医学分类医学毕业论文

医学检验论文

时间:2025-08-22 08:56:07 医学分类医学毕业论文

医学检验论文优选(15篇)

  在学习和工作的日常里,大家都经常看到论文的身影吧,论文是一种综合性的文体,通过论文可直接看出一个人的综合能力和专业基础。写论文的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编为大家整理的医学检验论文,希望能够帮助到大家。

医学检验论文优选(15篇)

医学检验论文1

  【摘要】目的探究分析乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验。方法选取20xx年5月~20xx年6月我院收治的乙肝病毒性肝炎患者110例为研究对象,且对所有患者展开两对半检验,分析患者的两对半检验结果。结果其中所有患者均为乙肝病毒性肝炎患者,借由两对半检验可以得到大三阳患者为25例,占22.72%,小三阳患者为22例,占20%,其他类型的患者63例,占57.27%,且P<0.05。结论乙肝病毒性肝炎患者两对半的临床医学检验,可以有效完成对乙肝病毒性肝炎患者的诊断。定期的展开两对半检验,对预防乙肝病毒性肝炎具有一定的预防作用,值得临床推广实践。

  【关键词】乙肝病毒性肝炎;两对半;临床医学检验;结果

  乙肝病毒性肝炎是临床常见疾病,主要是由的乙肝病毒的引起的,且具备的传染性,其中具体的传播方式为血液传播、体液传播等形式。其主要的临床症状以恶心、食欲减退、呕吐和肝功能异常的情况,严重影响患者的身体健康,甚至给患者带来沉重的心理负担。针对乙肝病毒性肝炎,临床主要是结合血常规展开患者的两对半临床医学检验。为了探究分析分析乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验,本次研究选取我院收治的乙肝病毒性肝炎患者110例,所有患者均展开血常规,并对其进行两对半诊断,分析患者的诊断结果,报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取20xx年5月~20xx年6月我院收治的乙肝病毒性肝炎患者110例为研究对象,并对患者的展开血常规,再对所有患者的血常规样本展开两对半检验,所有患者均符合乙肝病毒性肝炎的临床诊断标准。其中110例患者中,共有男性患者65例,女性患者45例,年龄28~62岁,平均年龄(48.52±6.92)岁,病程0.5~8年,平均病程(4.45±1.56)年。患者的主要临床症状以肝功能异常、食欲减退、恶心和乏力等。

  1.2方法

  具体的检验主要的是对患者血液样本展开检验,需要展开患者血液样品的采集,在采集患者血液样品时,需要保障患者处于空腹状态,需要保持患者禁食8h以上。故此,在具体的血样采集需要在第二日上午展开,避免患者食用早餐,且取患者的静脉血。血样采集完成后,选取4mL血样,通过离心机对血样进行处理,其中离心机可以选择3000r/min,最终得到血清样品[1]。检验主要采用酶联免疫法试剂,全自动化学发光免疫分析仪和相关软件,主要对患者的HBsAg、HBcAb、HBeAg、HBeAb、HBsAb这几项指标进行检查,观察患者大三阳、小三阳和其他类型检验结果[2]。

  1.3评价指标

  对酶联免疫法的测试结果进行分析,其中大三阳的为HBeAg、HBcAb和HBsAg均为的阳性,其余指标为阴性。小三阳为HBcAb、HBsAg和HBeAg这三相指标检验结果为阳性,其余为阴性[3]。

  1.4统计学方法

  本次实验利用SPSS20.0专业统计学软件,对数据中的计量资料使用t检验的方式进行计算,并使用(x±S)进行表示,数据中的计数资料使用卡方检验的方式进行计算,当P<0.05时,说明相关数据存在统计学意义。

  2结果

  其中所有患者均为乙肝病毒性肝炎患者,借由两对半检验可以得到大三阳患者为25例,占22.72%,小三阳患者为22例,占20%,其他类型的患者63例,占57.27%,且P<0.05,如上检测结果,两对半临床医学检验结果的不同类型,可以对不同类型的乙肝病毒性肝炎传染性强弱存在差异进行展示(P<0.05)。

  3讨论

  乙肝病毒性肝炎是临床常见的肝病,具有较高的发病率,对人们的身体健康和生活质量具有极大的影响,甚至还会导致患者产生沉重的心理负担,影响患者的正常生活。乙肝病毒具有一定的传染性,其主要传播途径为血液传播、母婴和性传播、医院性传播、体液传播等,具有较多的传播途径。部分患者在感染乙肝病毒后,没有明显的临床症状,使这类患者属于乙肝病毒的携带者,具有较高的传染性。故此,需要针对乙肝病毒性肝炎选择适宜诊断方式,再采取适宜的预防措施,减少乙肝病毒性肝炎的发生率[4]。针对乙肝病毒性肝炎需要采取的适宜的.检验方式,并针对患者采取适宜的方式,选择两对半临床医学检验,主要是对患者血样样本的HBsAg、HBcAb、HBeAg、HBeAb、HBsAb五项指标的进行检测,可以完成对乙肝病毒性肝炎的诊断。仅管采用上述方式不能直接的患者体内乙肝病毒的基本情况进行展示。但是,可以直接的患者的大三阳、小三阳等进行诊断。具体的诊断中,不同的检验指标可以代表患者具有的传染性等情况。其中,HBsAg呈现阳性,则说明患者处于急性感染的早期,或是乙肝病毒的携带者,患者具有传染性。HBsAb的检验结果呈阳性,则说明患者对乙肝病毒具有较好的免疫性,表明患者曾接种过的乙肝疫苗。HBeAb基岩结果呈现阳性,则表明患者同样是患者具有的乙肝病毒传染性的指标。HBeAg的检验结果呈现阳性,则说明患者已经切实感染乙肝病毒,患者的乙肝病毒具有较强的传染性,此时患者需要及时采取有效的治疗方式。HBcAb的检验结果呈阳性,表明患者患有急性乙肝或是慢性肝炎,且乙肝病毒具有传染性,患者需要得到治疗[5]。通过适宜的乙肝病毒性肝炎的诊断,可以获得患者是否具有传染性,并针对患者的具体检验过程,需要针对患者展开相关预防措施。首先,需要做好的对患者的隔离观察的工作,结合两对半检验方式,再判断患者的肝功能是否出现稳定的症状。且定期的展开对患者的回访工作。其次,普及患者做好的相关防治传染工作,合理的控制入口食品接触人员,做好患者的心理护理,及时消除患者的不良情绪。其三,对于易感人群,需要及时进行乙肝病毒疫苗的接种,切实有效的乙肝病毒育苗接种,对预防乙肝病毒性肝炎具有积极和明显的效果。本次研究通过分析乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验,得到其中所有患者均为乙肝病毒性肝炎患者,借由两对半检验可以得到大三阳患者为25例,占22.72%,小三阳患者为22例,占20%,其他类型的患者63例,占57.27%,且P<0.05。且两对半临床医学检验结果的不同类型,可以对不同类型的乙肝病毒性肝炎传染性强弱存在差异进行展示(P<0.05)。由此可见,采用两对半临床医学检验,可以有效的对患者十二临床状态表现进行观察,并对患者传染性和病情状态等进行观察,选取两对半临床医学检验,能够为患者定期监控乙肝病毒性肝炎提供基础,且结合相关预防措施,降低乙肝病毒性肝炎的发生率,且为患者的治疗效果提供基础,效果显著,值得临床推广实践。

  参考文献

  [1]王恒,WANGHeng.乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,20xx,15(2):147-148.

  [2]周秀萍.乙肝病毒性肝炎患者两对半检验结果的分析[J].中国继续医学教育,20xx,7(31):49-50.

  [3]袁玉娥.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析[J].哈尔滨医药,20xx,31(5):246-246.

  [4]王宇.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析[J].世界最新医学信息文摘:电子版,20xx,24(78):365-366.

  [5]闫峰.乙型肝炎病毒DNA与“乙肝两对半”模式关系的临床分析[J].中外医疗,20xx,34(26):105-106.

医学检验论文2

  [摘要]不同医务人员认识和重视程度参差不齐,不能准确判定是否为假阳性危急值,危急值报告项目和范围管理缺失之处,这些因素决定了建立医学检验危急值报告制度的必要性和重要意义。所以,要加强危急值报告登记制度,建立完善的医学检验危急值文件,根据病种病因不同界定不同危急值范围,加强检验人员和医护人员的沟通,加强护士培训和教育,加强危急值的监督管理,及时发现、核实和处理医学检验危急值,提高报告的准确性,确保医疗质量和医疗安全。

  [关键词]危急值;医学检验;报告制度

  医学检验危急值报告制度指当检验数据出现异常时,病患生命可能已处在危险边缘,为及时挽救生命或有效改善加重病情而制定的一系列报告管理制度。这项制度要求检验科在发现危急值后要及时核实具体情况并记录好相关信息,立即通知值班医生,通过细致分析产生危急值的原因,争取最佳抢救时机,制定并执行正确治疗方案和措施。为降低患者生命安全隐患,必须加强管理规范医学检验危急值报告制度。

  1建立医学检验危急值报告制度的意义

  1.1不同医务人员认识和重视程度参差不齐

  1.1.1检验人员部分人员没有正确认识危急值的含义,不重视危急值的检验意义,没有在第一时间联系并告知医生,认为只要签发具有准确检验结果的报告单就可以,延迟报告时间,漏报或漏记或记录不全危急值,甚或出现没有复检记录危急值结果,报告时间不同于记录时间等情况的发生。1.1.2临床医生接到危急值报告后医生不甚重视,没有完全记录甚至不记录危急值结果。还有的医生混淆正常值范围与危急值的概念,没有及时采取干预治疗措施,有时虽有医嘱但与护士沟通不够未及时执行,贻误最佳的抢救时机。医生接到危急值报告后未紧急处理,或对检验结果不能准确判断是否与临床表现相符,是否需要复检而采取盲目的措施开展救治。1.1.3护士护士尤其是年轻者不了解和重视危急值的概念、意义及其检验报告,不将检验结果联系患者的实际病情,甚或接到危急值没有立即报告医生,贻误最佳救治时机。

  1.2不能准确判定是否为假阳性危急值

  所谓假阳性结果是指检验结果与病人实际情况不符的情况,应尽量避免。其产生因素主要包括:1.2.1护士因素护士采集血液标本时不畅通,未严格执行操作规范,在输液侧采集标本,标本稀释,标本溶血,脂血,应空腹而未空腹采血,采集标本不符合要求,混用采血容器,标本与其他人混淆等情形均可出现假阳性危急值结果。1.2.2检验人员因素检验人员没有强的责任心,收集标本时未认真核对,未及时退回不符合要求的标本并重新采集等,均可出现假阳性危急值。如果将此结果报告医生,会误导医生判断患者病情并采取不必要的救治措施。1.2.3被检验者因素有的被检验者不配合医护人员采集标本过程,造成采集的血液标本不能真实反映其生理生化功能变化的实际情况,出现假阳性危急值。

  2危急值报告项目和范围管理缺失之处

  2.1危急值项目不全

  危急值项目是由检验科与相关科室根据本地实际情况确定的,一般将血常规、血凝、电解质、肝肾功能、心肌酶谱等作为危急值报告项目,但孕妇的尿蛋白、Rh阴性血型等项目未列入,易为检验人员所忽视,医生不能及时得到信息,难以及早处理孕妇分娩过程中出现的意外。

  2.2危急值往往缺乏小儿和成人之分

  有的生理生化检验指标在不同人群的耐受能力是不同的,相应危急值阈值也可能不同。如在实践中往往新生儿血糖借用成人的危急值范围,这是不妥当的。

  3加强医学检验危急值报告制度实践的探索

  3.1加强危急值报告登记制度

  检验人员要熟练掌握危急值项目及其范围,了解其临床意义,一旦出现危急值,首先在保证仪器设备正常,室内质控项目在控的情况下立即复检,复检无误后,立即和相关人员沟通,询问检验结果是否和实际病情情况相符,是否重新留取标本复检,标本采集时是否符合要求,若无异议做好危急值报告记录及相关人员的签字,做到责任到人。

