肝炎的诊断，可以获得患者是否具有传染性，并针对患者的具体检验过程，需要针对患者展开相关预防措施。首先，需要做好的对患者的隔离观察的工作，结合两对半检验方式，再判断患者的肝功能是否出现稳定的症状。且定期的展开对患者的回访工作。其次，普及患者做好的相关防治传染工作，合理的控制入口食品接触人员，做好患者的心理护理，及时消除患者的不良情绪。其三，对于易感人群，需要及时进行乙肝病毒疫苗的接种，切实有效的乙肝病毒育苗接种，对预防乙肝病毒性肝炎具有积极和明显的效果。本次研究通过分析乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验，得到其中所有患者均为乙肝病毒性肝炎患者，借由两对半检验可以得到大三阳患者为25例，占22.72%，小三阳患者为22例，占20%，其他类型的患者63例，占57.27%，且P＜0.05。且两对半临床医学检验结果的不同类型，可以对不同类型的乙肝病毒性肝炎传染性强弱存在差异进行展示（P＜0.05）。由此可见，采用两对半临床医学检验，可以有效的对患者十二临床状态表现进行观察，并对患者传染性和病情状态等进行观察，选取两对半临床医学检验，能够为患者定期监控乙肝病毒性肝炎提供基础，且结合相关预防措施，降低乙肝病毒性肝炎的发生率，且为患者的治疗效果提供基础，效果显著，值得临床推广实践。
参考文献
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[4]王宇.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析[J].世界最新医学信息文摘:电子版,20xx,24(78):365-366.
[5]闫峰.乙型肝炎病毒DNA与“乙肝两对半”模式关系的临床分析[J].中外医疗,20xx,34(26):105-106.
医学检验论文2
摘要：从近几年分子生物学方法的运用来看，以核酸生化作为基础的新技术成为了当前医学检验的最新方法，在医学检验领域上得到了广泛的应用。笔者在前人相关研究的基础上，结合自己的实际工作经验和认识，谈谈分子生物学中的几个相关技术，希望读者可以加深对此的认识和了解。
关键词：医学检验；分子生物传感器；分子蛋白组学；分子生物芯片技术
在基因克隆技术日渐完善和基因测序工作日益完善的背景下，迎来了基因时代。到20世纪末生物学领域中的数理科学应用大大增加，在功能基因组学、环境基因组学和结构基因组学的共同发展的态势下，分子诊断学技术也得到了突破性的进展，为检验医学开拓了更为广阔的发展空间。
1分子生物传感器的应用
对于分子生物传感器而言，其主要是通过一定的化学或者生物技术，把诸如蛋白、抗原、抗体、受体、微生物、细胞、酶等生物识别元件固定在换能器上面，在待测物与生物识别元件产生特异性作用后，以换能器作为媒介，将其作用产生后的结果进一步转化为能够检测和输出的光信号和电信号等，再对待测物质进行更全面的定性和定量分析，达到检测分析的要求。在实际工作中，体液中的微量蛋白、核酸和小分子有机物等物质的检测都需要分子生物传感器。生物传感器的存在对于处于手术中和重症监护下的患者来说，具有重要的意义。Skladal等相关学者利用通过寡核苷酸探针修饰过的压电传感器对丙型肝炎病毒进行检测，同时还对其DNA结构转录和聚合酶链式反应的扩增过程进行了实时的监测，而整个检测过程仅仅需要10min，除了监测耗时较短外，该装置还具有可以重复使用的特点[1]。Petricoin等相关学者利用压电传感器对破骨细胞生成抑制因子和几种抗体的相互影响进行了更深入的研究，并从中成功研发出能够迅速检验血清中OPG的压电免疫传感器[2]。Drosten等学者则报道了检测神经递质的酶电报，将电极放置在神经肌肉接点附近可实时测定并记录邻近的神经元去极化后所释放的递质谷氨酸[3]。
2分子蛋白组学的应用
对于分子蛋白组学的研究，在相关领域上可以说取得了骄人的成绩，但是也存在相当一部分结论是众说纷纭和互相矛盾。对于一些典型的肿瘤标志物来说，其难以在当前通过表面增强激光解析离子化-飞行时间质谱技术作为代表的蛋白质组学技术来得到充分体现。笔者查阅相关的问题总结出可能存在以下几个方面的问题：首先就是激光解析离子化-飞行时间质谱技术自身存在一定的限制性，具体包括重复性、敏感性和每个峰值蛋白在当前设备下确认所存在的弊端；其次就是要考虑实验设计和对照组是否选择得当，对于某个特定的蛋白组模式所反映的是肿瘤的特异性、代谢紊乱还是炎症反应等都难以得到准确的'结论；最后就是对于不同实验室所产生的实验结果，其标本处理存在一定的差异，导致其可比性大为降低，我们在实际工作中，只有重视并有效解决上述问题，激光解析离子化-飞行时间质谱技术在检验医学中才能发挥中应有的作用。
3分子生物芯片技术的应用
随着分子生物学的不断发展，人们对于各种不同类型的疾病认识也有加深，传统的医学检验技术显然难以，满足当前医学界上准确、迅速、和低耗的要求。分子生物芯片指的是把大量探针分子固定在支持物上，然后与有所标记的样品进行反应，根据自动化仪器所检测出来的反应信号强度来对样品中靶分子数量进行判断。从病原菌检测的角度来分析，由于相当一部分病毒和细菌的基因组测序已经完成，并且把很多代表着每种微生物的特殊基因集成1张芯片。可以根据反转录来对标本中是否存在病原体基因的表达进行检测，同时还能够检测出其表达的情况，进一步分析病原体对患者感染程度和宿主的具体反应。
4分子生物纳米技术的应用
以抗体作为基础技术是生物活性物质检测多种方法中较为重要的一种。免疫分析结合磁性修饰的技术已经在各种生物活性物质和异生质物质检测中得以广泛的应用。其原理是通过把抗原或者特异性抗体固定在纳米刺球表面，并利用放射性同位素、化学发光物质、酶或者是荧光染料等基础物质所产生的检测与过去常用的微量滴定板技术进行比较，则表现出简单、快捷的优点。有相关学者把抗体连接起来的纳米磁性微球与特定的自动检测系统相结合起来，并将其成功地运用在血清中人免疫缺陷病毒1型和2型抗体。除此之外，目前全自动夹心法免疫测定技术已经成功在胰岛素检测中得到运用，当中也涉及到抗体、蛋白纳米磁性微粒复合物和碱性磷酸酶标记二抗。
医学检验论文3
随着检验医学的飞速发展及高新技术在医学领域不断的革新，社会对医学检验人才的培养提出越来越高的要求。为适应社会岗位需求，我院以就业为导向，制定了以培养从事医学检验及医学类实验室工作的应用型人才为主的医学检验专业培养目标。培养应用型人才就必须促进医学检验实践教学改革，改变现有实践教学模式，规范学生操作技能，提高学生综合能力。为此，我院自20xx年以来，每年开展一次医学检验技能大赛，提高学生专业操作技能，为培养优秀医学应用型人才奠定基础。本文结合我院举办三届医学检验技能大赛的经验，总结技能大赛在医学检验专业实践教学中的作用。
1大赛的组织与实施
1.1大赛的组织 大赛由我校检验与影像学院主办，前期由专业课教师对大赛进行策划、制定方案，由学务部通过微博、张贴海报、播放视频等方式宣传大赛的实施办法，激发学生参与热情，调动学生参与积极性。
1.2大赛的实施
1.2.1参加对象 参加对象为医学检验专业本科三年级及专科二年级各班即将实习的学生，他们基本完成医学检验各专业课的学习。每班选出6名选手组成团队参加，共计8个班，48名选手参加比赛。
1.2.2大赛项目 （1）项目一:模拟临床检验工作流程，开设静脉采血、血涂片制备、血细胞的辨认、白细胞计数、血红蛋白的测定5个项目，即模拟临床对患者实施标本采集、处理、检测及结果的审核和发放，考查学生医患关系处理能力、专业技能及专业知识掌握程度。（2）项目二:ELISA法检测乙肝表面抗原及肠道致病菌的分离与鉴定，由于操作过程复杂，实验时间较长，参赛选手在规定时间完成操作，并拍摄全过程，将检测过程以视频形式上交。
1.2.3制定操作规范及评分标准 聘请来自3家不同医院检验科人员与专业课教师相互论证，制定相对统一的操作标准，作为前期培训指导及评分标准。
1.2.4开放实验室及初筛 比赛前1个月，在课余时间面向所有学生同时开放8个实验室，每班一个实验室。实验老师准备项目所需器材，指导教师示范标准操作并作答疑。通过三周的练习,报名人数超过6人的班级，由班级内根据练习情况，由班内表决选出6名参赛选手，并分配比赛项目。
1.2.5赛场和观众 参赛学生在实训室内按照比赛规程完成各个项目的比赛，观众由20xx级、20xx级医学检验专业本科学生及20xx级、20xx级医学检验专业专科学生、医学检验与影像学院全体老师组成，通过录播系统参观学习。
1.2.6比赛 （1）项目一:组织8个参赛团体按照比赛流程进行在实训室进行比赛，评委老师按照评分细则评分。根据得分情况，评委评出团体奖及单项奖。（2）项目二:通过专家对视频评审及学生通过微博投票方式评出获奖团队。
2技能大赛的效果评价
2.1模拟临床，架起各专业课的桥梁 医学检验专业是实践性很强的专业，其目标是培养符合当前社会需要的实践能力强、综合素质高、具有创新精神的高端技能型专门人才。传统实验教学往往针对某门课程开展验证性实验或综合性实验，造成学生在工作中缺乏综合运用所学知识解决实际问题的能力，导致学生理论与实验、教学与临床的脱节。在学生学习过所有专业理论课并学习过各专业课的单项实验课之后，通过模拟临床检验程序，开展针对多门专业课的综合培训及技能大赛，能够使学生了解临床检验实际工作过程及各专业之间的联系，使学生对整个专业的技能要求有一个系统和完整的理解和掌握，为即将开始的实习奠定良好的基础。
