社区医学检验工作研究论文

时间：2021-01-22 11:02:34 医学检验毕业论文我要投稿

社区医学检验工作研究论文

　　社区医学检验工作研究论文【1】

社区医学检验工作研究论文

　　【摘要】通常我们将医学检验定义为综合技能学科，对其目标的设定也包含了疾病的预防诊断、以及预后判断等相关的实验室信息，它在社区卫生服务中的重要性不言而喻是不能被省略的。

　　在医护人员为社区居民做一体化的基础医疗卫生保健工作时，检验数据必须作为某些服务项目的依据，以确立服务的方向和方式。

　　【关键词】社区医学检验

　　随着国家对社区卫生服务越来越重视，政府也将越来越多的基础建设投入到了社区卫生服务部门，社区卫生服务这项事业也以越来越快的步调朝前发展，而社区医学检验人员的技能水平也在逐步提高。

　　社区卫生服务的主要对象是社区里老、幼、妇、残、穷以及慢性病人等弱势人群，具体的可将人群大致分成健康、亚健康、高危、重点保健以及病人这几个部分。

　　社区医疗在做好疾病的预防和保健、小病诊断治疗的前提下，将疫情监测报告，以及常见病的防治，还有老、妇、幼这一群体的日常保健作为工作的重心。

　　1社区卫生服务中心检验科的工作主要围绕以下几个方面开展

　　1.1疫情的审查、上报：在传染初期，病症与日常小病颇为相似，在医学常识不足考虑欠缺的情况下患者会当作小病到社区卫生服务中心求医问诊。

　　这个时候作为社区医疗工作者就要对传染病给予足够的关注，尤其是处在病毒的潜伏期和感染初期的传染病，做好防备的工作。

　　检验科务必要遵守传染病和重点疾病报告登记制度，用最短的时间将检验结果上报，同时务必将检测标本正确处理，避免疫情扩散。

　　感染性腹泻的常规检查、甲流的血常规检测、艾滋病血清抗体初筛实验、肝功能检测、结核的相关检查都是主要检验对象。

　　1.2日常病的防治感冒、肠道感染、泌尿系统疾病、等都是最普遍的疾病，每天到社区就诊的病人也最多，以上病例只要进行简单的血常规和大小便常规检查，通常就可以确诊。

　　1.3慢性病的防治：我国相关疾病流行学据调查统计，高血压病、心脏病、糖尿病、脑血管病，在我国疾病发病人数排名上他们分别占据了前四位，作为社区人群常见多发疾病，这4种病也就需要引起我们的高度重视。

　　高血压的发病率明显高于其他，并且随着社会的发展，社会老龄化日益严重，这些疾病发病率还会一直提高。

　　更为严重的是老年人群中有不少人同时患有多种疾病，如高血压病和心脑眼疾病、糖尿病伴合并症等。

　　这些人大多都过于肥胖、有吸烟饮酒的爱好、平时饮食一般多油多糖、多盐等引起病发。

　　针对前面提到的人群我们要为他们做的检查项目包括：电解质、肝肾功能、血糖、血脂等生化检测和其他常规检测。

　　关于妇女、儿童和老人的保健问题①妇女的保健工作主要有妊娠期的保健、产后的恢复、更年期的保健及妇科病的防治，对这类人群最普遍的检查是血常规、早早孕检测、阴道分泌物及其宫颈细胞涂片;②儿童的保健工作重点是针对七岁以下的儿童进行预防接种和定时的体检，1岁到2岁的小孩每年都要进行1次血红蛋白和尿常规的检查，每半年1次粪便检查，这样可以及时了解是否有虫卵寄生。

　　要预防贫血和佝偻病，可进行小儿骨源性碱性磷酸酶及微量元素的检测;③老人的保健工作可参考常见病和慢性病的管理。

　　由于临床医疗诊断中经常会发生个体之间的不同、不仅一种疾病病发的情形，有时还会发生被自身以及外界因素而影响的情况，这样以来诊断起来就变得异常艰难，在这种情形下我们会要求病人配合做更进一步的检查，像糖化血红蛋白、癌胚抗原、胰岛素抗体、支原体衣原体、戊肝等检测。

　　但是由于标本量少、设备不足等局限，社区医生在没能力完成检查时可让病人填写检验的申请单并按要求采取模本，之后将模本通过物流的方式送到其附属的医院进行检验，医院在完成对模本的检验后再将其检验报告通过物流返回社区卫生中心。

　　通过这样的形式，社区群众在享受三级医院医生的服务项目时真正享受到了“足不出户”，这样以来免除了社区群众诸多麻烦。

　　据数量统计，在2012年2月份本社区卫生中心检验科共完成：血常规检查共161例，尿常规+10A检查共57例，大便常规检查共32例，OB共8例，白带常规检查共9例，BV共5例，轮状病毒抗原检测共2例，电解质共10例，肝功能共55例，肾功能共37例，血糖共78例，血脂共50例，小儿骨源性磷酸酶共82例，微量元素检测共75例，艾滋病抗体快速检测共10例，乙肝全套检测共53例，丙肝抗体检测共5例，另将糖化血红蛋白送外检共2例，送外检TORCH3例及C肽和胰岛素抗体1例。

　　以上数据显示，社区卫生检验有明显的主次安排，即使在政府加大投资力度的当下，但由于技术人员数量的限制，社区卫生检查工作的合理安排开展还是非常必要的，将工作根据重点来合理划分，在常规项目必须保证的情况下，疾病控制、妇幼安排的工作也务必重视起来。