  3.2建立完善的医学检验危急值文件

  危急值程序文件主要内容应包括:①检验人员发现危急数据情况、是否进行核实、是否及时报告给医生。②将危急值实验纳入操作手册中去。③训练危急值检验人员对数据熟悉度和敏感度。④定期回顾和检查危急值报告制度。⑤做出相关项目表开展危急值检验,详细记录检验中表现。⑥记录并保存危急值处理结果。

  3.3根据病种病因不同界定不同危急值范围

  危急值实验会针对不同病患进行研究,实验检测项目不同出现危急值范围就不同,且检测项目不一定都会出现危急值。往往有些检测结果(如肿瘤标志物)已明显超出危急值范围,但不一定会危及患者生命安全。因此,在医学检验实践中应用危急值时,要考虑到病种不同危急值亦不同,要制定出每个病种不同项目的危急值界限,必须根据各科相对权威医师的实践经验和所得实验数据共同做出讨论,此危急值才具有实际意义。

  3.4加强检验人员和医护人员的沟通

  这是防范假阳性危急值发生的重要措施。医护人员往往不甚了解医学检验工作,但是送检标本质量优劣直接影响分析前质量控制。分析前质量控制是实验室质量保证体系中最重要、最关键的一个环节,如果不能得到保证,标本在未送实验室前可能发生了质变,检验所用仪器和方法再好,检测结果也不能真实客观反映被检验人员的生理生化功能变化情况。所以,加强检验人员与医护人员沟通是预防假阳性危急值出现,保证检验结果准确性的重要环节。

  3.5加强护士培训和教育

  护士尤其是新上岗低年资护士,要通过培训和教育来转变理念,正确认识危急值报告的重要意义。护士要加强与检验科沟通和联系,定期组织护士学习检验相关知识,使之掌握正确采集标本的.方法和注意事项,检验科应制定被检验者准备以及标本采集、储存、运送的检验手册给各相关科室参考。

  3.6加强危急值的监督管理

  应定期不定期监督检查危急值登记报告执行情况,及时纠正存在的问题,对相关责任人和科室要给予通报批评。

  3.7医学检验危急值的发现、核实及其处理

  3.7.1医学检验危急值的发现检验医学的发展,所用检验设备大多全自动化,拥有完善的LIS系统,可以在既定项目表中直接设定危急值。在程序中比较患者前后检验结果,若出现危急值,仪器会自动发出警告。若仪器出现问题或出现缺乏此系统及系统不完善等情况时,只能靠检验人员拿到检验报告后认真审核来发现问题,需要提高检验人员的责任心并具备丰富经验,在没有科学系统情况下会导致所得报告结果不能进行前后对比。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存1~7d,以便复查。3.7.2医学检验危急值的核实和处理当检查结果出现危急值时,应首先确认仪器和检验过程是否正常,在确保设备正常运转和试剂无质量问题情况下,若出现危急值,应立刻进行复查,确保不是假阳性结果。在复查结果确定与之前检测情况一致后,立即通知医护人员了解患者病情,核实结果可靠性,若与临床症状不符,则应分析假危急值,是否是在检验前或在检验过程中对检验标本质量控制不佳所致。这是危急值报告程序最为重要的环节。要求检验人员要熟练掌握医学检验危急值理论知识,能迅速判断不同患者不同症状的危急值。在核对无误后,记录于“医学检验危急值结果登记本”,将报告单发送到工作单元电脑上登记确认,并电话通知所在科室医护人员。医护人员接到医学检验危急值报告后,如认为检验结果有问题,应重新采集标本进行复查。如复查结果与上次一致或误差在允许范围内,检验科应再次报告危急值,并在检验报告单上注明“已复查”。

  4讨论

  危急值管理是保证医疗质量和医疗安全的有机组成部分,也是实验室认可的一个重要条件。危急值的质量控制除保证危急值报告的准确性和及时性外,更要管理和控制好危急值操作规程中的各个关键环节和关键人。可以说,医学检验危急值报告关系到患者的生命安全,尤其是对于医疗条件有限,医护人员年轻化,实践经验不足的单位更应重视医学检验危急值管理,不断促进检验人员分析和检查异常结果,有效增强检验人员的主动性和责任心,不断提高理论和技能水平,增加检验人员和医护人员的沟通交流,强化医护人员安全防范意识,接到危急值报告能及时了解被检验者的生理生化功能及其病情变化,采取积极的干预治疗措施,不断提高医护人员工作的主动性和应急处理能力,不断学习,提高综合业务水平和职业发展能力,提供安全、有效、及时的医学服务,保证医疗安全,减少医疗纠纷。综上所述,医学检验危急值正确报告和管理具有重要的意义,这不仅能增强检验和医护人员的责任心,还能提高理论水平和实验室临床经验,不断提高临床服务意识和能力。检验人员应根据检验结果和临床诊断以及病情来客观分析危急值,只有提高危急值报告的准确性,才能不断提高服务质量,提高医疗质量,保证医疗安全。

医学检验论文3

  医学检验专业重视学生创新精神和实践能力的培养,从20xx年开始要求学生在毕业实习过程中完成毕业论文,这也是川北医学院第一次开展本科毕业论文工作。通过2年的实践,已成功进行了2届毕业论文答辩工作,初步建立起医学检验专业毕业论文质量监控体系,但一些问题仍有待解决。

  1.毕业论文质量监控体系的建立

  1.1 培养方案

  医学检验专业的人才培养目标是“培养品德优良,基础扎实,技能精湛,社会认可,具有创新精神和实践能力的高素质医学检验应用型人才”。要求学生在毕业实习期间完成毕业论文,目的是帮助学生巩固和深化所学专业的理论知识,进一步培养学生独立分析问题和解决问题的能力;帮助学生掌握科学研宄和科学实验的基本方法,是培养基础理论扎实,具有创新精神和实践能力的医学检验人才的重要环节;有助于实现人才培养目标,更是医学教育中能力培养的重要内容。围绕这个培养目标,20xx年2月我校修订了医学检验专业本科人才培养方案,将毕业设计纳入教学计划,毕业设计时间也包含在毕业实习中。明确了重视毕业论文这一教学环节的必要性和重要性。

  1.2 实施过程与管理

  1.2.1 指导教师 毕业论文是学生在实习单位完成的,指导教师由实习单位中具有中级以上专业职称,有较强科研能力和较高学术水平的教师担任。学生在进入检验专业实习后,由实习单位安排符合资格的指导教师,对论文的选题、文献资料查阅、开题、实验、数据处理、论文写作等关键环节进行指导。20xx届36名学生的毕业论文由28名教师指导,20xx届52名学生的毕业论文由46名教师指导。

  1.2.2 选题与开题 在选题类型上,力求选择题目小、实验周期短、有一定意义的项目。在选题方式上,可由指导教师结合医院实际或结合在研的课题提出,也可由学生根据自己的.兴趣和专业所长提出,与指导教师协商讨论后确定题目。2届毕业论文中,选题最多的方向是临床免疫学检验,其次是临床生物化学检验和临床微生物学检验。今年研宄分子生物学检验的论著也显著增加,说明毕业论文的研宄方向与整个检验医学的科研热点方向是一致的。

  学生根据所选论文题目,查阅相关文献,写出开题报告。由所在实习医院组织开题报告论证会,对论文在一定时间、一定条件下的可行性进行论证。开题论证通过的论文题目,才能进行实验。

  1.2.3 进程监控 主要采用导师监控与系部监控相结合的方式进行。

  导师监控主要在体现《毕业论文设计)指导教师指导记录表》和《毕业论文设计)指导教师评阅表》。在论文完成过程中,导师定期考核

  学生论文

  相关信息

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  的进度及完成情况,填写毕业论文设计)指导记录表。在毕业论文定稿后,由导师填写指导教师评阅表,对论文水平进行评价,导师可以根据学生完成论文情况及论文水平,决定学生的答辩资格,导师评阅分数将会按比例记入毕业论文总成绩。

  系部监控主要是核实学生返校后提交的各种毕业论文相关材料。首先确定导师是否同意学生答辩;然后对实验原始数据记录进行抽查,检查学生毕业论文的真实性;检查导师对论文修改的原稿,确定论文主要是学生自己完成的;检查与学生研宄方向相近的主要参考文献,杜绝严重抄袭现象。

  1.2.4 论文答辩 为保证答辩工作的正常进行,制定了毕业论文答辩工作程序:①组成答辩委员会:答辩委员会主要由系主任、各教研室主任及一些具有高级职称的教师组成,分成临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床检验基础及临床血液学检验5个专业组,每组5~6名专家。②答辩资格审查:将学生提交的开题报告、导师评阅表等材料进行分类、整理,根据导师评阅表确定导师是否同意学生的毕业论文提交答辩,从而确定学生答辩资格。③答辩:组织具有答辩资格的学生按学科分组进行答辩。学生先以多媒体的形式汇报论文主要结果与观点,然后由评委针对论文提问,学生答辩,最后根据论文的质量和答辩情况填写评分表。④成绩评定:毕业论文成绩的评分依据包括毕业论文指导教师评阅表和答辩评分表两部分组成。论文成绩分为5个等级:优秀≥90分、良好80~89分、中等70~79分、及格60~69分、不及格<60分。⑤答辩评优:分组答辩结束后,根据答辩成绩和指导教师评阅成绩所占的比例进行成绩计算,根据成绩等级评选出优秀论文。

  2.取得的成绩

  2年来88名毕业生撰写毕业论文88篇,论文涉及临床生化检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床分子生物学检验、临床检验基础等专业,论文质量较高,成绩优良率达64.78%,其中8篇被评为优秀毕业论文。20xx届毕业论文有7篇已在学术期刊杂志上发表。

  3.存在的问题

  由于本科毕业论文工作开展的时间不长,不可避免地存在一些问题和不足,如经费不足、机制不健全等问题,有待于进一步改进。①经费问题:经费问题已经成为毕业论文工作所面临的主要问题之一。由于目前没有毕业论文专项经费,实验经费只能完全由实习基地承担。许多指导教师没有科研经费,学生完成毕业论文面临很大的困难。②指导教师资格:实习基地的选择,除考虑是否具备临床基本技能的培训能力外,还应考虑是否具备指导学生毕业论文能力。随着招生人数的增加,学生可能在一些基层医院进行实习,这类医院中指导教师的筛选与培养还有待完善。一些具有资格的带习教师迫于临床压力,又不愿意指导学生毕业论文。③奖励机制:虽然每届都进行了优秀毕业论文评选,但目前并未建立优秀论文奖励机制,也未对获得优秀论文的学生和导师进行任何形式的表扬。这并不利于在学生中形成“争优”的竞争风气。

医学检验论文4

  1资料与方法

  1.1 一般资料

  在本文我们将选取20xx年2月~20xx年12月期间接诊的32例支气管哮喘患者院前急救的资料,其中女14例,男18例,患者年龄为23~72岁(平均为45.5岁)。本文所有患者在性别、年龄、病史、以及病情缓急方面差异无统计学意义(P﹤0.05)。

  1.2 临床诊断

  32例病患具有明确的支气管哮喘病史,根据接诊时病患的临床特点。

  2院前急救

  2.1 现场急救

  在救护人员到达现场后,已经确诊为支气管哮喘后,实施院前急救,其中具体如下:

  2.1.1 基础生命支持

  对危重病人进行紧急处理,快速开放气道。(由于绝大部分患者在医护人员感到之前已经多次自行使用过吸入性支气管扩张剂,且支气管哮喘发作严重时造成气管痉挛,导致阻塞气道,吸入性药物无法顺利进入气道,因此不能重复使用此类药物。)

  2.1.2 再次生命支持

  若患者经过基础生命支持后效果不佳,同时再次开通静脉通道,立即对患者注射甲基强的茶碱、松龙类支气管解痉剂或者是短效、中效糖皮质寄宿(琥珀酸氢考),并观察患者临床症状。