2.2以比赛促进相对统一的临床技能操作标准，规范操作 实践教学工作中，由于各教学院校及不同医院操作标准不尽相同，造成同专业任课教师操作标准不一致，严重影响教学质量。通过技能大赛，聘请合作医院检验科专家与任课教师共同论证不同的实验操作标准，制定出相对统一的操作标准。根据操作标准，在培训学生的同时对专业教师的操作提出更高的要求，促进纠正任课教师实践教学中不正确、不规范的操作，为进一步提高实践教学质量奠定基础。
2.3激发学生兴趣，提高学生对实践技能的重视程度 由于就业形势的压力，很多学生为考研或找工作，临床实习积极性较差，实习过程中学习主动性不高或不去实习。医学检验技能大赛在第6学期开展，对象面向医学检验专业大三学生，学生已基本学完专业理论课，即将实习，学习临床技能。适当参与竞赛项目能够使学生更加明确自己的学习目的和学习任务，通过赛前模拟临床系统的培训，使学生了解熟练的操作技能在临床实际工作中的重要性及自己的不足之处，从而使学生在临床实习中能有目的的去学习，激发学生的学习积极性。兴趣是学习的最好动力。通过录播系统使即将学习专业课的大学二年级学生能够清晰的摩现场比赛，并且根据现场主持人的解说，学生可以了解即将学习的专业技能及医学检验对临床诊断的.重要作用，从而通过技能大赛提高学生的学习专业课的兴趣,提高学习的积极性。
2.4增加教师实践经验,促进实践教学改革 技能大赛能否取得成功，能否达到培养高技能应用型人才的目的,指导教师起关键作用。我院教师趋于年轻化，各方面经验不足，因此指导教师必须经过充分的调研、学习和实践之后，才能指导学生。为了使技能大赛参赛项目及培训标准与临床接轨，一方面我院定期选派教师到不同医院学习，了解临床对相关岗位的技术要求，掌握最新的医学检验技术，丰富临床实践经验;另一方面,邀请一线专家对指导教师进行专业理论及技能培训，并对指导教师的专业技能进行考核。通过技能大赛使教师的专业知识技能得到了提高升华，促进教师及时更新教学内容，改进教学方法，提高教学质量，从而达到以赛促教的目的。
2.5促进实验考核改革，提高学生对专业技能的重视程度 实验教学作为医学检验专业核心课程教育的一个重要部分，在检验专业人才培养中发挥重要的作用。医学检验是一门操作性很强的专业，为提高学生实践操作能力，我院医学检验专业课在课程设置上理论课时与实验课时平均分配，理论课成绩占总成绩的70%，实验课成绩占总成绩30%。这种考试方式，有助于提高学生对专业技能的重视程度，但是由于实验操作考试设计以单科技能操作为主，不能反映学生综合能力。通过实习前技能大赛培训，为我们以后开展针对各门医学检验专业课的综合实验，促进实践教学改革提供依据。
2.6促进教师间相互沟通与支持 目前大学生的专业知识教育主要由专业课教师负责，思想政治教育及辅导咨询等主要由辅导员负责。专业教师与辅导员之间缺乏沟通，导致专业课教师对学生思想动态了解较少，大部分来自师范院校思想政治专业的辅导员，对医学检验专业知识及就业动向了解甚少。这一种现象严重影响了学生的培养，通过举办技能大赛，辅导员与专业课教师共同参与，相互沟通，增进教师对学生情况的了解，在以后的工作中有的放矢，提高教学质量。
医学检验论文4
中医是我们的祖国医学，又叫经验医学，顾名思义，它是通过望、闻、问、切，四诊合参的方法，经过医生的临床经验和祖先留下来的医学知识来探求病情，进而分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，进行下一步的分型治疗。而西医的诊断则更多的是借助先进的医疗仪器设备和实验室对患者进行全面、系统的检查来诊断患者的疾病。对疾病的诊断，中医善于在临床实践中摸索规律，总结经验，边治疗，边总结病情的变化，再对症治疗。检验医学则给临床医生诊断病情提供了不能直接感知的体内生理和病理活动的信息，在临床诊断中起着重要的作用[1].
1 医学检验为中医诊断提供依据
首先，众所周知，中医的病因复杂难辨，可以与七情六腑都有关系，一种疾病又可以分为多种分型，所以想要准确的去判断一种疾病，也就是说仅凭中医的望、闻、问、切并不能全面认识其本质，同时，由于不同医师所学的知识具有自己的理解和学习的不同程度，这就会带有很强的主观性和不确定性，不能完全解释疾病现象与本质之间的关系。那么随着医学检验的'不断蓬勃发展，检验结果可以帮助中医分析病因，医学检验应用于中医学能够为中医学的诊疗提供大量的实验室数据，可以为抽象的中医学理论概念提升到坚实的科学依据，可以为中医学提供西医学界能够接受的评价方法和技术标准[2],进而解决中医学临床疗效可重复性差，主观性和无化指标的缺陷，架起一座中医学与西医学互相沟通交流的桥梁。
其次，医学检验技术对中医诊断做了一些补充和延伸，比如说医学检验技术可以评价医药的治疗效果，也可以帮助中医认识疾病的主要病因，这样就可以放心的治疗和用药。中医与西医虽思维方式与诊疗手段存在差异，但二者研究的对象是一致的 ,即人的健康问题[3-4].
2 检验技术为中医走向现代化发挥作用
首先，中医学所提倡的"天人合一"、"阴阳五行"、"辨证施治"的基础理论和临床实践迫切需要现代化。中医不能停留在过去的脚步，不能只会看机体的整体性，中医也应当深入到肌体的内部，向细胞，组织发展，在这个信息化的时代，这是完全有可能的。所以，这需要一个桥梁，那么检验可以为中医提供机体内相应组织或细胞活动的有关信息。
导致细菌性阴道病的主要原因是厌氧菌和阴道加德纳菌生长过剩，加上阴道内微生态平衡失调，进而引发无阴道黏膜炎症表现的综合征[1].本研究就细菌性阴道病诊断中分析检测方法的应用进行了研究和探讨，现将报告整理如下，供研究和参考。
3 结语
总之，中西医诊断结合检验医学有助于早期发现和诊断疾病，控制病情，缩短病程，提高治愈率。虽然，两者的诊断方法不同，但二者的对象的都是人体，目标一致，都是为了人体的健康。中医有自己独特的理论体系，在充分发挥自己传统优势的同时，并不防碍运用现代检验技术充实和完善自己。
参考文献：
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医学检验论文5
一、资料与方法
１．１临床资料
以３０５例２０１３．１．１．～２０１４．１．１．之间在我院接受血液细胞检查的受检者的血液标本为研究对象，其中男性１８０例，女性１２５例，患者的年龄在１５～７０岁之间，平均年龄为（３３．５±２．５）岁，受检人群主要包括了技术人员、教师、工人和学生。
１．２方法
（１）抗凝剂的配比：在血液标本获得的情况下，对血液样本做抗凝处理，并且将抗凝剂配置成１∶１００００和１∶５０００的两种比例，最后将同样比例的静脉血混匀，并平均分配成３０５份，在进行检测处理。
（２）血液存储：采集所有受检者的静脉血，并将血液样本取得，将其混合均匀，同时均衡分配为６１０份，并温室下放置３０５份血液样本，并将其分为多个时间段进行测定，时间分别设定为３０分钟内、３小时内和６小时内分别完成不同数量的血液标本检测，分数分别为１００份、１００份和１０５份；而另外的３０５份样本则放置于低温环境下（２２摄氏度），随后的时间分配和为３０分钟内和３小时内分别检测１５０份和１５５份。
１．３统计学处理
对以上调查的数据借助统计学软件ＳＰＳＳ１５．０进行处理分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以ｔ检验，以卡方检验率的比较，当Ｐ＜０．０５的情况下，则说明差异具有统计学意义。
二、结果
血液标本的检测质量受以上各种因素的影响，且随着采血部位、抗凝剂配比、放置温度和存储检测时间的不同，在检测结果上也存在显著的差异性，且差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
三、结论
临床上血液检验结果受到血液检验细胞的质量控情况的严重影响，并且根据检测时间段的不同可将其分为三个阶段，即检验前准备阶段的质量控制，实施检验中质量控制和完成检验后的质量控制。要想保证检验结果的准确性，检验前阶段所要做的就包括了以下几点：一是保证检验人员的综合素质和能力，必须是在严格培训的情况下才能够上岗操作；二是有效控制和科学管理检验报告单信息、血液分析设备质量及其血液采集质量，在检验单中必须对患者的病史、科室、性别、年龄及其姓名等基本资料情况详细的.标示，便于儿童和成人在白细胞参考值范围上的区分［２］。而对于检验操作环节中的质量将控制方法泽主要包括了以下几点：首先是核对抗凝剂的稀释比例，在血液细胞检验中明确指出，检测结果受抗凝剂配比的影响，当为１∶１００００稀释比例的情况下，就会影响检测结果的准确性，在稀释比例过高的情况下，就会降低内细胞数量，在稀释比例偏低的情况下，就会损坏细胞重合［３］。由此可见，有效的控制抗凝剂配比至关重要。再者就是对工作设备的观察，如对血细胞分析仪的检查。同时通过以上对室温和低温状态下的血液细胞检测结果我们可以看出加强对温度的设定也至关重要。再者就是对检验后质量的控制，也就是在血液细胞检验工作完成之后，对于患者疾病的鉴别和诊断不能够仅凭相关的检测数据进行评估，而是必须借助直方图进行观察分析，并且以此为依据，判定患者是否需要进行进一步的检查。同时结合患者的各项临床表现、症状和结果对患者的疾病进行综合性评估。通过以上探讨，我们得出保证血液细胞检测结果的准确性至关重要，必须引起相关院领导和检验工作者的充分重视。同时我们了解到，目前临床上对血液细胞检验结果产生影响的相关性因素具有多样性，其中就包括了放置温度、放置时间及其抗凝剂的配比等，并且在操作环节上具有复杂性，因此，要确保检验结果的准确性，并且对数据进行合理的分析，就必须在各个操作环节对各个细节严格控制和把握，并且以高超的职业技术和负责的态度实施检验，实现检验结果的科学性和准确性，为后期的临川诊断和治疗提供客观的依据，促进患者的治疗。