  2.2迅速送往医院

  在保证患者生命的情况下,迅速的将患者快速送往医院,以便能最短时间内对患者进行进一步治疗,保证患者得到及时有效的治疗。

  3结果

  本文所选病例经过院前急救后,有26例患者临床症状明显缓解,缓解时间为35~45min,另外有4例患者症状有所缓解并送医院治疗,有1例拒绝治疗在转运中死亡;1例患者由于发现时间较晚,现场处置不及时而死亡。在26例症状缓解患者中有2例患者拒绝送医院,其中有1例患者在18小时后哮喘复发并再次急救。其余24例患者均经院前急救后转送医院治疗后出院,另外有4例患者症状反复发作劝其留院观察治疗。

  4讨论

  根据对本组支气管哮喘病患者进行的院前急救进行统计分析发现,院前急救具有以下几点特征:

  4.1 院前急救的特点

  4.1.1 具有很强的随机性

  支气管哮喘病发病突然,随时发病,随时就会呼救,具有很强的随机性,因此要求救护人员需要全面加强理论知识以及操作技术。

  4.1.2 具有很强的紧急性

  呼吸是人类生命的必须条件之一,而支气管哮喘病直接对人类的呼吸造成影响,因此一旦出现病情,都是十分紧急的,到达现场后,应立即实施抢救或运送,这便要求救护人员具备良好的心理素质,做到冷静、果断。

  4.1.3 具有很强的流动性

  院前急救所要服务的`区域较为广泛,在此组32例的接诊中,有附近的居民区,也有比较远的学校附近等,流动性较强,需要参与的人员对路况以及交通情况有着很好的了解与掌握[2]。

  4.2 加强院关急救的有效措施

  4.2.1 出诊及时

  白天确保在三分钟之内出诊,晚上确保在五分钟之内出诊,依照“120”指挥中心发送的出车通知单提供的地址、电话,第一时间与呼救人或病患取得联系,确保出车路线的正确性。同时由随车医生通过电话初步了解病患病情,指导病患家属进行急救的辅助措施。根据病人或病人家属的描述,对病情作出评估,准备急救所需的药品和相关仪器,保证达到现场后可以立即采取救助,保证抢救工作开展顺利[3]。

  4.2.2 强化理论技能培训

  定期对护士进行综合医学理论知识以及现场救治技能的强化培训,对于院前急诊经常遇到的病种的急救措施进行培训和考核,以此提高医护人员现场急救应急能力和服务质量。

  4.3.3 加强途中转运护理

  在保持良好的急救环境时,要及时、准确、简明的为病患及病患家属进行急救护理程序的讲解,在转运前与病患家属做好充分的沟通,从而取得病患及其家属的合作。医护人员应严密的检测生命体征的变化,观察病患的呼吸、脉搏、血压等情况,对于意识清醒者,需定时进行简短的对话以判断意识的变化[4-5]。此外要保证抢救药品、剂量的使用正确,以及相关仪器的正确应用。

  5讨论

  快速有效地院前急救,对确保病患生命安全有着至关重要的作用,其次参与院前急救的医护人员应当具备娴熟的业务技能,此外规范化、成五花的抢救分工制度也是必不可少的,在本组32例支气管哮喘病患者中,继而有序,科学有效的实施院前急救,这不仅及时抢救了患者的生命,同时为后期治疗赢得了宝贵的时间。

  行之有效的院前急救为抢救患者生命赢得了宝贵的时间,为后期治疗打下了坚实的基础。

医学检验论文5

  摘要:“检验医学”与“医学检验”属于不同的学科概念,前者包括科学、技术和临床三方面知识,而后者主要是应用技术知识。面对新的形势,社会需求的不仅仅是技师型检验人才,更需要复合型检验医学人才结论只有创建现代化的检验医学专业,医学检验才能获得新生。

  关键词:医学检验,检验医学,转变分析

  1、检验技术水平的转变

  1.1 仪器方面的转变

  目前大型医院的仪器从单机自动化到成组仪器组台(例如将血液分析仪、自动血涂片染色机、网织红细胞计数仪及血凝仪构成一个血液学分析仪模块式组台)以至整个实验室通过传送带连接各种仪器,构成全实验室自动化(Total Laboratory Automa-tion简称TLA)。

  1.2 检验方法实现标准化

  过去测定一种化学成分有不同方法,即使用同一种方法,具体步骤也有微细差别,所得结果和参考值也不一致,给临床医师、病人以及检验人员带来困扰。现在国内外不少学术组织都在研究和推行一个国家或地区以至全球的方法标准化。方法标准化的好处是不言而喻的。它不仅使全球方法和结果表达得到统一,有利于统一诊断标准,而且更便于试剂生产,质量控制和保证检验准确性和可比性。尤其是在这个人性化的时代,除了准确快速地检验出各项生理指标外,病人在各个医院甚至不同地区医院的化验结果能够通用也是十分必要的。医学检验的标准化就是为实现“一单通”提供保证。

  2、科研力量和工作理念的发展促使转变

  2.1 随着大量有关人类组织细胞结构、功能、代谢及分子间相互作用的信息被发现,医学研究的目标均是通过一组数据全面反映人体特定组织器官的功能、代谢等。过去检验医学多是对特定单一项目的定性、定量分析,难以反映疾病发生发展的全貌,如今众多的生命科学研究成果为我们提供了新的希望和挑战,科研力量的强大使得检验项目向整体化方向发展。

  2.2 工作理念的转变,检验管理更加科学化和人性化

  医学检验是联系基础医学与临床医学的纽带,是多学科的组合体。现代的医学检验是一个庞大的部门,其业务范围不断扩大,能够进行上千种试验,每天发出成千上万的报告。如何管理好这一庞大部门,保证其正常地科学地运行,特别是保证其发出报告的可靠性是一个十分复杂的系统工程。在50~60年代,依靠几台显微镜、离心机就可以完成三大常规工作,有一台目测比色计就可完成大多数生化测定项目,依靠医师的知识和经验就能管理或控制检验科的检查质量。

  3、检验医学发展中的问题

  从“医学检验”转变成“检验医学”,不仅是文字顺序的颠倒,但确蕴藏着深刻的内涵。检验学科发展的理念与定位也随之发生了明显的变化。检验科工作的重点已不再是方法学的研究,而是在及时、准确提供报告的同时,协同临床进行诊断和治疗。此外,是为提高医疗质量、加强医院管理,或是循证医学的发展,都要求加强检验与临床沟通。

  检验通过与临床有效沟通,可促进临床标本的正确采集和检验结果的正确解释及应用;医学检验论文同时又可从临床获得许多反馈信息,借此进一步综合评判实验方法学及其临床价值,以便不断完善操作规程并推进新项目的开展和普及。

  4、结论

  4.1 实际上,检验学科的'发展更多体现在检验医学理念的变化上。在确保检验结果可靠性的前提下,在发展大型精确的自动化分析手段的同时,“床边检验”技术也有自身发展所特有的应用价值[2],各类床旁试验(pointof care test,POCT)使检验人员可在患者身边进行各项试验并即刻得出结果,大大方便了病人和临床,充分体现了人性化。上世纪九十年代前,医院检验科从事检验工作,医生或病人把标本送到实验室,再将检验结果报回临床,被称为“医学检验”。上世纪九十年代后,实验室工作不再是机械的标本检查,要综合病人变化、临床诊断,结合数据做判断,还要对临床医生得出的试验诊断提供咨询,称为“检验医学”。从“医学检验”到“检验医学”不仅是一个词汇顺序的变更,对学科发展理念、服务模式、工作范围、知识结构都有深远影响。过去检验科“以标本为中心,以实验数据为目的”,而现在检验医学“以病人为中心,以疾病的诊断和治疗为目的”。

  4.2 “检验医学”与“医学检验”属于不同的学科概念,前者包括科学、技术和临床三方面知识,而后者主要是应用技术知识。面对新的形势,社会需求的不仅仅是技师型检验人才,更需要复合型检验医学人才[3]。尽管国家教委规定医学检验系本科定位于“检验医师”,但高校的专业设置取决于市场需求。我国检验科大多没有医师岗位,所以本科毕业生是在从事技师工作,从而导致高校培养模式仍是培养技师型检验人才,尚不能就临床问题与医生进行良好的沟通。检验人员将报告单送临床医师参考,但并不负责解释其临床意义。而临床医师又不甚了解检验项目的原理及过程或对检验结果存有疑虑,久而久之造成检验与临床之间隔阂愈演愈烈的现状,正如杨运昌教授所言:“现行独立建制的检验科不具有什么特色,是没有跟上现代医学潮流的落后体制。只有创建现代化的检验医学专业,医学检验才能获得新生。”

  参考文献

  [1]谭红军.我国检验医学教育的现状及发展趋势[J].检验医学教育,20xx,13(4):1-5.

  [2]仝人斌,陶启敏.自动化免疫分析的进展.中华医学检验杂志,1996,19:329-331.

  [3]康红.对现代医学检验人材培养与定位的几点思考———兼论检验医学基地教学人才构架建设[J].中国临床实验室,20xx,3:14-15.

医学检验论文6

  [摘 要] 在临床医学检验中,难免会出现由各类原因所导致的误差,这些误差的存在不仅降低了检验结果的准确性,还容易造成误诊,威胁患者的生命安全。本文首先对误差的种类和来源进行了介绍,并在对其特征进行分析的基础上,对如何控制提出了建议。

  [关键词] 医学检验;误差;临床;医疗质量

  随着改革开放的深入进行,我国的国民经济得到了飞速的发展,医疗卫生事业也在此期间获得了长足的进步,检验学也逐渐独立出来,形成一门独立的学科,其技术的进步为临床诊断工作的优质进行提供了重要保障。医学检验工作中的误差大多集中在检验前、检验中、检验后这三个环节当中,因此工作人员想要对检测误差进行更好的控制,关键就是要从这三个环节入手,严格把关,只有这样,才能在最大程度上避免误差的发生,为医生的临床诊断提供更加准确、科学的依据。

  1 误差的种类及来源

  系统误差

  在工作人员操作检测仪器的过程中,患者的感官障碍以及仪器由于没有校正而产生的偏差均会导致检测误差的发生,使检测值偏离真实值,此类误差可以通过技术手段进行消除,也可以通过科学合理的规章制度予以避免[1]。

  随机误差

  随机误差也被称为是偶然误差,指的是除系统误差外剩余部分的误差[2]。随机误差会受到多方面因素的影响,但其观察值不会出现系统性或方向性的变化,变化的随机性极强。

  2 误差的特征

  2.1系统误差的'特征

  系统误差指的是在连续或者一系列测量结果中存在的具有相同变化倾向的偏差,它是由恒定因素所引起,因此会在条件满足的情况下重复多次出现。系统误差的大小基本可以通过实际测量来了解,也可以通过正确的措施进行纠正。

  2.2随机误差的特征

  随机误差的符号和绝对值变化并不具备明显的倾向性,因此不容易通过采取某些措施的方式进行控制。当测量次数达到一定值时,正负误差出现的概率会趋向一致,因此随机误差的总体均数为零,具有抵偿性特征。随机误差的数据分布呈正态,具有明显对称性特征,所以其算术平均数会随着测量次数的增加而逐渐接近真实值。

  3 误差的控制

  3.1高度树立检验质量意识,确保医疗质量提高

  临床检验技术水平在很大程度上影响着整体医疗水平的发展。如果没有真实准确的检验结果为依据,就会影响临床检验工作的正常进行,所以,要加强检验工作的建设,从人力、物力和财力上加大投入力度,以保证良好的医疗质量。在检验工作中,要始终围绕质量这一核心,教育工作人员牢固树立质量意识,使每个人都能认识到质量是工作发展的唯一保证。

  3.2开展新业务,引进新技术

  当今社会是一个知识高速更新的时代,检验人员想要确保测量的准确性,就必须要积极主动地了解国内外有关领域的最新动态,不断提高自身的业务水平,从而更好地对新设备进行使用。同时,有关方面也应注意加强对新设备和新技术的投入力度,以便从技术上确保检验工作的准确性。

  3.3加强检验与临床的交流

  在标本检验过程当中,检验前所占的时间占全部时间的57.3%,而且,分析前的工作全部由医生和护士来完成,这就要求医护人员和检验人员必须加强交流与协作[3-4]。检验人员一方面要向医护人员介绍医学检验方面的新技术和临床意义,另一方面也要多深入病房,听取医护人员对检验工作的意见和建议,以便于及时发现和处理工作中存在的问题。

  3.4提高受试者对处理或医嘱的依从性

  受试者执行或不完全执行应接受的处理,也是临床检验误差的一个来源,提高依从性的常用方法有:简单明确的医嘱;为患者制定简便易行的服药时间表;必要的操作示范;让患者交回未服用完的药品;监督或检查;监测血液或尿液标本。

  3.5避免报告偏倚

  报告临床检验结果时一定要提供足够的信息全面反映临床检验的设计、数据采集和统计分析过程,以使读者在理解上不产生偏差[5]。除此之外,临床试验报告还应对以下三个问题进行认真分析。

  3.5.1检验是否按照计划进行任何一个临床试验,最根本的问题是各对比组具有可比性[6]。因此,在汇报临床检验结果时,应比照试验计划,检查检验过程有无意外情况及有无采取相应的措施。

  3.5.2与其他检验结果比较临床检验结果应有合理的专业解释,与其他同类型的检验应有一致的结果,在与其他检验对比时,应注意比较研究人群是否相同,再比较检验结果的差异。在报告中最好给出效应指标的可信区间,以便和多个同类型检验结果比较。

  3.5.3临床意义有意义的临床检验,其结论应能适用于相应的研究人群或一般人群。在做推论前,应说明样本对研究人群的代表性,并用假设检验的P值说明统计推论的可靠性。此外,费用到效益分析也是反映检验结果临床意义的一个方面。

  4 总结

  总的来说,想要避免医学检验中的误差,应从以下几个方面入手:①定期开展职业道德教育,提高工作人员的责任性。②制定严格的规章制度,做到赏罚分明,以便更好地约束工作人员的行为。③制定科学、合理的检验流程,让工作人员有章可循。④加强管理工作,及时纠正不正确的操作行为。

  相信在全体工作人员的共同努力下,医学检验工作的水平将会得到进一步的提升,为确保患者的生命安全做出更大的贡献。

  参考文献:

  [1]丛玉隆.临床实验分析前质量管理及对策[J].中华医学检验杂志,20xx,27(8):483-487.

  [2]叶应妩,王毓之,申子瑜.全国临床检验操作规程[S].北京:中华人民共和国卫生部医政司,20xx.

  [3]赵振军,郭玉芬.要重视临床检验分析前的质量控制[J].20xx,5(36):189-192.

  [4]加强检验与临床的沟通以促进标本采集质量的提高[J].临床和实验医学杂志,20xx,5(7):1028-1029.

  [5]赵来.重视检验报告的法律责任[J].中国医药导报,20xx,2(18):114-115.

  [6]马斌荣.医学统计学[M].北京:人民卫生出版社,20xx:6.

医学检验论文7

  摘要:目的本研究旨在探讨医学检验分析前误差因素,并且从几个不同的方面展开解决措施的讨论。方法主要是将最近两年内接受治疗的临床病例作为研究的对象,一共包括1,289例。在进行医学检验分析前误差分析的总结之前,对于出现误差的各种情况进行归类分析。结果一共观察的1,289例临床病例当中,有117例患者在接受样本采集的过程中都存在过误差,占据全部病例的9.1%,然后直接导致了分析前误差。研究发现,发生这些误差的因素主要有以下几种,首先最多的就是在采集样本的过程中发生意外,其次是采集样本之前没有做好充分地准备工作导致发生分析前误差,还有就是样本已经正确采集完成,也做足了前期准备工作,但是采集完成以后还是会发生意外。另一大类医学检验分析前误差产生原因不是采集样本环节中导致的,还有可能是因为采集样本的设备本身存在问题,或者是试剂本身存在问题等。结论检验结果存在误差很多时候都是因为医学检验前的多种因素导致的,一定要对这些误差进行详细分析,重视起来,以解决问题。

  关键词:医学检验;分析前;误差因素;解决措施

  本研究旨在探讨医学检验分析前误差因素,并且从几个不同的方面展开解决措施的讨论。现将研究结果报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  最近两年内接受治疗的1,289例患者临床资料(含有医学检验),其中有392例女士,897例男士,平均年龄在45.3左右,最大的为74岁,最小的为20岁,在患者发病初期就已经来医院接受治疗,这些受试者是同意接受医学检验的患者。

  1.2方法

  搜集调访资料,分别对患者本人和造成误差的当事人医师进行资料收集,并且将收集到的资料进行归类,归好类的分析结果进行原因总结,最后能够发现造成医学检验分析前误差的原因有很多常见的情况,主要分为文章列举的几种情况。

  2医学检验分析前误差因素

  2.1样本采集因素

  在这次对医学检验分析前误差因素分析过程中发现,32例患者出现分析误差是发生在样本采集过程中;25例患者是因为采集时间出现问题才导致医学检验分析前误差;117例患者,高达全部患者的9.1%都是在采集过程中出现问题的;12例患者是因为医学检验分析人员采集样本的位置不当才造成医学检验分析前误差;23例患者采集样本并没有按照规范程序来,因此造成了误差的发生。这次调研发现,25例患者因为储存问题或者样本运送问题发生了医学检验分析前误差。

  2.2仪器与试剂因素

  仪器方面的问题主要有:对于新近的仪器设备,检验人员不能够很好地了解其中的构造,因此不能够更好地处理采集到的样本,并且仪器使用过程中有很多需要注意的问题,如果没有很好地把握这些问题还是会造成医学检验分析前误差。以前医学检验使用的设备非常陈旧,现在已经更换成新的设备、新的检验产品,就连检验试剂都增加了很多种类,因此检验人员有很多没有注意到医院对于医学检验的相关规定的更改措施,没有调整改变规定之后的试剂使用方法,所以导致医学检验分析前误差,这是非常常见的一种情况。试剂方面的问题主要有:检验人员对于试剂正确的使用方法,对于试剂应该调试的浓度范围都不是很了解,或者说没有深刻了解。医学检验技术提高以后,我国引进的很多检验设备都是国外的,然而使用的很多检验试剂还是国内的,国内的检验试剂和国外的检验设备之间存在一些误差情况也是很常见的',这种情况也是造成检验结果出现问题的主要原因,文章中分析到的医学检验分析前误差针对的就是检验试剂和检验设备之间的矛盾。

  3解决措施

  3.1对样本采集的全过程进行严格管理

  医学检验人员一定要嘱咐好患者在样本采集之前需要注意的问题,不仅要注重情绪,还要控制饮食,因为很多样品采集都是要求患者空腹进行的,还有就是患者用药的情况,避免出现影响检验结果的情况,让患者做好检验前准备工作,尽可能不要让患者准备出现问题[1]。在核对检验信息的时候,一定要仔细进行信息记录,这种误差是人为原因,是可以避免的。医学检验人员要认真核对每一张检验的单子,规范检验程序,对采样的部位和实践进行反复确定,如果是不可避免的误差,尽量用其他的检验方法来完善检验结果。检验前,患者不仅仅要注意饮食,往往还要保证坐姿,采集血液的时候,避免出现溶血的现象,一定要严格化、规范化,并且同样要重视运输血样的过程,最好能够缩短样本检验的时间,保证其准确性。

  3.2加强试剂管理和设备检验

  当对结果的精确度要求非常严格的时候,保证人工操作在高度警惕的前提下进行,检验人员清晰了解检验试剂的正确使用环境和浓度,对于不同的样本采集选择不同类型的试剂种类,这样才能够保证检验的质量有所提高,减少误差的出现。因为设备和试剂不匹配也是非常严重的问题,这就要求医院对于检验设备统一规范化管理[2]。综上所述,为了更大程度降低医学检验分析前的误差发生频率,一定要加强样本采集的质量管理措施,无论是采集前还是采集后一定要保证样本的质量足够高,在采集过程中更应该谨慎处理,只有分析出误差发生的原因,减少误差发生才能够保证研究的检验成果是具备临床诊疗价值的。

  参考文献

  [1]韩春英,翟秋莎.加强医学检验与临床的沟通[J].临床和实验医学杂志,20xx,(6):101-102.

  [2]王跃平.加强患者入院前医学检验管理[J].中国自然医学杂志,20xx(2):4-5.

医学检验论文8

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  我卫生院在20xx年4月~20xx年4月期间共收治小儿腹泻患者72例,在治疗的过程中,将此72例腹泻小儿患者随机分为治疗组和对照组。其中,治疗组36例,男患儿19例,女患儿17例,最小年龄3个月,最大年龄9岁,3个月至1岁16例,1岁至2岁11例,大于2岁至本组最大年龄9例,该组平均病发天数为1.8d,采用常规治疗加思密达、妈咪爱、丽珠肠乐保留灌肠治疗的方案;对照组36例,男患儿18例,女患儿18例,最小年龄3个月,最大年龄8岁,3个月至1岁16例,1岁至2岁12例,大于2岁至本组最大年龄8例,该组平均病发天数为2.0d,仅采用常规治疗方案。两组腹泻小儿患者的大便频率均在10次/d以下,且其排便性状都表现为稀水样或蛋花汤样,均存在中轻度脱水,部分患儿还同时伴有发热和呕吐等症状。对患儿大便做常规隐形或有脂肪球分析,偶见白细胞少许,但未观察到红细胞。治疗组和对照组均排除Ⅱ°以上营养不良等影响因素,在性别、年龄、腹泻程度和其他合并临床症状方面均无显著差异,具可比性。

  1.2治疗方法

  两组患儿均按儿科腹泻常规治疗方法对其饮食进行调整,并根据脱水的性质和程度合理调节机体水电解质及酸碱平衡,同时静滴利巴韦林消减病毒感染。治疗组在以上治疗方案的基础上,另外给予思密达、妈咪爱、丽珠肠乐保留灌肠治疗:对2岁以下的患儿给药量为思密达和妈咪爱各半包、丽珠肠乐半粒,用温水20ml混合均匀做深部灌肠2次/d;对2岁以上患儿以上用药各自加半,同样用温水20ml混合均匀做深部灌肠2次/d。两组患儿的治疗周期均为每疗程3~5天,并根据临床症状的改变详细观察治疗效果。

  1.3临床疗效标准

  临床疗效标准参照“全国腹泻病防治学术研讨会关于腹泻病疗效判定标准(1998)”。显效:在接受治疗后的72小时内患者粪便的频率和性状均恢复常态,身体相关症状消失;有效:在接受治疗后的72小时内患者粪便的频率和性状有相对明显的好转,身体相关症状有一定程度改善;无效:在接受治疗后的72小时内患者粪便的频率和性状均无好转迹象,甚至更为严重。治疗的最终有效率为显效率和有效率之和。

  1.4统计学方法

  本研究所得数据采用SPSS13.0软件包处理,采用2检验,组间比较以P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  本此研究的最终结果为:治疗组显效16例,有效19例,无效1例,总有效率97.2%;对照组显效10例,有效15例,无效11例,总有效率69.4%。

  3 讨论

  有关数据显示,全世界每年发生5岁以下儿童的死亡病例为1200万,而由小儿腹泻导致的死亡病例达到了400万左右,占总数的1/3,仅次于呼吸类疾病排第二位[2]。小儿腹泻的发病诱因是由多方面因素共同促成的,通常同时伴随性发生呕吐、发热、粘液便和血便等症状。当该疾病发生的时候,患儿的抵抗力快速下降,其小肠黏膜很容易受到外源病毒的入侵,导致细胞结构遭受不同程度破坏以及绒毛脱落而丧失部分吸收功能,同时发生肠道水电解质的转运失调,严重破坏了必要微生物正常的生存环境,从而引起腹泻的发生。有研究证实,在小儿发生腹泻时,其肠道内的厌氧菌减少了1000左右,屏障功效与拮抗作用锐减,为致病细菌的入侵打开了方便之门[3]。临床实践又进一步证明,小儿腹泻如果滥用抗生素会急剧肠道菌群环境的继续失控,甚至会杀死正常菌群,很多时候其副作用已经超过了治疗作用,造成病情的加重。因此,在小儿腹泻的临床治疗方面,抗生素的使用正在逐渐淡出人们的实现,取而代之的是某些肠道微生态和肠黏膜保护制剂。例如,微生态疗法就是通过对正常菌群的合理补充,而实现恢复肠道微生态平衡的目的,并继而重建抵御致病细菌入侵的天然屏障、恢复患儿机体正常功能。