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1.缓冲溶液及缓冲作用
纯水在25℃时pH为7.0，但只要与空气接触一段时间后，因为一部分水与CO2反应生成了碳酸，而使PH值降到5.5左右。或者在纯水中加入少量的强酸或强碱，pH值也会发生显著的变化。但是也有些溶液加入少量强酸强碱，pH值基本保持不变。如在1L含0.1molHAc和0.1molNaAc溶液中，加入0.1mol强酸（HCl）或0.1mol强碱（NaOH)溶液后，pH值基本保持不变。这种能够抵抗外加少量强酸或强碱，而保持其pH值基本不变的溶液称为缓冲溶液。缓冲溶液对强酸或强碱的抵抗作用称为缓冲作用。
2.缓冲溶液的组成
缓冲溶液一般由两种物质组成，一种是物质是抵抗外加强酸，一种物质是抵抗外加强碱，这两种物质组成我们常说的缓冲对。
3.缓冲溶液的作用原理
(1)弱酸及其盐的作用机制：现在以HAc（酸）—NaAc（碱）为例加以说明。醋酸在缓冲溶液中为弱电解质，在溶液中仅有小部分醋酸分子电离成离子，大部分是以分子的形式存在，HAc溶于水后，一部分电离成H+和Ac-,另一部分H+和Ac-又重新结合成HAc分子，所以HAc的电离是一个可逆反应。但是NaAc属于强电解质，在溶液中完全电离成Na+和Ac-，这样在溶液中就含有HAc分子、H+、Ac-、Na+，其中HAc分子、Ac-、Na+含量较多。当此溶液加入少量强酸（HCl)时，HCl溶液完全电离出H+和Cl—，溶液中的[H+]浓度增加，增加的H+会和Ac-结合生成HAc分子，破坏了HAc原有的电离平衡，重新达到了一个新的平衡，避免溶液中的PH值突然降低，而保持了基本不变；当此溶液加入少量强碱（NaOH)时，溶液中的[OH—]浓度增加，增加的OH—会和H+结合生成H2O分子，破坏了HAc原有的电离平衡，重新达到了一个新的平衡，避免溶液中的PH值突然增加，而保持了基本不变；由此可见，缓冲溶液能够抵御外加少量的强酸强碱。
(2)多元弱酸的两种盐的缓冲作用：现以NaH2PO4（酸式盐）—Na2HPO4（酸式盐）为例加以说明。NaH2PO4、Na2HPO4都是强电解质，在溶液中能电离出Na+、HPO42—、H+和H2PO4—，（H2PO4—还可以电离出HPO42—、H+，但电离度很小，可以忽略不计）。当有外加少量强酸（HCl)时，HCl电离出的H+就会和溶液中的HPO42—结合，破坏了H2PO4—原来的平衡，使平衡向生成H2PO4—方向移动，只到HCl消耗完，重新建立新的平衡。当有外加少量强碱（NaOH)时，NaOH电离出的中的OH—就会和溶液的H+结合生成难电离的H2O分子，就破坏了H2PO4—原来的电离平衡，使平衡向着生成的H+和HPO42—方向进行，直到强碱中的OH—消耗完，建立起新的平衡，故PH值基本保持不变。
4.缓冲溶液在医学检验中的作用
生物体内的多数化学反应都是酶促反应，每一种酶都要在特定的酸碱条件下才具有活性。如胃蛋白酶只有在pH=1.5～2.0的范围内才具有最佳活性，超出这一范围活性大大降低，甚至失去活性。在化验肝功能时，要在pH为7.4的`缓冲溶液环境下才能准确测定血清中丙氨酸氨基转移酶的含量。如果测定过程中溶液的pH不稳定，就会引起测定误差，造成误诊。正常人体血液的pH一般维持在7.35～7.45之间，为机体的各种生理活动提供保障。若pH高于7.45会发生碱中毒，低于7.35会发生酸中毒，引发各种疾病甚至危及生命。血液能保持如此狭窄的pH范围，主要原因是其中的多种缓冲对协调发挥缓冲作用，维持机体酸碱平衡。
5.小结
缓冲溶液对维持着人体正常的血液pH范围。其中H2CO3-NaHCO3是血浆中最主要的缓冲对，H2CO3-NaHCO3缓冲机制与肺的呼吸功能及肾的排泄和重吸收功能密切相关。正常人体代谢产生的CO2进入血液后与水结合成H2CO3,H2CO3与血浆中的HCO3—组成共轭酸碱对，所以缓冲溶液在医学检验中有着重要的意义。
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1结果
中国高职院校医学检验专科共设置30门课程，美国高职院校医学检验专科共设置21门课程，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。中国高职院校医学检验专科开设的通识课程与专业基础课程较多，美国高职院校医学检验专科开设的课程分布较为均匀。。
2讨论
中国医学检验专科教育实行的是3年制教育，其中前两年学生在校内学习，参加院校设置的通识课程、专业基础课程及专业课程，学生可以根据具体情况选择选修课程，第三年校方安排学生到医院实习，学生在实习期间需要定期回校参与毕业论文设计、答辩等。美国医学检验专科教育实行学分毕业制，学生全天上课，在一年半内完成通识课程、专业基础课程及专业课程的学习，学生可以根据具体情况选择选修课程，后半年校方安排学生到医院实习，学生在实习期间需要定期回校参与毕业论文设计、答辩等，并且依据实习医院提供的实习报告评价学生的实习情况，将实习情况纳入学生的毕业得分中。美国部分医学检验专科学生会因为半工半读的学习形式而延缓毕业。本次研究的结果显示，中国高职院校医学检验专科设置的课程比美国院校多，且通识课程与专业基础课程所占的比例较大，美国高职院校医学检验专科教育开设的课程分布较为平均，与中国差异最大的是选修课程的设置。两国院校设立的课程不同，是因为两国的国情不同。我国院校比较重视学生的基础知识和理论知识教育，并在此基础上加强专业知识技能的培训，开设的选修课程多为医学科研、医学英语等课程。美国院校的选修课程是学分制，学生需要完成2～3个学分方可毕业，且美国医学检验专科的学生在毕业后几乎可以直接进入医疗机构的检验科，对医学科研、医学英语方面知识的需求不高[1]，美国院校在选修课程的设置上，更重视培养学生的兴趣爱好及文学修养等，通识课程也是基础课程，是培养学生综合素质、文化修养的课程。两国院校的'通识课程中都有语文（英语基础）、数学（统计学）、计算机等课程[2]。
我国高职院校医学检验专科开设的通识课程较多，内容广泛。而美国院校开设的通识课程比我国院校少。这是因为美国与中国的社会制度不同，居民的价值观差异较大，两国培养医学检验专科学生的目标及方式也有所不同。我国高职院校医学检验专科共开设了11门专业基础课，美国高职院校医学检验专科只开设了4门专业基础课。两国院校开设的专业基础课程都涉及到了解刨学、生理学、化学等方面的内容，但其他内容设置的差异很大，中国院校更注重临床医学方面的教育，美国院校更重视医学检验方面的教育。中国高职院校医学检验专科开设的专业基础课程涉及到的知识范围较广，美国院校开设的专业基础课程则紧紧围绕着其专业的相关内容。中国高职院校与美国高职院校医学检验专科专业课程设置方面的差异性不大，内容相似。这说明，两国院校对医学检验专科学生基本技能的要求一致。但中国院校中血液课程占专业课程的15%，美国院校中血液课程占专业课程的29%。医学检验教育的专业课程是经验性很强的学科，该专业的学生需要较多的时间累积经验。美国医学检验专业的学生在实习期间可以更多地接触血液检验工作。因此，美国院校更注重让学生掌握血液的基础知识，在学习的过程中加强实际操作的训练。中国高职院校为提高医学检验专科学生的综合素质，还开设了军事教育、专业英语教育、思想政治教育等学科[3]。美国高职院校医学检验专科的课程设置具有很强的针对性。笔者建议，我国高职院校医学检验专科应适当地对专业基础课程进行系统性的调整，突出医学检验专业的特点，设置具有实用性和针对性的课程，突出职业技能教育。
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1现代医院在检验学与临床学方面存在的问题
在实际工作中，因为检验科的人员一般从事技术工作，没有完善的临床知识，因此阻碍了和临床科室之间的沟通，临床医生缺乏对检验知识的深入理解，很容易出现混淆检测项目的现象[1-2]。尤其是一些刚刚毕业的学生，对检验项目的意义缺乏深入的认识，只有对书本上知识的认识，无法了解检验医学和临床医学的最新发展动态，尤其是对检验的特异性、敏感性、精敏度、准确度缺乏足够的认识。
2检验医学与临床医学的关系
临床医学和检验医学有着密不可分的关系，临床工作的重要内容是对质量进行检验，因此，检验科应该不断加强和临床科室之间的`协作、对话、沟通和交流，加强对医学实验室整体质量的管理，尤其要强调对医学检验的事前、事中和事后管理。在分析事后质量监控的过程中，检验人应该对测试结果进行解释，同时收集患者的意见和建议，对合理的意见及时接受，提高检验科的工作水平，不断开展能够服务患者的新业务，同时满足临床的需求[3-4]。在检验科工作的过程中，应该将质量放在核心，不断提高检验人员的质量意识，减少因为标本因素对检验结果产生的消极影响。检验医学的特殊性质决定了它应该和临床医学相结合，除了应该加强自身建设之外，还应该增加临床医师，同时为临床科室提供相关的资料。
3检验科需要与临床医学结合
临床医学和检验医学的关系十分密切，临床医学的核心是检验质量，因此，检验科的工作人员应该增加与临床科室之间的协作、对话、沟通和交流。医院检验科人员应该参与到病例讨论和临床会诊之中，提高双方的沟通水平，检验科的医生应该及时查看临床病人的病情，一旦在检验的过程中出现可疑的结果，应该立刻进行调查。检验科医生应该积极的参与到协作之中，充分发挥检验医学的作用和地位，转变以往检验医学仅仅是提供结果或提供数据的思想。同时，检验科应该加强对临床知识的学习，在工作中强化临床意识。但是在实际工作之中，因为检验科的人员一般从事技术工作，没有完善的临床知识，阻碍了和临床科室之间的沟通。因此，检验科应该转变人才结构和知识结构，聘请具有临床经验的医生从事检验工作，或设置专门的检验医生岗位，使临床医师不断加强，提高临床治疗工作和实验室工作的结合程度，最终提升整体检验医学的素质。