  本次治疗组所应用的思密达正是当前的一种主流黏膜保护制剂。从化学结构来看,该制剂具有四面体氧化硅和单八面体氧化铝组成的层纹状结构,大大提高了表面积,同时非均匀性地分布有大量电荷。综合以上特性,使它获得了极高的吸附能力,能多患儿肠道内的致病细菌发挥很好的固定和抑制作用。另外,该保护制剂还对肠道黏膜有较强的覆盖作用,能与粘液蛋白良好结合,有效巩固了肠道黏液对致病因子的防御能力,并逐渐恢复患儿肠道的吸收和分泌功能。思密达能在患儿体内持续6小时,且对各型小儿腹泻都具有较好的适用性,尤其对急性小儿腹泻效果最佳。

  妈咪爱的主要成分为肠球菌和枯草杆菌的活菌冻干粉。此外,还混合搭配有B1、B2、B6、B12、维C和烟酰胺等多种维生素以及其他适量矿物质钙和其他必要微量元素,这些成分都是幼儿生长发育不可或缺的营养物质。关键是针对此次探讨的`疾病来看,它能让小儿的肠道得以接受直接的生理活菌补充,促使肠道有益菌群形成生存优势,遏制有害细菌的繁衍,从而降低产生和吸收肠源性毒素。

  丽珠肠乐是由双歧杆菌的活菌制成,不管从肠道菌群的分类学来说,还是从所有肠道有益菌群所发挥的作用来说,双歧杆菌都名居首位。一方面,它不仅能有效维持微生态的平衡,而且还能通过磷壁酸与肠粘膜上皮细胞发生紧密的结合作用,从而联合其它厌氧菌对肠黏膜进行覆盖并发挥生物屏障的作用,对有害细菌的定植和入侵具有非常明显的阻碍作用;另一方面,丽珠肠乐能在机体内代谢产生乳酸和乙酸,可对患儿肠道内环境的pH值和点位Eh产生一定调节作用,形成对有害菌无益的生长环境,此外,双歧杆菌能产生细胞外糖苷酶,该酶可作用于肠粘膜上皮细胞附着的多糖并将其降解,瓦解致病菌在肠道内定植的基础;最后,双歧杆菌的菌体还大量包含有多种微量元素,有助铁、钙、VD的吸收,营养与免疫调节作用俱佳。

  以上三种制剂的联合运用,在临床灌肠处理后,能在患儿结肠内快速定居并增殖,从而在较短时间内恢复并维持肠道内有益菌群的微生态,在有益菌群得以补充的情况下,自然缓解小儿腹泻和脱水症状并逐渐康复。

  由于小儿腹泻的发病人群其年龄都比较幼小,所以常规口服用药时常都不易被小儿及其家长所接受,难以将治疗效果最大化。并且常规药物多在患儿的胃和小肠发生作用,对结肠作用甚微。本研究所运用的联合灌肠能好很解决喂药困难的问题,同时可让药物直达患儿结肠部发挥药效。本次研究结果也充分证明,治疗组通过思密达、妈咪爱、丽珠肠乐联合灌肠治疗小儿腹泻,其显效率明显优于对照组,基于该联合制剂在价格和操作方面均不存在较高要求且无副作用,所以值得在基层医院及卫生院推广使用。

医学检验论文9

  摘要:本文主要研究在医学检验专业生物化学检验教学中采取立体式教学法的临床效果与价值,将接受传统授课教学方式的学生作为参照组,将采用立体式教学法授课的学生为实验组,观察两组学生的考试情况以及解决各项问题的能力,从而得出立体式教学法应用于医学检验专业生物化学检验教学作用显著,具有借鉴价值。

  关键词:立体式教学法;医学检验专业;生物化学检验教学

  生物化学检验是医学检验的重要构成部分,是依据医学和化学知识,同时结合计算机电子科学、仪器学、药理学、生物学的一门实践性强和理论性强的边缘性学科。本文将研究78名医学检验专业学生的教学效果,目的是研究在医学检验专业生物化学检验教学中采取立体式教学法的临床效果与价值。

  一、资料与方法

  1.基础资料此次分析的78名样本均选自20xx年8月至20xx年8月期间在校的'医学检验专业学生,依据不同的教学模式分为两组,每组39名,参照组女性20名,男性19名,年龄在15~19岁之间,中位年龄(16.57±0.54)岁;实验组女性18名,男性21名,年龄在16~19岁之间,中位年龄(17.98±0.54)岁。依据统计学软件处理两组资料,P>0.05,统计学意义不存在。2.方法参照组学生予以传统授课教学方式,实验组学生采取立体式教学法进行授课,主要包括三个阶段,分别为理论讲解、技能训练、教学评估。教师依据教学大纲选择典型的临床病例以及理论知识进行教学,提出合理问题让学生回答,如糖代谢紊乱,从各大医院收集临床典型案例,且与理论教学内容结合之后设计疾病类型、疾病分型方式、疾病特点、诊断标准等问题。教师为学生进行可操作内容的现场示范或者组织学生观看录像,也可组织学生到定点医院进行实地参观,回校后组织学生模拟训练。教师在教学结束之后对学生进行成绩考核,分为理论考核与技能考核,采取闭卷限时的方式,选择涉及面广、难度适中的问题进行理论考试,依据学生的考核成绩对教师的教学情况进行评估。3.观察指标观察两组学生的学习兴趣、自学能力、对教学模式的满意度、分析与解决问题的能力以及学生的技能考试成绩、理论考试成绩。4.统计学方法本次我院统计以SPSS19.0统计学软件录入处理诊治的78名学生的所有数据,对两组学生的学习兴趣、自学能力、对教学模式的满意度、分析与解决问题的能力以率(%)的形式表示,采取X2检验,对两组学生的技能考试以及理论考试成绩以(均数±标准差)形式表示,采取t检验,P<0.05,统计学有显著性差异。

  二、结果

  1.对比实验组与参照组学生的技能考试及理论考试成绩参照组学生的技能考试成绩为(71.23±5.21)分、理论考试成绩为(62.32±4.21)分,实验组学生的技能考试成绩为(80.57±4.02)分、理论考试成绩为(83.57±5.21)分,t分别为8.8636、19.8117,P<0.05,统计学差异比较显著。2.分析实验组与参照组医学检验专业生物化学检验教学的情况实验组在医学检验专业生物化学检验教学过程中学习兴趣占94.87%(37/39)、自学能力占97.34%(38/39)、对教学模式表示满意100%(39/39)、分析与解决问题的能力占92.30%(36/39)。参照组学习兴趣占76.92%(30/39)、自学能力占79.48%(31/39)、对教学模式表示满意82.05%6(32/39)、分析与解决问题的能力占74.35%(29/39)。经检验卡方为5.1859/6.1546/7.6901/4.5231,P<0.05,统计学差异比较显著。

  三、讨论

  传统教学过程中都是填鸭式、灌输式方式,在生物化学检验教学中不能突出教学重点,且学生处于被动接受的状态,会降低学生的学习兴趣,降低学生解决问题、处理问题的能力。立体式教学法是结合生物化学、分析化学形成的一种容易被教授、通俗易懂的教学模式,不但能够简单化繁琐的问题,也能够详细化简单问题,可提升学生的学习兴趣,依据学生的实际情况对课时进行安排,让学生成为学习主体,课前让学生自己查阅相关资料,课后让学生进行总结。立体式教学法是临床医师依据患者的化验单提出问题的一种方式,如糖尿病患者是怎样测定血糖的,采取这种方式能够让学生充分明白糖尿病的有关知识。综上,立体式教学法可以提升学生的学习能力,培养学生解决与分析问题的能力,激发学生的兴趣,值得在教学中广泛应用。

  参考文献:

  [1]孙金霞,李启松,马桂芳,等.项目化教学在医学检验技术专业临床生化检验课程的应用探索[J].齐齐哈尔医学院学报,20xx(32).

  [2]黄川锋,张冬.高职医学检验技术专业生物化学检验教学改革探索[J].继续医学教育,20xx,30(3).

  [3]黄川锋,尚喜雨,刘庆春,等.基于岗位任务的高职医学检验专业生物化学检验课程体系的构建[J].卫生职业教育,20xx(5).

医学检验论文10

  20xx年9月,教育部将医学检验(101001)纳入新成立的一级学科医学技术类(1010),专业名称改为医学检验技术,学制由五年改为四年,学位由医学学士改为理学学士1,这一调整结束了从1984年开始举办医学检验本科以来以五年制为主的办学格局,标志着既往以检验医师为培养目标的医学检验本科教育转向检验技师培养,更加明确了其技术性人才属性。另一方面,由于检验医学是当今医学领域中发展最为迅速的学科之一,新技术、新理念、新思维推动检验医学的内涵和性质正在发生深刻的变革,自动化、信息化和质量控制成为检验工作的核心,医学检验外延到与人类健康有关的检验试剂研发、仪器设备制造和产品营销等[2。因此,如何应对医学检验教育内部和外部环境双重的挑战,培养符合社会需求的新型医学检验人才成为医学检验教育者必须思考的问题。

  20xx年颁布实施的《国家中长期教育改革和发展规划纲要(20xx-2020年)》强调要建立和完善国家教育基本标准,否则专业的认证和评估难于开展。因此,制定四年制医学检验专业人才培养标准,规范人才培养实践,已凸显必要性和迫切性。

  一、应用型人才是四年制医学检验人才培养的目标定位

  人才培养目标定位受到社会对人才类别、规格需要与学生基础条件以及全面发展要求的共同制约,是培养标准中的决定性要素,并以此来完成对人才的知识、能力、素质、培养方案和环节、课程体系的设计、配置与构建等3。医学检验是以临床应用为基础,以解决临床实际问题为目标。因此,应用型人才是四年制医学检验人才培养的目标定位。

  1.社会岗位对医学检验人才的实际需求

  随着社会岗位的分化与复合,医学检验人才呈现两类特征:一是检验技师。现有医院检验科从业人员中绝大多数是检验技师,从事一线常规检验工作,保证检验结果的准确性是其职责,主要由本科或专科毕业生担任,岗位需求量大;二是检验医师。在20xx年卫生部首次将其纳入专科医师规范化培训试点学科之后,检验医师在医学领域才有了一席之地,在综合性大医院检验科陆续开始设立,但人数不超过10个。其职责为指导临床医师合理选择检验项目,参与疑难检验结果的临床会诊、查房,帮助临床医师应用检验结果进行疾病的诊断、治疗、预后评估等H,多数由临床医学本科毕业再读检验研究生后在检验科工作或临床医学本-硕连读七年制或研究生中培养,属学历后教育。因此,四年制医学检验专业的培养方向明确为检验技师,是应用型人才的培养定位。

  2.医学检验办学规模和学制的必然选择

  据20xx年8月22-24日在南京召开的全国高等院校医学检验专业第十八届校际协作会暨检验医学教育教学研讨会统计,高等医学检验本科教育从1984年的5所院校已发展到20xx年104所,年招生规模从每年100人发展到6000-8000人6]。这一方面为有求学愿望的人提供了更多接受高等教育的机会,另一方面也不得不面对高等教育质量“滑坡”的不争现实。高等学校,特别是地方性高校,必须从重视创新型人才培养的所谓“精英教育”转向以重视应用型人才培养的“大众化教育;另一方面,医学检验专业学制变化的影响不容小视。学制缩短1年后,学习临床医学与检验医学相关课程将会顾此失彼,学生的临床知识不能支撑对各种检验信息临床意义的解释,更不能与临床医生进行有关的病例讨论和指导临床实践。因此,四年制医学检验专业不可能走‘‘检验医师”复合型人才的培养道路,应用型人才的目标定位应是四年制医学检验人才培养的必然选择。