4临床医生对检验项目深层次的理解不足
临床医生虽然对专业知识十分精通，但是缺乏对检验知识的深入理解，很容易出现混淆检测项目的现象。因此，临床医生应该加强对检验医学的认识和学习，加强二者的沟通，使它们能够共同促进、共同提高。应该加强对检验医学的学习，在工作过程中，直接向检验科的人员进行请教。同时，可以邀请检验科的工作人员，定期开展相关课题的讲座，着重于检测项目的参考区间、药物影响、生物学变异、影响因素、临床意义、方法原理和临床应用等，不断提高临床医生的检验学水平。
5沟通方式的改善
在日常工作中，应该鼓励检验人员走出实验室，定期参与到查房的工作之中，构建完善的交流平台，加强和临床医生的沟通，针对临床中的具体问题提出自身的想法和思路，对实验指标关系和患者的病情变化进行探讨，减少只重视实验数据，没有将患者放在首位的做法[5-6]。尤其是在处理棘手的病例时，应该利用自身所学的知识，对检验结果进行合理的解释。加强二者的交流和沟通，能够使检验质量得到提高，对临床的用药进行指导，明确检验项目的目的，使检验医学的水平进一步提高，最终提高医疗质量。对存在争议的检验项目和检验结果进行沟通，减少临床实际和检验结果不吻合的现象，避免医患矛盾的产生。
总之，只有加强临床医学和检验医学之间的合作，相互学习，才能实现“以患者为本”的服务理念，促进临床医学和检验医学的共同发展。
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摘要:评价是促进学生发展的有效手段，有利于学生良好实验学习素质的养成和操作技能的提高，还可以促进教师的教学理念的转变和教学方式的改革。检验专业的化学实验依然采取传统的总结性评价模式，已无法适应教学和工作岗位的需求，因此，文章以多元智能学习理论为指导，尝试构建医学检验专业中化学实验多元学习评价体系，具有一定的实际意义和需求。
关键词:医学检验，化学实验，学习评价，教学研究
现阶段，医学检验专业的学生经过系统的学校教育能够掌握丰富的理论知识，但在实验操作技能方面一直有所欠缺，各科实验只重视实验结果的准确与否，很少考虑从实验的角度参与临床病例讨论和提供临床咨询［1］。随着检验仪器的自动化、方法的标准化让检验操作向智能化方向发展，对学生的操作能力提出了更高的要求，在熟练掌握实验操作技能的前提下，实验态度、价值观取向、合作创新能力的培养也应当涉及，以适应岗位对操作技能的需求。随着加德纳的多元智能理论的发展，多元学习评价开始被引入到对实验操作的评价中［2］，在尊重学生的差异性和个性发展的基础上，能对学生的实验操作进行整体而全面的评价，有利于学生在实验过程中操作技能的掌握和创新能力的形成。综合国内外化学实验评价的研究现状，发现中职相关化学实验学习评价的研究论文数量相对高职的要少，且研究的范围和深度也很窄，只是在现有评价方式上稍微进行增加和修改，很少运用多元化的学习评价理念。因此，文章以笔者所在学院的医学检验专业分析化学实验课程为基础，以学生的分析化学实验操作为研究对象，制定一套能够从多个方面全面评价学生的实验操作评价指标，并构建符合中职检验专业学生发展的实验技能多元学习评价体系。不仅可以提高学生的实验操作能力，也是对化学实验操作多元学习评价研究的有力补充，并希望为皖北卫生职业学院医学检验专业之外其他实验课程的教学工作提供有效借鉴。
1构建多元化学实验评价体系的必要性调查
为了更好的构建化学实验多元评价体系，使评价体系符合中职生的现实需求，对学生现在的化学实验评价现状以及对评价的认识情况和教师对多元学习评价的了解和运用程度，应做提前的调查显得非常有必要。笔者在所在学院医学检验专业进行了初步调查，将医学检验专业20xx级的学生作为调查对象，发放问卷60份，回收有效问卷60份，试卷回收率为100%。为了使对评价的了解更全面，对全校的4名化学教师也进行了问卷调查和访谈，课题组从围绕化学实验操作的评价为主题，编制了《分析化学实验及其评价的调查问卷》，问卷设计了单选题、多选题和开放性的问答题，力图为化学实验多元学习评价的标准制定和评价的有效实施提供不同角度信息的参考。从问卷的统计结果中可以看出，不管是学生还是教师均认为现行的化学实验评价方式体系存在缺陷，不能全面反映学生的实际学习情况，对其优化改革很有必要;但多数教师也认为多元化评价的实施在实际中存在很多困难，包括教师观念转变、过程繁琐、操作复杂以及同学支持和配合;教师能及时了解学生的学习情况;提高学生的实验操作能力;加强师生之间的沟通。多数老师对于多元化评价都保持勇于尝试的态度，这也要求多元化评价体系在评价内容、评价方式和评价流程上要进行不断完善。
2多元化学实验评价体系的构建
为使设计的评价体系符合中职生分析化学实验学习的需要，评价体系必须有明确的设计思想。该实验评价体系的构建是以尊重学生的个性发展为出发点，在实验中规范学生的实验操作，提高实验操作技能，评价内容从知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三个维度对实验操作技能制定评价指标并进行评价，从而实现以评促教、以评促学、以评促创的教学目标。
2.1确定分析化学实验操作技能评价的主要内容
分析化学实验课程相比一般的课程具有一定的`特殊性，是以实验操作为基础的学科，学生对知识的掌握和理解可以通过实验操作过程充分的表现出来。因此，对整个课程的评价可以通过对每一个实验的有效多元评价进行，将每一次实验纳入到评价内容中，体现实验评价的过程性，所有实验的评价总分即为该课程的学生所取得分数，通过平时实验可以检测学生在知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三维目标的实现［3］。
2.2分析化学实验操作评价指标及权重
(1)建立评价层次指标体系。评价的实施需要科学、合理、完善的评价指标体系作为基础，评分的标准是保证学习评价体系准确、可靠、完整的依据。中职医学检验分析化学实验课程的学习评价指标应根据学习评价目标和学习评价的内容来确定，能够全面、客观、系统的反映学生的实验课的综合成绩。因此，对开设的每一个实验都制定了详细的评价指标，从实验准备情况、实验操作与过程、实验结果及结论的得出、实验态度和表达与交流4项作为评价的一级指标;在一级指标的基础上进行深入细化衍生出二级指标，而三级指标的设定是对二级指标的具体说明，并依据三级指标的内容给出评分标准，使评价更具有可操作性［4］。(2)构建判断矩阵。在建立了化学实验操作评价层次指标体系的递阶层次结构之后，就需要进行各层次上的因素指标对于上一层次因素指标的影响权重分析，从而确定各个指标因素在目标层中的影响权重。由于各个影响因素的影响程度有所区别，就造成权重系数的不均衡，需要进行层次递阶的计算。在这里可以将层次结构进行明确字母设定，假定目标层为A，准则层指标设为B，并且准则层对于下层的指标层具有支配关系，假定指标层的元素指标为C1，C2，C3…Cn，然后通过专家访问的方式，对指标层影响因素的重要程度进行两两比对，并以数值的方式来表达影响因素的重要程度。由这些数值影响因素重要程度数值组成指标影响程度的差别矩阵，即判断矩阵。(3)进行一致性检验。对于n阶判断矩阵，其最大特征根为单根，且λmax≥n。当λmax=n，其余特征根均为0时，则该判断矩阵具有完全一致性。如果λmax稍大于n，而其余特征根接近0时，该判断矩阵具有满意的一致性。对判断矩阵的一致性检验的步骤如下:①计算一致性指标CI:CI=λmax－nn－1②查找相应的平均随机一致性指标RI。对于n=1，2，…9.③计算一致性比例CR:CR=CI/RI当CR＜0.10时，认为判断矩阵的一致性是可以接受的，否则应对判断矩阵作适当修正。层次单排序是一组元素对其上一层中某元素的权重向量，而最终要得到各元素，特别是最低层中各元素对于总目标的排序权重。总排序权重要自上而下地将单准则下的权重进行合成。
2.3分析化学实验操作评价指标
根据学院检验专业化学教学大纲的要求，课题组对开设的每一个实验都制定了详细的评价指标，从实验准备情况、实验操作与过程、实验结果及结论的得出、实验态度和表达与交流4项作为评价的一级指标，在一级指标的基础上进行深入细化衍生出二级指标，而三级指标的设定是对二级指标的具体说明，并依据三级指标的内容给出评分标准，并采取学生自评、同组成员之间互评及师评，使评价更具可操作性。
3多元化学实验评价实施效果分析
由于该学院开设分析化学实验课程的专业只有医学检验专业，评价的实施主要是医学检验专业一个班为实验对象。学生在化学实验之前按照原来的要求撰写实验报告，将班级中所有人以2人一组分为30个实验小组，任命1名实验小组长，负责本小组实验报告和评价量表的收缴。实验老师作为整个实验评价组长，负责实验的组织与评价。实验前1天发放实验评价量表，以供学生熟悉和预习参考之用，要求他们根据评价指标体系的要求组织和设计实验。评价的内容包含了实验准备、实验操作过程、实验结果、实验态度和表达与交流，内容涵盖了实验的各个方面，体现多元评价的主旨;不同的评价主体对统一评价内容的评价结果并未出现明显的差异，说明评价指标的设计还是符合教师和学生要求的;实验过程成为主要的评分点，实验报告包含在实验结果中，脱离了传统以实验报告书写与结果正确率为标准的单一评价，让学生清晰和深刻的认识到实验中操作技能培养的重要性，从而在课堂上和实验中更加重视和加强实验操作技能的学习;实验结果的分值相对较低，说明了多元学习评价不以等级和分数为诊断结果，更注重实验的过程，以促进学生的全面发展和优化实验课程为根本目标;评价量为教师和学生提供了良好的反馈，学生可以从量表的分析中清晰地发现自己的不足之处，为今后的学习和改进提供了依据，教师可以分析评价量的结果中整体上了解学生的实验课程学习情况，发现个体之间的差异所在，从根源入手帮助每一个学生补差补缺［5－7］。
4结束语
综上所述，在皖北卫生职业学院医学检验专业化学实验课程中开展以学生为主体的多元化、过程性的学习评价方式是可行并且有效的，对其他开设实验的课程构建相应的评价体系也有一定的参考和借鉴意义。今后的工作是将多元评价体系与原有的实验评价体系进行实践性对比，并依托信息技术，开发和建设学习评价的网络平台，为有效地实施多元评价提供一个新的方向。
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【摘要】临床实习是医学检验专业学生日后独立承担临床检测工作的重要途径，是医学检验教学的重要组成部分。临床实习的过程就是学生理论联系实际，培养临床思维的过程。首都医科大学附属北京同仁医院检验科的教师更新教学内容、改革教学方法和改进教学形式，致力于培养学生的临床思维，并将这一新型实习教学模式在首都医科大学四年制医学检验专业临床实习教学中进行探索与实践。
【关键词】医学检验；临床实习；教学模式
医学检验专业是沟通基础医学和临床医学的桥梁[1-2]，属于多技术和多学科交叉的实验诊断性和实践性强的应用学科。临床实习是医学检验教学的重要组成部分，是学生以后能够独立工作的基础途径。临床实习要求学生在理论联系实际的过程中锻炼自主发现问题、分析问题和解决问题的能力，尤其是培养学生的临床思维能力。然而，医学检验专业的临床实习教学工作还面临着许多困难[3-4]，例如实习时间相对短暂、师资力量相对薄弱以及学生临床知识相对欠缺等。面对挑战，为了能够更好地培养新时期医学检验专业人才，首都医科大学附属北京同仁医院实验诊断学教研室依据医学检验专业发展的要求[5-6]，结合目前实习教学中的问题，直面挑战，积极探索医学检验临床实习教学新模式，为培养新时期的医学检验人才提供有效可行的实习途径。
1医学检验专业临床实习教学现状
第一，教材方面，目前传统课堂讲授内容更新不及时，不能反映学科的前沿和发展动态；另外首都医科大学四年制医学检验专业学生的课堂教学以检验专业内容为主，临床医学的内容过少，在实习的过程中学生的临床知识内容明显不足，临床思维能力欠缺。第二，师资力量方面，作为教学医院的首都医科大学附属北京同仁医院检验科日常工作量大，带教教师都是兼职带教，既要兼顾临床一线工作又要进行实习带教，造成师资力量相对薄弱的局面。第三，学生方面，很多学生在实习过程中缺乏主动性；尤其是面对严峻的就业形势，在实习的中后期大多数学生忙于参加各种形式的招聘和面试，因此影响了实习质量。
2医学检验专业临床实习的发展趋势
随着医学检验专业的发展，大量现代化仪器设备的使用，临床检验工作的重心发生了巨大的变化。检测体系的建立、检验质量的保证、检验过程的分析和检验结果的审核与解释目前是目前检验科工作的重中之重[7-8]。这就要求医学检验专业教育特别是临床实习阶段的教学必须要与时俱进，因此实习带教教师在教学过程中注重理论与实践的结合，侧重学生临床思维能力的培养。建立激发学生学习积极性、培养学生创新意识和实践能力的教育和考核体系，已经成为提高检验医学人才培养质量的必然要求[7]。
3医学检验专业临床实习的教学目标
第一，融会贯通、增强学生分析和处理临床问题的能力。临床实习过程就是要求学生在课堂已掌握理论知识的.基础上把理论上升为实践经验，结合临床实际工作，能够融会贯通分析和处理临床工作常见问题。第二，增强学生临床思维，提高与临床沟通的能力。随着医学的发展检验医学专业的桥梁作用越来越明显，实验室与临床的积极沟通有助于实验室检验质量的提升，有助于临床诊疗技术的提升，有助于检验医学和临床医学的发展，更有助于新时期检验医学人才的培养。
4医学检验专业新型临床实习模式的探索与实践
4.1教学内容与时俱进
随着现代化大型自动化设备流水线的使用，医学检验专业学生的临床实习内容也应与时俱进。由于大型自动化设备本身的重复性很高，使检验前和检验后过程的差错占检验错误的百分率逐年提高[9]。首先临床教师在带教实习过程中应要求学生关注检验前和检验后过程，强调检验前、中、后各过程之间的关联性，并注意检验前和检验后过程知识的系统讲解，从而与全面质量控制的理念相适应[10]。其次，在引导学生建立全面质量控制的观念基础上带教教师应注意讲解实验结果的质量控制、校准程序(计量学溯源)、生物参考区间和可报告区间等，这有利于学生得出正确的实验室临床解释，掌握变异的潜在来源，为他们今后的临床工作打下坚实的基础。再次，实习教学内容应加强学生临床思维的培养，引入实际病例，拓宽临床疾病知识，使学生将医学检验的知识和临床医学知识更好的衔接，提高与临床沟通的能力[11]。
4.2带教教师导师制教研室选拔各专业组具
有高级职称且丰富知识经验的教师作为实习带教导师，通过面试谈话和学生双向交流，学生根据专业兴趣选择自己的导师，导师根据学生的理论基础选择心仪的学生，每个导师负责指导1~3名学生。同时导师选择有余力的优秀学生进行临床科研思维的培养，例如课题选择和设计、科研方法的应用、文献检索以及论文写作等。通过导师制使每个学生对实习阶段所学更能有所侧重，更有利于激烈的就业竞争，同时为医学检验专业科研人才的培养打下坚实的基础。
4.3发挥检验医师作用，教学中注重学生临床思维的培养
近年来由于医学检验专业发展迅速，临床与实验室的合作越来越频繁，与临床沟通交流已成为检验科日常工作的一部分[12]，尤其是检验科的日常检测指标在临床诊断过程中发挥着越来越重要的作用，因此教学中也应注重培养学生与临床相结合的意识，提升检验工作者的咨询服务质量[13]。检验医师是检验科内既掌握一定的临床知识又深悉检验科工作的医师，他们主要负责与临床沟通交流；因此，在教学过程中应充分发挥检验医师的优势，教授学生个体化实验诊断和实验室与临床沟通等方面的内容，如检验所需的样品类型、样本采集注意事项、临床指征、检验程序的局限性和提供检验结果解释等[14-15]；尤其是通过实际病例讨论教学使学生增强新知识的掌握和记忆，让学生形成良好的临床思维，加强临床沟通能力，适应现代医学检验专业发展的需求。
4.4教学形式学生进入实验室后，首先进行科室岗前培训，在学生了解了科室各项规章制度和生物
安全制度等相关知识后，根据临床实习计划，把实习学生分配到不同的专业组进行轮转实习，参与每天的日常检测工作，并通过专题讲座、临床实际案例分析讨论和微信平台信息交流等教学形式增强教学效果。
4.4.1专题讲座每个专业组定期举办专题讲座，分为基础专题和提高专题两部分。基础专题讲解内容包括基础理论知识、仪器工作原理和日常工作中生物安全注意事项等。提高专题讲解包括结果判读、全面质量控制和检验医学最新方向进展等。例如在进行检验结果判读时可针对一份检验报告指出哪些结果异常，可能与哪些疾病有关，针对某一项目异常与哪些疾病相关，哪些检验因素对这些检验结果有影响等，如与临床不符及时与临床进行沟通交流等，从而培养学生对临床检验知识的运用，加强学生临床思维能力的培养。
4.4.2临床实际案例分析在首都医科大学附属北京同仁医院检验科每个专业组都配有至少两名检验医师，这些检验医师每周到所属科室参与主任查房、定期参加全院会诊和疑难病例讨论。实习学生跟随检验医师下临床直接接触患者、接触实际案例是培养他们临床思维最直接的方法。典型案例实验诊断分析是最具实战性价值的学习方式。他们可使学生在案例分析讨论的过程中对检验结果在疾病发展、治疗和转归中的作用形成更加具体更加深刻的认识，并能启发学生对检验结果进行更加深入的思考，不断引导学生更加深入地理解问题[16-17]。我们要求各专业组实习学生每周跟随检验医师下临床，对典型实际案例进行实验诊断分析，并在检验医师带领下积极分析讨论，同时各带教教师选取自身临床工作中的典型实例定期组织同学讨论分析。通过实际案例实验诊断讨论分析使学生能够把专业知识与临床应用有机结合起来，将实验数据和临床信息结合起来，从而达到具有解释病因和疾病发展变化规律的能力，以利于临床沟通交流能力的培养。
4.4.3利用现代信息技术，建立微信平台随着信息技术飞速发展，不仅深刻地影响着人类的生活方式和工作方式，而且深刻地改变着人类的教育方式和学习方式。利用现代信息技术进行教学已成为教育发展的趋势，尤其近年来兴起的微信平台可以集合声音、图片和视频等信息，并使“一对多”、“多对多”的交流方式成为可能，成为我们实习教学过程中的重要平台。我们通过微信平台建立带教教师和实习学生交流的群，首先通过微信群上传图片、视频等，这些图片视频包括仪器检测分析原理、尤其是对于一些新兴项目如流式分析、荧光免疫分析和质谱分析等难理解抽象的检测实验，也包括一些优秀教师的教学讲解视频，使学生的学习更加方便。其次，现代网络技术发达，通过微信平台还可通过分享的方式发布最前沿的医学检验专业信息。再次，加强实习学生之间对新知识的见解的沟通与交流。在实习过程中每个实习生常常会碰到诸多困惑，会有一些经验与收获，每个实习生可以通过微信平台进行交流和分享这些收获，同时，对学生的诸多困惑微信平台还可实现带教教师进行实时答疑的效果，更有利于学生的日常学习。最后，教学效果好坏需要良好的总结反馈和教学效果考核。我们通过召开座谈会和问卷调查等形式定期与带教教师和实习学生进行沟通交流，同时教研室定期考核学生的学习效果并对教师教学效果进行评价，从而不断完善实习教学模式。总之，在医学检验专业临床实习教学过程中，应结合检验医学和临床医学的发展，结合实习生的实际情况，不断更新教学内容，改变教学方法和形式，在临床实习过程中使学生做到理论联系实际，增强学生解决临床实际问题和积极培养学生临床思维能力。