  3.医学检验专业人才培养的院校定位

  在开办医学检验本科的院校中除上海交通大学、中南大学等几所院校为“211”、“985”学校外,绝大多数为地方本科高校,财政的投入与“211”或“985”学校相形见拙,加之医学检验专业办学始于1984年,从最初的师带徒到院校教育,办学历史较短,在教学投入、学科建设、师资力量、教学水平、生源条件等方面对培养高水平的创新型或复合型人才难度不小。相反,地方本科院校了解地方经济发展,在培养面向生产、服务第一线的`应用型人才具有优势,也积累了相当多的经验0。四年制医学检验本科毕业生主要以医院检验科为就业岗位,以从事服务性检测为工作要求,是一线的技术工作者,因此,人才培养需定位于应用型人才层面。

  二、应用型四年制医学检验人才应具备的知识体系和能力分析

  区别于五年制医学检验本科检验医师的培养目标,四年制医学检验的培养目标是检验技师,从事日常的检验技术工作,能进行检验方法的更新、引进、应用和评价,能全面做好检验工作的质量控制,也可参与科研中的部分实验工作8,对临床专业知识的掌握程度及与临床对话能力的要求则要低于五年制本科医学检验,主要的岗位培养目标是应用型人才&]。

  1.应用型四年制医学检验人才应具备的能力分析

  从检验医学的发展趋势和岗位分析的角度看,检验工作者需要具备的能力包括四个方面:①群集的职业能力。包括职业素养、医患沟通与团结协作的能力、文献检索能力、英语的应用能力、就业或创业能力等。②专业技术能力。是利用所学的专业知识和专业技术分析和解决岗位工作中实际问题的能力。具体包括:常用检验仪器的使用能力;从事检验各亚学科(临床基础检验、临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学及输血学检验等)服务性检测的能力;计算机信息和数据处理能力。③实验室质量控制能力。分析前、分析中、分析后的全过程质量控制能力,最大程度上保证检验结果的准确性和可靠性。其核心在于坚持有效的持续改进。④专业拓展和创新能力。是适应检验医学学科不断的发展和岗位的不断分化,可持续性发展的能力。专业拓展能力是指自主获取新知识和新技术的能力,包括适应医学检验信息化、自动化以及外延到与人类健康有关的体外诊断试剂研发、仪器设备制造的新技术等;科研创新的意识和能力:能针对医学检验前沿技术或实际工作中的难点问题,运用所学的专业理论和实践知识归纳发现问题、开展科学研究、创造性解决问题的能力。

  2.应用型四年制医学检验人才应具备的知识体系

  与检验岗位能力匹配的知识体系包括:①人文素养和自然科学基础知识。包括哲学社会科学基础知识,数、理、化等自然科学基础知识,是可持续学习的基础;②工具性和方法性知识:是终身学习的基本技能与方法,包括计算机知识、英语、文献检索与应用。③专业基础知识:是岗位上做好服务性检测的专业基础,包括基础医学知识如正常人体解剖学、组织学、生理学、生物化学、病理学、分子生物学等,以及实验诊断相关的临床医学知识如内科、外科、妇产科、儿科等。④专业知识:包括专业的核心知识和专业拓展知识。专业核心知识是医学检验各亚学科的技术知识,直接反映当前岗位的工作需求,体现专业的针对性;专业拓展知识是适应检验医学的学科不断发展和检验外延的不断拓宽的新技术、新知识。

  三、应用型四年制医学检验人才培养标准的制定原则

  1.准确、全面、发展的原则

  准确就是要认真分析毕业生就业岗位的特点,搞好人才需求定位;全面就是把胜任岗位所需要的知识、能力、素质要求统筹考虑,搞好人才规格定位;发展就是要与时俱进,着眼专业学科发展和岗位变化对人才要求的提高,不断地修订和完善培养标准,搞好人才的发展定位。四年制医学检验专业人才培养标准必须契合我国医疗卫生事业发展和检验学科发展特点,以检验市场的实际需求和工作岗位任职能力的需要为导向进行设计,以保证毕业生能凭借自身的专业素质在激烈的人才市场中顺利就业,这一点十分重要。

  2.突出办学特色的原则

  特色就是优势,就是竞争力。有了特色,专业才有生存的价值和发展的动力。检验医学不同层次的岗位分工必然会存在,各举办院校也有自己的学科优势、资源优势和办学传统,因此,医学检验人才培养标准的制定不应僵化也不应单可考虑设置保证标准和发展标准,这样既保证了基本教学质量,也为各个学校留有创新和专业特色发展的空间。

  3.可行性原则

  人才培养标准必须落实到教学过程的每个环节,真正指导教学实践,才能保证人才培养质量与自定标准相符合。因此,制定的人才培养标准必须与学校的定位与实际工作状态相符合,才具有实现的可能性。从国家政策层面,教育部通过调整学制已经明确四年制医学检验为检验技师的培养,因此,要避免盲目拔高制定医学检验专业人才培养标准。

  四、成都中医药大学应用型四年制医学检验人才培养标准的设计思路

  成都中医药大学从20xx年开始招收四年制医学检验本科,从_开始就是走的检验技师的培养道路,注重在检验方法学、实验种类、检验项目、技术种类等教学内容上体现出特色和优势;另一方面,考虑到近年来体外诊断技术的迅猛发展对既能胜任临床检验工作,又能从事人类健康有关的检验产品研发、生产销售和技术支持的新型检验技师的需求量进一步加大,因此,在课程设置中通过强化或新增体外诊断技术相关课程,进行专业后期分化,形成体外诊断技术专业方向,解决了学生就业出口单一的问题。

  1.培养目标的定位的调整

  教育部1999年医学检验人才培养目标M针对的是以培养检验医师为主要目标的五年制检验专业本科生,由于受到职业定位、工作目标、师资力量和岗位设置等诸多因素的影响,得不到系统全面的规范化检验医师临床培训,在参加工作后往往很难尽快胜任检验医师的岗位和职责11。因此,我校将‘‘具备基础医学、临床医学、检验医学等方面的基本理论、基本知识和基本技能”调整为“掌握检验医学的基本理论、基本知识和基本技能,具备检验医学必备的基础医学和临床医学的基本理论知识””将“能在各级医院、血站、疾病预防控制中心和检验检疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级人才”调整为‘‘具备现代医学检验能力、终身学习能力,能在各级医院、体外诊断试剂研发公司及独立实验室等部门从事医学检验的高素质应用型人才”。

  2.知识要求

  医学检验专业知识体系包括化学分析、仪器分析、检验医学、基础医学等,主要掌握化学、物理等自然科学基本理论知识,检验医学必备的基础医学和临床医学的基本理论知识,临床检验(包括临床检验基础、临床生物化学检验、免疫学检验、病原生物学检验、血液学检验、临床分子生物学检验、临床输血技术)的基本理论、基本知识和基本技能,现代仪器设备及先进医学检验技术,临床检验的质量控制方法,医学实验室生物安全知识和基本操作规范等。

  3.能力要求

  具备从事临床检验的基本技能,能熟练地操作常用的临床检验仪器,能进行日常的仪器维护;具有初步的实验室信息管理和生物安全管理能力;具有初步的与病员及临床科室的沟通与交流能力;具备一定计算机技术应用能力,英语阅读能力、听说能力和写作能力;具备文献检索,获取知识和信息的能力和初步的科研能力。

  4.素质要求

  具有良好的公民道德与职业道德,依法行医;具有人道主义精神,关心病人,将维护人民的健康利益作为自己的职业责任。养成较好的文化修养和健康的心理品质,勤奋向上,具备踏实工作的作风。具有较广泛的人文社会科学基础,一定的数、理、化等自然科学基础,并了解现代科学技术的发展。

  具有良好的沟通能力和团结协作精神;具有自主学习和终身学习的意识和能力,树立积极主动了解、获取和掌握本领域发展动态及新知识、新技术的意识。身体健康,达到国家规定的大学生体育锻炼合格标准。

  5.专业课程设置

  以培养学生医学检验技术的应用能力为原则,以能胜任临床检验工作为基本保证,通过新增医学检验仪器学、体外诊断产品评价、生物医学工程导论、生物科学概论、医药市场营销学、检验技术前沿进展等体外诊断技术方向性课程,实现专业教育前期打通,后期分化,培养既符合医学检验内涵发展又能拓展到体外诊断产品研发、生产销售和技术支持的新型检验人才。其课程设置分为四大课程群,见表1。

  6.专业实践体系

  结合本专业特色,单独构建了实践教学体系,改变了实验教学附属于理论教学的现状。在见习和实习环节,要求前期选择了体外诊断技术方向课程的学生到相关的体外诊断产品公司见习或实习。见表2。

  总之,通过几年的初步实践,成都中医药大学制定的人才培养标准切实可行,对人才培养的过程管理起到了指导作用,为在我国全面推进医学检验四年制人才培养模式改革做了积极有益的探索,但尚需实践进一步的检验。

医学检验论文11

  【摘要】在医学检验专业的教学中,采用案例教学的方式可以提升学生的全面素养,同时可以较好的提升学生的实践掌握能力,可以使学生更好的适应医学的发展形势。本文主要针对案例教学中存在的问题展开分析,以便教师可以在教学中合理的运用案例教学,进而可以提升学生的综合能力。

  【关键词】案例教学;医学检验;教学质量

  前言案例教学是利用典型案例来作为教学媒介的一种教学手段,通过教师对学生的引导,可以提升学生的综合能力。但是在医学检验的临床教学中,案例教学法存在与实际应用脱轨的现象,不利于提升学生的素质。因此,加强案例教学在医学检验专业教学中的运用研究具有重要的意义。

  一、案例教学法与实际检验脱轨问题

  医学检验是临床医学的重要部分,可以为患者的诊断提供有利的依据,只有医师合理的掌握患者的病情状况,才可以更好的执行针对性的治疗方案。临床检验专业的学生在日常的学习中,缺乏和医师及患者的沟通,其仅能通过教学案例来对患者的病情进行判断,因而在判断过程中会存在一些列的问题。例如在血细胞分析仪器的使用中,医师需要对可疑的数据进行显微镜检查,而检验专业的学生对专业仪器过于依赖,会在一定程度上增加检验风险。在检验专业的教学中,传统的教学方式过于注重理论教学,而对于实验部分却缺乏有效的重视,会影响学生的综合能力提升。随着医学事业的不断发展,人们已经越来越重视实践教学的重要程度。因此在医学临床检验专业的教学中,融入了案例教学的方式,在一定程度上提升了教学质量,进而可以更好的提升学生的全面素养[1]。

  二、案例教学法在医学检验专业中的运用

  (一)在正常教学中应用案例教学

  在对医学临床检验专业学生的教育中,案例教学是提升教学质量的有效手段。要求教师具备扎实的专业基础,同时需要收集大量的案例。另外,教师选择的案例不仅要符合教学要求,还需要符合现代的最新发展趋势,只有这样才可以最大程度的提升学生的全面素养。在案例教学的过程中,教师和学生都需要作出充分的准备,学生需要对相关的学习内容进行预习,提升对知识点的熟悉度。教师在教学的过程中,需要针对案例教学做到以下几点:首先,教师要根据教学内容收集资料,并且要精心的设计案例教学的关键点,以便可以提升教学的有效性。其次,教师需要做到以学生为主体,充分调动学生的积极性。最后,教师要充分的对知识点进行总结,加强各部分知识点的联系,以期可以更好的提升学生对知识点的掌握能力。例如在贫血的案例教学中,选择合适的案例可以加深学生的理解。并且可以帮助学生区分低增生性骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血。首先,教师在教学中,要将案例的病史和身体特征提供给学生,使学生在课堂中对案例进行讨论,学生由于掌握的资料不一,并且学生的思维方式有所不同,因而通过讨论会产生不同的结论。在讨论中,教师可以适当的补充资料来引导学生的讨论方向,最后可以形成正确的诊断结果。其次,教师在讨论结束后,要对讨论结果进行总结和拓展,帮助学生梳理知识点,最终使学生掌握贫血的临床检验。由此可见,合理的案例教学方式可以提升学生的兴趣,进而可以提升学生对知识的掌握能力[2]。

  (二)在选修课程中运用案例教学

  案例教学对教学的要求较高,因而需要较长的授课时间,但是由于教学要求的限制,致使案例教学难以在正常的教学中全面开展。随着教育事业的不断发展,在医学的临床授课中,学院逐渐开展了选修课程,为学生的全面发展提供了较好的平台。在选修课的实行中,教师可以拓展教学内容,并且可以对常见的临床检验进行分析,以便可以提升学生分析问题和解决问题的能力。例如在贫血症状的案例教学中,正常的授课中教师只能对贫血的一般症状、实验室检查、相似疾病的'鉴别诊断等方面进行理论教学,不利于拓展学生的知识面。而在选修课程中,教师可以继续收集资料,拓展贫血知识的教学范围,同时可以将教学内容和临床实际有机的结合起来,继而可以更好的促进学生的发展。如针对贫血现象,教师可以将知识点适当的拓展,使学生可以了解贫血患者的血小板含量变化和骨髓的症状变化。由此可见,在选修课程中行案例教学,是对正常上课的拓展和补充,可以拓宽学生的视野,进而可以更好的提升学生的综合能力[3]。

  结语

  在医学检验专业的教学中,案例教学可以较好的提升学生对知识的掌握能力,继而可以更好的促进学生的发展。但是在传统的案例教学中,教师选择的案例缺乏实效性,同时教师对案例教学的方式缺乏了解,致使案例教学效果低下,与实际临床检验相脱轨。希望通过本文的介绍,教师在运用案例教学时,可以合理的选择案例,并且在教学中,可以做到以学生为中心,以便可以激发学生的兴趣。另外,希望教师可以运用科学的教学方式来提升学生的综合素养,进而可以将学生培养成为符合社会发展形势的综合型人才。

  参考文献:

  [1]吴琦,齐晓丹,高涵等.基于案例教学的临床生物化学检验教学改革研究与实践[J].齐齐哈尔医学院学报,20xx,02(22):3363-3364.

  [2]汪桂华,李丽,徐耀忠,等.案例教学法在临床检验基础教学中的应用[J].高校医学教学研究(电子版),20xx,01(12):49-51.

  [3]夏文颖,顾兵,黄珮珺,等.案例式教学在我国医学教育中的应用进展[J].西北医学教育,20xx,05(16):923-925.

医学检验论文12

  医学检验学是一门综合性、技术性、实践性很强的学科,实践是医学检验专业得以发展的基础。但在实际医学检验专业实践教学中仍然存在一些问题。本文通过分析当前医学检验专业实践教学存在的问题,以及有效优化医学检验专业实践教学体系构建的方法来有效促进高校医学检验专业的发展。

  医学检验专业在实际应用中是一科具有较强实践性的专业,在注重人才实践锻炼的氛围下,应该培养出跟随当下社会需要的潮流的应用型人才,不但要基础理论扎实,学生的实践能力也要强,并且综合素质高,还要具有一定创新精神以及科研素质。

  然而,现状下医学检验专业实践教学还遇到一些较为明显的瓶颈,如实验条件落后、教学知识落后、学生的考核方法不合适等,影响了医学检验专业人才的培养。以下就来探讨当前医学检验专业实践教学中存在的问题。

  1实践教学方面存在的问题

  1.1 教学知识落后

  当下,在医学检验专业实践教学中,许多高校的实验内容陈旧,方法落后,与理论课程教学的实际需要脱节,与社会上需要的医学检验人才需要脱轨,这在一定程度使得毕业生很难找到称心的工作,从而在一定程度上削弱了学生学习的主动性,课堂上的参与积极性。

  1.2 教学硬件条件落后

  随着检验医学的飞速发展,医院中临床检验科已经具备各种先进精密的检验仪器设备,如全自动血液分析仪、尿液分析仪、全自动生化分析仪、细菌自动鉴定仪等。如今许多学校由于自身实验硬件条件的限制,医学检验专业的学生在实际的实验课堂教学中,主要还是采用手工计数等最基础的操作方法,多数以演示为主,这导致学生在实际操作中只懂理论,而出现对仪器不会用的尴尬现象。

  2 临床教学方面存在的问题

  2.1考核方法待完善

  一方面,许多医学检验专业实践教学中实验没有独立设课,不计学分,因而很难对学生的实验情况做出较准确的量化考核;另一方面,许多高校实验课中学生实验情况的考核没有较为准确、细化的考核标准,往往像其他选修课那样以一篇论文来最终衡量每个学生的成绩。

  2.2 缺乏严格的技能训练

  各高校中,由于教学方法、教学手段、教师素质和考核标准等的问题的差异,导致临床检验专业技能训练的规范程度不一,使得不同实习老师带出来的学生的优劣程度有很大不同。且在实际临床检验中的实践课较少,缺乏集中、高校的实际严格训练,使得大部分医学检验专业的学生停留在理论知识中,缺乏动手操作能力。

  2.3 临床实习重视不够

  医学检验专业的高实践性决定了它的临床实习训练的重要性,但是当前许多高校教学硬件的缺乏、师资力量有限,导致重理论,轻实践,一方面,引导学生在临床时完全停留在观看的状态下,而没有促进学生动手能力的提高,另一方面,教师没有从根本上重视临床实习的重要性。这样教师和学生都不能从根本上重视临床实践的重要性。

  3 优化医学检验专业实践教学体系构建的方法

  3.1 严格选拔高水平的实验带教教师

  在实际教学中,要对实验带教教师进行严格的选拔,对其进行规范化的训练与考评。可以定期对一些骨干教师进行教学培训,以及将一些责任心强、积极进取的教师送去内地一些名校的教学附属医院检验科进修,并制定一些相应的管理办法和详细的考核标准。教学中,要求每位实验课教师严格按照正规的操作流程带教学生,对不能完成教学目标的教师要采取一定的惩罚措施。

  3.2 加强基本技能操作训练

  医学检验专业是实践性很强的专业,但在目前的形势下,许多高校的实验硬件设备资源短缺,实验课安排的课时较少,实验上注重理论的讲授而忽视学生的实际动手操作能力,教师停留在演示,学生停留在观看的阶段,显然这无法达到医学检验专业人才的培养目标。学校应该开放实验室培训基地,让学生随时可以实验,这样即使学生课堂上未能熟练掌握操作技能,课下可以在老师的指点帮助下,加强训练,找到试验中的问题症结所在,对症下药,从而可以提高自己的操作技能,达到学校的教学目标。

  3.3 建立详细的实践教学质量监控体系

  医学检验专业在实践教学过程中,由于实验的过程比较复杂化,一直以来许多高校都未能建立一套属于自己的详细实践教学质量监控体系,既不能以此督促教学质量的提高,也不容易发现教学中存在的问题。学校应该采取指导与检查相结合,不定期地检查带教教师实验课堂的教学质量,对发现的教学问题立即指出并采取相应的解决措施。检查与指导相结合,一方面起到督促学生认真听课的效果,另一方面也提高了教师对实践教学的重视而有利于提高自己的教学质量,达到学生和教师在教学上共同进步的作用。学期结束后,学校也可以将检测质量纳入教师的年终考核中,做到全程评价教学质量。

  3.4 丰富实践教学的教学方法和手段

  传统的医学检验专业的实践教学方法主要是教师在课堂上演示,学生观看,动手操作的几乎很少,教学的方法、手段较为单一,对于有些实验事项是简单地依靠教师的'演示,无法达到理想的教学效果,而且单一的教学方式也不利于调动学生参与实践教学的积极性。高校在实验教学过程中应采用形式多样的教学方法,实现实验教学的多媒体化、模拟化和网络化,这样不仅可以提高学生的学习积极性,也可以解决某些常规实验因条件限制而无法达到教学效果的问题。丰富多样的教学方法,改变了以往教师为主体的被动的教学方式,为学生提供了更多动手操作、独立思考的机会。

  3.5 重视教学过程的反馈工作

  教学的目的是在老师的带领下促进学生更好地发展,医学领域的教学也不例外。但在当下许多高校,将大部分的经历放在如何教的本身,而忽视了教的结果的反馈,这样既不利于学校全面地了解学生的学习进度,也不利于教师本身知晓自身教师环节中的问题从而能够更好地改进。学校应将教学过程的结束做个很好的反馈结果汇报,从而让教师和学生共同进步。

  4 结语

  医学检验专业的实践教学体系的构建,需要各医学院校结合自身情况,不断摸索,给予学生实践能力培养以足够的重视,不能再走以往重理论而低看实践的路。同时,要促进教师在课堂上的教学方式朝着应用型方向转变,培养社会上需要的医学检验实用人才。

医学检验论文13

  1结果

  血液样本检验质量受到多方面因素的影响,患者的采集部位、采集时间、抗凝剂配比、检验时间等均会对结果造成影响。

  2结论

  根据检验时间可以划分为以下几个阶段:检验前质量控制、检验中质量控制、检验后质量控制,因此为了要让检验结果更加的准确、可靠,需要做好各个阶段的质量控制工作[2]。第一,检验人员必须具备相应的素质和能力,经过严格的筛选和考核后方可上岗;第二,对检验报告单进行管理,控制血液分析设备的质量,提升血液采集样本的质量,对患者的检验单进行制作的时候[3],需要详细标注患者的病史、科室、性别、姓名、年龄等疾病资料,可以有效的对儿童和成人的白细胞检验结果进行参考区分。根据本文上述的探讨,我们知道血液细胞检验结果的准确性对于患者的临床诊断和治疗会产生非常大的帮助,如果无法确保其准确性就会导致治疗受到影响,引起纠纷,医院的领导以及检验工作人员应该对该种严重结果有深刻的认识。血液检验细胞的质量控制是获得高质量结果的基础。首先应该要做好分析前的质量控制工作,让专业的检验人员来进行检验,必须是有过岗前训练,通过考核的专业人员。并且对检验单、样本、仪器等等相关设施进行检查调控,让其符合检验要求。其次进行分析中的质量控制工作,检验前,对试剂进行合理选择,确定抗凝剂比例,对分析仪器的使用以及检验的温度进行检查。血液内的血细胞计数是比较难的,所以对血细胞进行稀释是检验时候的一个步骤,需要控制好稀释的比例,抗凝剂的'选择对于检验结果也会有影响,要根据检验仪器使用配套的试剂。最后要对分析后进行质量控制。完成检验后不代表检验工作就彻底完成了,需要根据接收检验患者的疾病病理还有细胞直方图来进行进一步的判断,看是否需要接受显微镜检验,对患者的检验数据进行分析。

  3结束语

  此次研究中得知,患者的血液细胞检验结果受到了采集部位、抗凝剂配比、样本放置时间、检验时间等细节的影响,我们要对这些检验细节进行管理和控制,对检验的各个阶段都进行质量控制,让患者获得准确的检验结果,避免检验误差和失误,防止患者获得错误的诊断结果,耽误治疗。

医学检验论文14

  【摘要】临床实习质量关系到医学检验专业毕业生的质量。该文从实习基地硬件设施建设、师资培养、教学管理和临床带教等各方面分析和总结医学检验专业实习教学经验,并探讨改进措施,旨在提高医学检验专业的临床教学水平。

  【关键词】医学检验;临床实习;临床教学

  从20xx年起,医学检验专业划分为医学技术类,学制4年,其中临床实习是不可或缺的环节。实习是把理论知识与实践技能相结合,培养学生发现问题、分析问题和解决问题能力的重要阶段,是医学检验专业学生转变为临床检验工作者以备将来独立工作的关键过程[1],因而必须重视临床实习。本科室作为本地区重要的临床实习基地,多年来一直承担多所医学院校医学检验专业学生实习教学任务,该文总结教学经验并探讨改进措施。