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作者:许晓风 迟林 周宇 单位:首都医科大学附属北京同仁医院检验科
医学检验论文11
1临床检验基础实验教学的全面改革
1.1教学方法改革彻底改变传统的学生被动操作局面，强化基础+综合+创新的教学方式。在基本的实验过程中，鼓励学生创新实验步骤与方法，全面活跃思维。在进行综合型实验中，鼓励学生自主选择实验项目与操作标准，全面提升其实验技能。在基本与综合实验基础上，积极引进自选与自主设计项目，提高学生的创新技术与探究精神。
1.2教学内容改革
1.2.1基本技能实验
这部分实验的最终目的是全面提升学生的操作水平与动手实践能力。传统的以定性检查与形态观察为主的操作方式非常经典，也是现代临床检验中的重要方法。可以精选采集血液标准、制备血涂片、鉴定微量吸管等多个基本实验技能，贯穿在整个教学过程中，进一步巩固、提高学生的这些基本操作技能。
1.2.2基础训练实验
进行基础训练实验的最终目的是加强学生对基础知识的掌握与了解，进一步验证其所学知识。笔者建议将血液检验、尿液检验、排泄物检验以及体液检验这四大类检验的16个小项目进行基础训练。
1.2.3综合性试验
综合性实验的最终目的是强化学生对基本理论与基础知识的综合运用程度，进一步提高学生们的问题解决能力与自主学习能力。笔者在血液检验与尿液检验中，选择了显微镜检验、尿液检验、白细胞检验等多种综合性实验，结合学生所掌握的技能与知识，从一份标本中检验多个指标，并保障检验质量与检验程序。
1.2.4创新设计实验
该类实验的`最终目的是活跃学生的思维能力，进一步启发其创新能力。可以结合小组合作模式，以小组为单位，加强学生与学生之间的交流与讨论，将自己的观点与他人观点相互交流，进一步提高其解决问题与分析问题的能力。另外，通过合作学习模式，还能进一步激发学生的发散性思维与合作意识。小组之间通过讨论、查阅资料等方式进行自主设计实验，并在教师的指导下积极开展专题研究。比如说，可以开展尿糖检测干预研究、尿液蛋白质检测影响因素等试验。通过创新设计实验，还能锻炼学生的团队合作能力，进一步提高学生学习的创造力与动力。1.3考核方式改革结合教学大纲以及实验教学的具体情况，需要重新制定科学、合理的技能考核体系，在进一步完善实验考核内容的基础上，进一步创新与其相适应的考试评价体系。可以将考核内容分为三部分，基本项目考核，强化项目考核以及临床岗位技能考核。每一环节的考核项目都需要制定完善的评价标准，包括准备标准、操作标准、终末标准等，并制定合理分值，强化学生的针对性评价。在实验教学工作完成之后，可以按照相关体系标准需求，选择考核内容，然后由学生决定强化考核的具体内容。学生进入临床实践之后，在进行基本检验技能训练的同时，还需要强化重点训练项目，完成实习之后进行岗位技能考核。
2临床检验基础实验教学改革效果分析
2.1全面提高学生的临床岗位技能与实验技能
重视能力、重视素质、重视知识这种“三位一体”的教学改革模式，强化了素质教育的开展，旨在培养全面发展的新型医学检验人才。相关研究资料证实，接受教学改革的学生的临床岗位技能与实验技能要显著优于未接受教学改革的学生成绩。与此同时，学生的论文撰写数量、团队精神、科研意识也大幅度提高。另外，实验教学方式的改革有助于提升学生的实际动手能力，更好的获得学生的反馈信息，进一步培养学生崇高的职业道德与敬业精神。
2.2提高教学水平
实验教学改革，也进一步激发了教师学习、钻研的积极性，整体教学水平显著提高。实验教学方法、内容以及教学评价方式的变革，需要教师在实际教学工作中不断摸索与探究。临床检验基础实验教学改革，同时也是加强师资力量培养、推动教学研究深入开展的过程，对于继续深化教学改革、提高教学质量具有重要作用。
3结语
综上所述，医学检验技术专业临床检验基础实验教学改革的思考与实践，对于培养实践能力强、创新意识强的专业医学人才具有重要意义。
医学检验论文12
检验技术专业是医学专业的重要组成部分，检验技术涉及范围广，学科间交叉内容多且具有独立运用范围的学科。医学的发展使检验科已经不再是单一的为临床医院提供检验结果的专业，检验科除了在检验技术上的快速发展外，还开始参与到临床诊断、咨询、预防以及治疗等多项工作中。医院检验科在医学领域所涉及的范围越来越广，对高职高专院校医学检验技术专业的教学提出了新的要求，为了适应检验科的变革，医学检验技术专业课程体系做了一系列的优化和调整，打造以培养学生创新思维为主体的教学体系，在不断的实践和总结中得出以下结论。
一、 医学检验技术专业课程体系的现状和改革方式
（一） 当前高职高专院校课程体系的现状
根据当前检验工作在医疗工作范围和地位的变化，对高职高专院校的医学检验学科进行了针对性的改革创新和调整，并在此基础上取得了一定的成果，但当前高职高专院校的医学检验技术专业的课程教学和毕业生的专业质量还存在着诸多问题，例如，受传统检验教学的影响，教师对学生医学检验专业以外的知识不够重视，学生缺乏创新思维和能力，掌握的只是理论，实用性不强等问题，其主要原因和检验专业的课程教学体系有直接的关系，课程体系教学理念和教学内容陈旧、设置不合理、缺少实践教学，以及综合性、边缘性、创新性学科课程少都有关系。
（二） 当前高职院校课程体系的依据
医学检验专业的课程体系改革主要依据是（1）新课改对检验技术专业提出的新培养目标和时代发展对人才的需求，以及医院发展对检验工作人才的要求。（2）国家确定的卫生专业人员资格证考试提纲对检验工作人员标准的要求（3）国家有关教育部门对学校教学关于思想、方针以及教学质量做出的要求。（4）国内外职业院校教学成功的经验结合高职高专院校的教学条件和实际情况加以创新和运用。（5）很多医院用人单位对应届毕业生提出的要求和建议。
（三） 当前高职高专院校课程体系改革的方式
（1）高职高专院校可以根据国家教育部门对检验技术专业培养的要求，用人单位对毕业生专业知识结构的要求，设定检验技术专业的课程体系。（2）学校可以组织检验专业的教师和临床专业教师及医院检验科的行业专家，共同讨论制定课程体系的内容和范围。（3）对实习生和毕业生进行追踪调查，发放问卷和向相关专家及有工作经验的检验专业人员进行调查和反馈。
二、医学检验技术专业课程体系内容和具体方式
（一）加强医学检验技术专业课程体系的整体设置
在医学检验技术专业的课程体系中主要包括公共基础、基础医学、临床医学以及检验专业、文化社科五个课程群。
（1）前两个学期主要是以学习文化社科、基础医学和公共基础课程群为主，把涉及到检验专业的微生物学、免疫学和生物化学作为重点教学内容，初期的教学综合了医学检验专业相关的学科，进行综合性的学习，培养了学生的综合素质和能力。
（2）在三到四学期之间主要是以学习医学检验技术专业课程和临床医学课程为主，临床医学概要主要学习医学的内外科、诊断学、儿科、妇产科以及传染病学，以及医学检验技术专业的专业课程，注重培养学生的创造性思维，把医院中面临的心理学、伦理学以及新兴学科融入到这个阶段的学习中，满足当前医学检验专业课程体系培养和改革的标准。
（3）最后将四至六学期设计为实习阶段，这个阶段的实习时间为四十八周，主要是在临床医院检验科实习的同时，进行临床检验、医学技能培训和做一些毕业论文，这一阶段要把理论知识和实践相结合，提高和培养学生的实践能力。
（二）加强医学检验技术专业课程体系的实践教学
医学检验技术专业教学课程体系合理的时间分配和教学设计，有利于提高学生的创造性思维和实践能力。因此学校对课程体系的理论教学和实践教学比例做了调整。加大了实践教学在医学检验专业中的比例，一般达到一比一，甚至实践教学比例更高。同时对临床实习和基础实验也做了相应的调整。
（1） 加强了临床检验和实习的技能训练。
在医学检验技术专业中高职高专院校增加了临床见习课时的比例，增加了与临床医师交流和学习的时间，并多了参与临床检查、咨询、病情病例讨论的时间和机会，为将来就业时的临床经验奠定基础；高职高专院校还应整合检验专业的实践课程体系，加强学生的临床岗位和检验技能的培养和训练，从而根据在学习期间的基础和兴趣爱好来设计自己毕业论文；改革检验技能的训练内容，高职高专院校的课程体系可以将在各个专业零散的检验知识进行组合，制定相应检验技能的考核和评价体系如各种形态学检查，不断加深和强化学生在学习中理论和实践的结合，并培养独立思考和解决问题的.能力，提高学生的创新思维、实践理论和专业技能；改革检验技能课程体系的教学模式，在传统的实践教学都是基础的实验方法，学生多处于被动学习的状态，经过检验实验教学多年的探索，基本实现了实验教学的规范化和全程监督，以及训练、考核的标准化。
（2）改革实验教学方法，根据人才培养目标，邀请各大医院检验科主任及行业专家参与修订和完善了实验教学大纲、考试大纲等教学文件。紧跟学科发展前沿，将科技创新成果融入实验教学内容，优化整合实践教学项目，增加了综合性、设计性、研究创新性实验项目，形成了专业基础能力训练、专业综合能力训练、专业拓展能力训练的“分层次、递进式”实践教学体系。着重培养学生的综合应用能力和创新意识。改革后的检验实验教学项目主要分为三类，包括综合性、设计性、研究创新性实验。
（三）医学检验技术专业课程体系改革与实践取得的成果
高职高专院校的医学检验技术专业通过以上的改革和实践，其教育教学质量得到了明显的提升，使得高职高专毕业生的就业率不断提高，当前高职高专院校医学检验专业毕业的学生就业率到达百分之九十以上，同时也不断受到大型医院和普通单位的一致好评，学生检验技能熟练，理论扎实、综合素质高且适应能力强。而且高职高专院校选择继续深造的学生在百分之四十以上。