  1加强临床实习基地建设

  实习基地的质量直接关系到实习教学和毕业生的质量[2],基地的质量主要体现在硬件和软件设施建设两个方面。

  1.1重视设施建设

  科室的检验仪器设备是实习基地的硬件设施,其规模、先进性和现代化程度影响着实习学生能否完成实习任务及任务质量。本科室密切关注检验设备的高速发展和新技术的临床应用,适时更新仪器设备,开展新项目,不仅体现出临床检验的新阶段、新情况和新需求,也拓展了实习同学的医学检验视野,加强了检验与临床的联系,既弥补了实验教学常常滞后于临床发展的不足,也激发了实习同学对检验医学更多的思考,使其能够更有兴趣地关注医学检验学科的发展前沿,从而实现从临床实习到实际工作岗位的无缝对接。

  1.2重视师资建设

  带教老师水平是基地建设重要的软件组成部分,是关系到实习教学质量好坏的关键,因此要求带教老师必须具备扎实的基础理论知识、熟练的专业操作技能、高度的责任心和高尚的医德[3]。带教老师不仅要严格按照实习大纲和计划指导学生实习,也要将理论与现行检验项目相结合进行教学,使学生能够用理论解释临床检验,做到理论与实践相结合。我们要求各临床检验组定期开展相关专题讲座,传授临床工作经验,介绍新方法新技术,培养学生爱岗敬业和实事求是的工作态度,学习医患沟通技巧,使其逐步具备独立解决问题的能力。此外,本科室鼓励带教老师参加各种学术交流活动、学习班和教学技能培训班,掌握最新的医学进展和教学技巧等,不断提高带教老师教学水平。

  2努力提高教学管理水平

  严格完善的管理制度和现代化管理水平是实习基地教学质量的重要保障,并会对学生产生潜移默化的影响[4]。本科室借鉴和应用ISO15189质量管理体系进行临床教学管理,为学生提供标准化实习基地。

  2.1规范化教学内容的制定与管理

  实习前的相关培训是教学的重要内容之一。实习生必需进行包括生物安全教育在内的'岗前培训,使其明确实习计划和要求,熟悉科室设置、设备设施和规章制度等,尽快完成从在校学生到实习生的角色转换。教学内容的制定以实习教学大纲为准,因此,首先要及时更新教学大纲,减少或删除已经被临床淘汰的实验内容,重点介绍临床常用的实验内容和新实验方法;其次,教学大纲应注重学生基本操作技能和检验思维的培养,如增加快速仪器故障处理,结果判读以及临床沟通能力的培养,使实习同学经过培养后不仅具有扎实的理论知识和实践技能,还具有解决实际问题的能力。教学内容不仅要随着教学大纲的改变而改变,也应该随着临床检验的发展而不断更新,所以科室要求各临床检验组专业主管每年在实习生轮换之际进行教学内容的更新,以适应新一期实习生的临床教学。

  2.2规范化分级教学和定向培养制度

  本科室接受不同学历层次的实习同学,包括研究生、本科生和专科生,据此规范实习教学分级管理制度,要求带教老师针对不同层次学生分级教学和考核;针对学历专业知识技能的侧重点不同,进行定向培训;使他们分别具备未来工作所必需的各种技能和素养[5]。近年来检验医学的迅速发展对检验专业学生提出了更高的要求,不仅要掌握临床实验室的技术操作,质量控制和现代化管理,还要求掌握相关临床医学知识,具有参与临床查房及会诊的能力[6]。本科室重点培养研究生和本科生参与到检验医师的培训过程中,为今后的职业规划做出参考。要求研究生积极参与科研活动,在导师指导下完成检验相关课题,学习科研设计培养务实创新的科研精神,将医学和科研密切联系在一起。

  2.3建立完善的考核管理体系

  规范化的考核体系是检验实习效果的保证。针对不同层次学生建立完善的个性化考核评估系统,进行理论知识、实践操作能力、实验室质量管理能力、检验报告审核能力、临床沟通能力和科研能力等多方面综合考核。评估结果及时反馈给学生,并给出建议,使学生在更好地掌握知识和职业技能的同时,及时发现不足并进行改正,获得提升。科室定期开展相应的月度临床带教总结,月度实习同学座谈会,及时发现和解决临床带教过程中的“教”与“学”问题,对临床带教老师和学生实施双向考核,建立相应的奖惩制度,强化教学意识,提高“教”与“学”的互动性和积极性。

  3实习教学工作中存在的问题和几点改进建议

  3.1问题

  临床带教老师和学校的专职教师工作性质不同,前者侧重于临床工作,且检验科室的工作主要集中在上午且多数工作具有时效性,要求检验结果应在规定的时间内发出以满足临床诊疗的需要,这样一来,临床带教老师兼顾临床、科研和教学,任务繁重,时间和精力不足,难以关注到每一个学生的实习情况。另外,带教老师存在教学方法和内容不统一的情况,不同同学接受知识的能力和角色转换适应程度不同,还可能面临就业压力,导致部分学生实习态度不端正,积极性不高。

  3.2改进建议

  作者从多年的临床带教经验和实习管理角度出发,提出以下几点改进意见:

  3.2.1坚持做到教学和管理以学生为本加强科室与学校和学生的沟通,加强带教老师与实习同学的互动交流。指导老师对学生共享知识的程度越多,就越能积极有效地提高实习生的学习意愿[7]。因此带教老师不仅要关注学生思想动态,解决学生临床实习最关心的问题,更要慷慨传授临床检验知识,为学生制作“学习动机策略问卷”(MSLQ)[8],以充分了解和掌握不同层次实习同学对知识需求的共性和差异,制定个性化教学方案,做到教学方法和内容有的放矢,使教学活动效果事半功倍。

  3.2.2努力提升教育基地的“软件”建设和管理内涵相对于硬件设施,基地软件内涵建设更为重要和紧迫。因此要加大对教学的投入,从体现价值的角度充分调动带教老师的积极性,设立奖惩政策,以促进教学质量的提高。同时,科室要为师资培养打造良好平台,帮助带教老师及时补充“营养”和“新鲜血液”。如科室可以为其提供参加对外学术交流,进修学习和深造等的机会,还可以通过举办培训、开办讲座等多样化的方式提高带教老师教学水平。

  3.2.3进一步做好实习效果的考核与评估实习效果的检测要靠一套完整有效的考核评估制度。制定考核评估标准要力求覆盖包括基本知识、基本理论、基本技能、实践能力、创新能力、职业道德素养和心理素质等在内的综合素质的全面考核。各检验专业组出科考核可以采取多种形式,如笔试、现场技能考核、临床案例分析和检验结果解读、经验交流和讨论等,还可以通过知识竞赛和技能大赛开展评比活动,增加学生对实习的兴趣和积极性。检验科的临床实习是检验专业的学生从学校到社会转化的重要环节,作为教学医院,我们希望通过对“教”与“学”的不断总结和改进,更规范化培养检验专业人才。

  参考文献

  [1]袁慧,卢丹.医学检验专业本科生临床实习带教探索与实践[J].基础医学教育,20xx,17(11):969~972.

  [2]赵莉平,权志博,周雪宁,等.新形势下医学检验专业本科临床实习基地建设与管理探讨[J].中国医药导报,20xx,11(28):112~115.

  [3]荣梅生,明丽娟,马文静,等.医学检验专业实习基地现状分析与建设[J].蚌埠医学院学报,20xx,39(01):126~128.

  [4]申春梅,贺乐奇.借鉴质量管理体系管理方法规范医学检验临床教学[J].国际检验医学杂志,20xx,35(5):639~640.

  [5]王堃,易斌.医学检验专业本科生临床实习教学方法改革探讨[J].现代检验医学杂志,20xx,29(1):9~11.

  [6]陈克平,李丽,芦慧霞.医患关系趋紧状况下医学检验专业实习教学面临的问题与对策[J].中华医学教育探索杂志,20xx,13(11):1185~1188.

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医学检验论文15

  1医学检验向检验医学转变的过程

  1.1理念的转变

  现阶段检验医学已成为患者疾病化验和医生诊断病情的重要因素,这与医疗技术的发展和临床检验密不可分。医学检验向检验医学转变的过程主要是理念发生的转变,医学检验在较早时期只是起到了检验标本的作用,其中心是以实验为主,检验数据具有一定的局限性,并不能与临床治疗相结合,而随着医疗技术的发展,检验医学转变为以患者为中心,以疾病和治疗为目的,这就由被动检验转向了主动治疗。

  1.2检验医学名称的转变

  检验医学名称早在80年代初期就被国际医疗组织所认可,我国也是从20xx年开始由《中华检验医学杂志》的更名才转变了医学检验的名称,这也是随着我国医疗事业的进步与发展才得以完善的,名称的转变意味着医学检验在医疗活动中的作用与意义发生了质的转变,这标志着我国的检验医学正与国标检验医学接轨,不仅是检验医学的定位,更是检验医学向规范化和专业化发展的一个标志。

  2检验医学人员和技术的发展

  2.1检验医学人员素质的变化

  我国的检验医学已经有60多年的历史,在医疗发展过程中有了很大的进步,就医疗人员来说目前大多数医学检验人员已经达到了专科以上学历,而医疗单位对检验医学人员的培养也十分重视,各医疗大学、医疗单位、医疗组织分别的建立了检验医学人员的储备库,发现和培养了一大批检验医学人员,并在检验医学的研究和临床治疗中发挥着重要作用。

  2.2检验技术的发展

  随着医疗技术的进步和发展,检验技术已经从过去了手工操作转变为了计算机自动化操作,检验医学模式已经从原来的手工工作模式转变为现代自动化工作模式,实验室的现代化设备为检验医学的发展提供了必要的保障,更为技术的发展空间提供条件。检验技术的发展不仅对疾病的临床治疗起到了关键性的作用,还为相关的技术学科提供了非常宝贵技术资料,例如:生物学、遗传学、细胞学、免疫学等。

  3医学实验室对检验医学的推动

  医学实验室的作用是以标本检验的结果作为证据,为临床疾病提供科学的数据,帮助医生对疾病进行有针对性的治疗,同时也是把病人疾病的真实情况反应给医生,医学实验室对检验医学的发展和进步具有一定的推动作用。

  3.1检验医学对医学实验室的认可

  20xx年国际标准化组织发布了《医学实验室质量和能力的专用要求》,这为检验医学的管理和实验室的规范化、标准化提供了帮助,同时也是对检验医学发展的一种认可。《医学实验室质量和能力的专用要求》的明确定义为:以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的,对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室。从定义不难看出,医学实验室对检验医学研究有着不可代替的作用和意义。

  3.2实验室检验人员的要求

  从实验室技术的发展来看,检验过程中不仅要按着《医学实验室质量和能力的专用要求》进行检验,还要充分的.考虑到技术人员的因素。实验室技术的完备要求检验设备的完善,同时也要求检验人员的高素质,20xx年10月我国的医师协会就正式的成立了检验医师分会,这对我国医疗实验室的人员素质提出了更高的要求,同时也标志着我国医疗实验室的检验技术、检验人员、检验设备已经与国标接轨。检验人员是检验科与临床科沟通的桥梁,检验人员要具备临床经验和检验经验,这也是今后检验人员的发展趋势。

  3.3实验室技术和仪器的应用

  医学实验室的技术发展越来越离不开先进的科学仪器和新的检验技术。现代的临床实验室的检验工作已经形成了全实验室的自动化,这种自动化模式极大的提高了医院临床检验的效率,为临床诊断和治疗提供了宝贵的时间,同时也大大的节省了主治医师和检验人员的工作量。实验室技术和仪器的应用较广泛,近年来医学实验室已经不局限于医疗单位临床疾病的检验,有的实验室已向着分子生物学、生物芯片、生物工程的方向发展,这为实验室技术和仪器的应用,提供了更为广阔的空间。

  临床医学检验向检验医学转变不仅为临床医师提供了更为准确、可靠的诊断信息,更为临床实验方法和诊断治疗措施提供了宝贵的经验。医学检验向检验医学的转变,可以提高检验人员的素质和检验技术的发展,更可以为检验医学领域的科研方向和科研活动提供理论帮助,同时实验室的标准化和规范性,使检验医学的发展更为客观严谨。

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