总结：综上所述，作为培养应用型人才的高职高专院校，医学检验技术专业课程的不断改革创新和实践，提高了高职高专院校临床检验教学的质量和成效，培养了学生扎实的理论知识和熟练的专业技能，丰富了学生的专业文化和实践经验，同时也满足了社会发展和用人单位对医学检验技术专业人才的需求，为未来医疗事业和社会发展提供了源源不断的资源动力。
医学检验论文13
1资料和方法
1.1一般资料
选取20xx年10月～20xx年12月在我院呼吸内科接受治疗的重症患者72例，采取随机分组的形式将其分成两组。观察组、对照组中分别有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者为13例，患有肺癌的重症患者为6例，患有支气管炎的患者为39例，患有支气管扩张的患者为14例。女性患者、男性患者分别为48例、24例;年龄为27.2～81.3岁，平均年龄为(51.39±5.07)岁。两组患者在性别、年龄以及临床症状等方面对比，差异较小，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者采取基础的常规护理模式，给予患者对症治疗后，严密检测病症变化情况。观察组患者采取缜密的临床护理模式，分别针对患者的住院环境、治疗等多方面进行护理干预，具体实施方案如下。
1.2.1环境心理干预
呼吸内科患者对空气质量要求较高，因此要保证病房内良好的空气流通，可在病房内安装空气净化器。并每天对病房进行清扫，尤其对灰尘，尽量运用吸尘器进行打扫，保持病房内整洁。禁止摆放花草，探望患者人员带来的花束，说明缘由后给予带回，避免患者因花粉过敏加重病情。由于病情较长，患者极易出现烦躁不安等情绪，尤其重症患者，感觉治疗无望，极易产生绝望、消极心理。护理人员应针对患者出现的不同情绪，做好患者的心理工作，让患者树立起战胜疾病的勇气。
1.2.2治疗干预
对不同病症患者给予对症治疗后，要对患者的生命体征等进行严密观察，要特别留意患者的呼吸频率、节奏。一旦出现咳血、咳痰等症状，及时报告给医生进行抢救。同时针对每位患者的病情状况和短期治疗结果，制定相应的抢救预案并做好基本准备工作，可为抢救节省出时间。对患者讲解药物名称、疗效等基本情况，准确掌握患者的用药剂量、浓度等。建立两条静脉通路，分别为一般药物的输入、特效药物的输入。另一种给药方式为雾化吸入，可确保药物治疗的安全性。
1.2.3通气干预
及时对患者进行通气治疗，可改善患者的呼吸障碍症状。在治疗时，需保持患者呼吸道的通畅程度，对呼吸道、口腔内的分泌物及时进行清除，可减少感染的发生率。病情相当危重的患者，无法进行自主呼吸，可运用呼吸机给予辅助呼吸。在进行辅助呼吸时，要严密细致的贯彻呼吸机上各项参数的变化，若出现异常及时处理纠正。
1.3统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
41例观察组患者经护理后，病情得到好转生命体征恢复正常的患者为38例，无效的患者为3例，好转率为92.68%;3例患者进行及时抢救后，已基本恢复生命体征;无死亡患者。31例对照组患者病情得到好转的患者为23例，无效的患者为8例，好转率为74.19%;8例患者进行及时的抢救后，6例患者抢救成功，2例患者病情突然加重抢救无效死亡，病死率为6.45%。观察组的整体疗效明显优于对照组(P<0.05)。
3讨论
对呼吸内科重症患者来说若不及时实施有效的`抢救预案给予护理干预，很可能加重患者的病情，产生呼吸衰竭以至死亡。在治疗中，为每位患者制定有效的抢救预案，可为挽救患者生命缩减准备时间，提高患者的抢救有效率。在整个护理中，护理人员要以缜密的心思，观察每位患者产生的不同心理变化，注重微小细节的护理。饮食上要以易消化、高营养的流食或半流食为主，并注重饮食的安全卫生。加强有关疾病的知识讲解工作，让患者知道治疗流程，可缓解患者的担忧。并对患者进行健康教育，让患者注重个人卫生的整洁，勤换衣物，防止不必要的感染。本次研究中，观察组患者实施缜密的临床护理后，病情的好转率为92.68%，未出现死亡病例，总体疗效明显优于对照组(P<0.05)。
4结语
综上所述，将缜密的临床护理运用于呼吸内科重症患者中，在极大程度上让患者的生命得到保障，提高患者的抢救有效率。
医学检验论文14
摘要：“检验医学”与“医学检验”属于不同的学科概念，前者包括科学、技术和临床三方面知识，而后者主要是应用技术知识。面对新的形势，社会需求的不仅仅是技师型检验人才，更需要复合型检验医学人才结论只有创建现代化的检验医学专业，医学检验才能获得新生。
关键词：医学检验,检验医学,转变分析
1、检验技术水平的转变
1.1 仪器方面的转变
目前大型医院的仪器从单机自动化到成组仪器组台（例如将血液分析仪、自动血涂片染色机、网织红细胞计数仪及血凝仪构成一个血液学分析仪模块式组台）以至整个实验室通过传送带连接各种仪器，构成全实验室自动化（Total Laboratory Automa-tion简称TLA）。
1.2 检验方法实现标准化
过去测定一种化学成分有不同方法，即使用同一种方法，具体步骤也有微细差别，所得结果和参考值也不一致，给临床医师、病人以及检验人员带来困扰。现在国内外不少学术组织都在研究和推行一个国家或地区以至全球的方法标准化。方法标准化的好处是不言而喻的。它不仅使全球方法和结果表达得到统一，有利于统一诊断标准，而且更便于试剂生产，质量控制和保证检验准确性和可比性。尤其是在这个人性化的时代，除了准确快速地检验出各项生理指标外，病人在各个医院甚至不同地区医院的化验结果能够通用也是十分必要的。医学检验的标准化就是为实现“一单通”提供保证。
2、科研力量和工作理念的发展促使转变
2.1 随着大量有关人类组织细胞结构、功能、代谢及分子间相互作用的信息被发现，医学研究的目标均是通过一组数据全面反映人体特定组织器官的功能、代谢等。过去检验医学多是对特定单一项目的定性、定量分析，难以反映疾病发生发展的全貌，如今众多的生命科学研究成果为我们提供了新的希望和挑战，科研力量的强大使得检验项目向整体化方向发展。
2.2 工作理念的转变，检验管理更加科学化和人性化
医学检验是联系基础医学与临床医学的纽带，是多学科的组合体。现代的医学检验是一个庞大的部门，其业务范围不断扩大，能够进行上千种试验，每天发出成千上万的报告。如何管理好这一庞大部门，保证其正常地科学地运行，特别是保证其发出报告的可靠性是一个十分复杂的系统工程。在50～60年代，依靠几台显微镜、离心机就可以完成三大常规工作，有一台目测比色计就可完成大多数生化测定项目，依靠医师的知识和经验就能管理或控制检验科的检查质量。
3、检验医学发展中的问题
从“医学检验”转变成“检验医学”，不仅是文字顺序的颠倒，但确蕴藏着深刻的内涵。检验学科发展的理念与定位也随之发生了明显的变化。检验科工作的重点已不再是方法学的研究，而是在及时、准确提供报告的同时，协同临床进行诊断和治疗。此外，是为提高医疗质量、加强医院管理，或是循证医学的发展，都要求加强检验与临床沟通。
检验通过与临床有效沟通，可促进临床标本的正确采集和检验结果的正确解释及应用；医学检验论文同时又可从临床获得许多反馈信息，借此进一步综合评判实验方法学及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目的开展和普及。
4、结论
4.1 实际上，检验学科的发展更多体现在检验医学理念的变化上。在确保检验结果可靠性的前提下，在发展大型精确的`自动化分析手段的同时，“床边检验”技术也有自身发展所特有的应用价值[2]，各类床旁试验（pointof care test，POCT）使检验人员可在患者身边进行各项试验并即刻得出结果，大大方便了病人和临床，充分体现了人性化。上世纪九十年代前，医院检验科从事检验工作，医生或病人把标本送到实验室，再将检验结果报回临床，被称为“医学检验”。上世纪九十年代后，实验室工作不再是机械的标本检查，要综合病人变化、临床诊断，结合数据做判断，还要对临床医生得出的试验诊断提供咨询，称为“检验医学”。从“医学检验”到“检验医学”不仅是一个词汇顺序的变更，对学科发展理念、服务模式、工作范围、知识结构都有深远影响。过去检验科“以标本为中心，以实验数据为目的”，而现在检验医学“以病人为中心，以疾病的诊断和治疗为目的”。
4.2 “检验医学”与“医学检验”属于不同的学科概念，前者包括科学、技术和临床三方面知识，而后者主要是应用技术知识。面对新的形势，社会需求的不仅仅是技师型检验人才，更需要复合型检验医学人才[3]。尽管国家教委规定医学检验系本科定位于“检验医师”，但高校的专业设置取决于市场需求。我国检验科大多没有医师岗位，所以本科毕业生是在从事技师工作，从而导致高校培养模式仍是培养技师型检验人才，尚不能就临床问题与医生进行良好的沟通。检验人员将报告单送临床医师参考，但并不负责解释其临床意义。而临床医师又不甚了解检验项目的原理及过程或对检验结果存有疑虑，久而久之造成检验与临床之间隔阂愈演愈烈的现状，正如杨运昌教授所言：“现行独立建制的检验科不具有什么特色，是没有跟上现代医学潮流的落后体制。只有创建现代化的检验医学专业，医学检验才能获得新生。”
参考文献
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[3]康红.对现代医学检验人材培养与定位的几点思考———兼论检验医学基地教学人才构架建设[J].中国临床实验室，20xx，3：14-15.
医学检验论文15
摘要：
众所周知，对于建筑工程来说，最重要的一道工序就是机电工程的实施，机电工程实施效果的好坏直接会影响到整个民用建筑的质量。在新形势下的现代机电工程不再是以往简单的概念，而是包含着专业性、科学性以及跨度较广的工程。新形势下的民用建筑施工需要重视的就是质量问题，为了达到高质量的工程要求就需要施工人员根据工程的实际情况做好相关的各方面管理，在保证了工程质量基础之上还需要为企业获取最大化的利益。所以，文章就新形势下民用建筑机电工程施工技术管理措施进行简要的叙述，从几个方面讨论机电工程在整体民用建筑工程中的重要性。
关键词：民用建筑;机电工程;施工技术管理
城市快速科技化给社会大众带来了什么?我们看见一栋栋大楼拔地而起，从中看到了我国民用建筑在新形势下的迅速发展，建筑的类型也同样在不停的创新中，在这种局面下，对于民用建筑的质量要求也变得愈加严格。作为民用建筑工程中最为重要的环节，机电工程的作用是在技术方面对民用建筑构成一定的保障，并且对机电设备的正常安全使用具有关键作用。机电工程施工技术管理水平的好坏会直接影响到民用建筑的性能和整体效果，所以经过大量的实践能够看出，在民用建筑工程中必须重视机电工程的施工措施，在保证质量的基础上，争取企业利益最大化，以此来提高企业在同行业中的竞争力。
1新形势下民用建筑机电施工技术综合管理措施
通过对大量民用建筑工程的整体研究，为了建筑高质量的民用建筑工程，以下几点是文章总结出来的机电技术管理措施。
1.1质量管理和安全管理措施
在质量管理和安全管理方面，首先需要建立一个标准化的领导小组，小组的主要任务就是进行质量领导管理，对工程部、物资部、质量审计部、市场商务部、财务部都需要制定一定的管理策略。在明确管理者主要职责的同时，领导小组需要制定一个对民用建筑的质量保证体系，该体系需要结合机电工程施工的具体实际情况，并且要求合理化、完善化。领导小组还需要商讨一个质保计划，合理设计科学的质保措施，全面保证机电工程的安全实施，对机电工程进行较为全面的管理。在领导小组制定这些措施的同时，需要接受业主或者相关部门的建议和监督以及指导。在明确和落实机电工程施工过程中需要重视的有五大要素，分别是方法、人员、物资、机械、环境方面，这些方面的保证措施必须要做到完善。在机电工程的施工方法上，必须采用较为科学的先进的施工方法，相关的技术人员需要严格按照施工的组织设计以及施工方案进行施工和相互交流经验。在机电工程的施工人员方面，需要选用具备相关技术资格的专业人员，持证上岗，并且需要严格依照施工的工艺标准进行施工操作，机电工程中的质检人员必须采用合理恰当的方式对工序操作和成品进行质量检查和测定。在机电工程的施工前夕，应当对相关技术人员进行质量、安全方面的培训，严格执行工地考勤制度，提高整体的人员素质。对于物资和机械方面，需要对机电工程施工过程中的材料进出进行严格的材料登记制度，对工程的原料以及半成品和机械设备进行定期的检查和维修，在材料的发放过程中做好记录管理。尤其对于施工过程中施工机具的使用需要严格遵守相关规定，加强维护修养，延长机具的使用寿命。在民用建筑的施工环境方面需要具备一定良好的环境氛围，这样能够使得机具可以更好的发挥效果，并且为机电工程施工创造良好条件。建立一个新型的综合管理平台对于机电工程施工来说是非常必要的，在这个平台中需要相关的技术人员按照工程有关的规章制度施工，在面对可能存在的特殊情况时，需要按照实际情况合理设计相应的处理计划或措施，灵活应对。所以，通过以上的五大要素的介绍，可以充分体现出在实际施工过程中的灵活操作和运用是十分必要的。
1.2施工技术的质量保证措施
在机电工程的施工过程中，最为重要的就是施工技术的质量保证，所以需要相关的技术人员采用科学、先进、合理有效的.质量保证措施，只有具备先进的施工方法和合适的施工组织，才能够最大程度上保证优质的施工质量。在施工技术的质量保证措施中，需要相关的领导人员按照一定标准选拔优秀的施工班组，并且对工程相关的技术人员进行专业的技术培训。在施工的过程中，最基本的要求就是，相关技术人员要严格按照工程的规定标准施工，不能够脱离施工质量体系的相关要求。施工技术的质量保证措施需要制定相应的施工质量保证计划，在制定施工保证计划的时候，必须综合考虑到工程的实际情况，不能够一味的按照书面上的要求制定。在相关工程的施工前期，就应当对工程的整体情况制定不同的质量保证方案，再根据实际情况选择其中的最优方案。
2弱电系统的施工技术管理
弱电系统作为民用建筑机电工程施工中的重要部分，要求在施工时具备严格的技术性和工艺性。正是因为弱电系统的重要位置，所以对弱电系统的安装也就需要引起施工人员的重视。在安装这些系统构成的弱电系统前期，建立与实际情况相符的技术管理数据和档案，施工时要求高技术性和工艺性，在安装弱电系统时，不但要考虑到施工方法、线缆的选用、管线敷设间距还要求弱电系统的安装需要符合整体民用建筑的特点。举一个弱电系统的安装案例，在电梯弱电系统安装中，各层开门刀与门地坎、开门滚轮与轿厢地坎间的距离要控制在5-8mm，在安装时需要尽可能的减少误差;为了防止意外事故的发生，电梯的供电应当单独设立一条线路，与其他运行设备的电路分离开，这样还可以提高电梯的运行稳定效率;电缆长度方面要证电梯运行到最高处时电缆不受力，下降到最低处时电缆不拖地。并且在线路等方面安装过后，需要进行一定的线路测试，对可能发生的漏洞进行改正。
3电气系统的施工技术管理
在民用建筑机电工程建设中电气系统的施工技术管理也是需要重视的一方面，通过大量的数据可以得出，在安装电气系统前，需要具备完整合理的图纸、场地、劳动力、机械等的准备。由于在民用建筑机电工程建设中电气系统的施工具有一定的复杂性，所以需要进行较为细致的分工，整理总结一份较为完备的技术文件，为整个电气工程的实施提供重要的依据。其中，技术文件应当包含相关技术标准、产品说明、设计说明、有关子系统的调试说明、验收规则和标准等。
4结束语
总而言之，在民用建筑工程中，机电工程的施工时非常重要的，为了保证整体工程的质量，就需要相关的机电设备能够正常安全并且很好的运行，所以对机电工程的重视是必不可少的。通过文章对民用建筑工程建设中机电工程的简要介绍不难看出，在综合管理以及弱电系统和电气系统方面，需要相关的技术人员加倍重视，只有把机电工程的基础打牢固了，后期整体工程的效果才能够更好的发挥出来。
参考文献
[1]时波涛，石磊磊，王黎明，等.民用建筑机电工程施工技术管理研究[J].黑龙江科技信息，20xx.
[2]孙玉飞.对民用建筑机电工程施工技术管理的探究[J].建筑建材装饰，20xx(12).
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