　　另外还有电解质、肝肾功能、血糖、血脂等生化检测，可以委托附属的医院进行辅助完成。

　　做为中心检验科的医技人员要明确自身工作的重点，要保证及时准确地完成可以开展的检查项目而并不是开设多的检查项目，保证卫生检查工作质量，将检验报告准确发出，让临床医生认可让受检者满意让社区群众信赖。

　　工作重中之重是要改变社区群众之前的观念。

　　2讨论

　　现如今国家大力将更多的精力投入到社区医疗卫生事业中，作为最新的发展医疗卫生事业方针的发展中心，社区医疗卫生机构所承担的社会责任也就值得引起我们的重视。

　　为了促进社区卫生事业的发展，我们应开设贴合实际情况，顺应多数居民的需求，并和当地社区群众经济情况相符的检验项目。

　　就目前来看在社区卫生服务机构就职人员的情形与医疗卫生发展的要求间还是存在着一定的差距，依然无法满足社区群众的就医需要，我们首先就应该解决的事情是增强社区卫生服务机构就职人员的综合素质，只有这样我们才能提高社区卫生服务质量。

　　卫生部门也要强抓在岗社区医疗在职人员的监督与培训力度，保证上岗的社区医疗在职人员必须全部合格。

　　而且，依据居民的需求社区卫生服务机构应开展更多的检验工作，若社区群众高血压和糖尿病发病率增加，就可以侧重开展与心脑血管疾病、糖及蛋白代谢性疾病相关的检查。

　　参考文献

　　[1]广东省卫生厅.临床护理技术规范(基础篇)[J].广州：广东科技出版社，2007：111.

　　[2]任喜凤.做好医学检验工作的体会[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(24)：329.

　　开展社区卫生医学检验工作的论文【2】

　　摘要目前我国医疗改革的重点是如何发展社区卫生服务，真正做到解决“看病难”、“看病贵”的问题，对于社区医疗卫生工作中一个环节-医学检验，国家正大幅度地增加投入，配备了大量的设备，如何合理使用这些仪器，规划合理的检测项目，合理安排医技人员的工作，对社区卫生检验工作尤为重要。

　　关键词社区卫生服务医学检验质量控制

　　而长期以来，在城市卫生工作中一直存在着重视大中型医疗卫生机构建设、轻视基层卫生建设的情况。

　　据卫生部有关资料统计，20世纪80~90年代，国家对城市各级医疗机构的投入呈明显的倒三角状态。

　　这种一头重、一头轻的投入方式，导致基层社区的卫生服务能力与大中型医院卫生服务能力严重失衡，社区卫生服务覆盖面小，服务设施匮乏，设备简陋，医疗技术人员数量不足，导致社区人员不敢进社区卫生中心寻求帮助的局面。

　　现在国家正大幅增加社区卫生服务方面的投入，本社区卫生服务中心医学检验科就配备了以下设备：xsp-2c显微镜、150A生化培养箱、HH-W600恒温水浴箱、TDZ-WS低速台式离心机、迈瑞BC-2600血球全自动分析仪、雷杜RT-6100酶标仪、雷杜RT-3000全自动洗板机、越华MI-921-DT电解质分析仪、桂林华通尿液分析仪、英诺华DS-260全自动分析仪等。

　　按目前的配置来看，本科室已达一个二级医院检验科的标准，对常规的临床检验项目都可完成，包括血液、生化和免疫学方面。

　　社区卫生服务的主要对象是社区内的妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等，具体可分为健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群和病人;社区医疗的定位应该是在预防保健、“小病”和诊断明确的慢性病这个基础上;社区医疗的工作重点就是疫情的监测、报告，常见病的防治，慢性病的管理，妇女儿童老人的保健。

　　据上所述，社区卫生服务中心检验科主要开展以下几个方面功能项目检查和工作。

　　疫情的监测、报告：大多数传染病早期的症状极似“小病”，患者会首选到社区卫生服务机构就医。

　　因此我们社区医疗卫生工作者要高度关注传染病，特别是处在潜伏期的.传染病和早期的传染病。

　　检验科一定要建立和健全传染病和重点疾病报告登记制度，在规定的时限内及时向上级报告检测结果，并正确处理好检测标本，以防疫情扩散。

　　主要检测项目有：感染性腹泻的常规检查、血清检测、轮状病毒抗原检测、甲流的血常规检测、艾滋病血清抗体初筛实验、梅毒血清抗体初筛实验、肝功能检测，结核、乙肝、丙肝、出血热等传染病的相关检查。

　　常见病的防治：社区医疗每天坐诊接待的病人最多见流行性感冒、胃肠道的感染、泌尿系的结石或感染、常见急腹症等，这些需要血常规和大小便常规检查，辅以其他功能检查即可辨别。

　　慢性病的防治：我国相关疾病流行学调查显示，在我国前4位疾病从发病人数由高至低依次为：高血压病-心脏病-糖尿病-脑血管病，提示这4种病为社区人群常见多发疾病。

　　高血压病发病率显著高于其他疾病，随着社会老龄化，这些疾病发病率会处于上升期，再加上老年患病人群中还有不少同时患有两种以上的疾病，如高血压病合并心脑眼疾病、糖尿病伴合并症等，致病原因大多因体重超标、烟酒嗜好、特殊饮食(高脂、高糖、高盐饮食)等，对这些人群最需的检查项目为：电解质、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶等生化检测和其他常规(主要为血常规、大小便常规)检测。

　　妇女、儿童和老人保健：妇女保健主要是妊娠保健、产后恢复、更年期保健及其妇女常见病的防治工作，最主要的检查是早早孕检测、血常规检查、阴道分泌物有关检查及其宫颈细胞涂片;儿童保健重点是学龄前儿童，具体工作是预防接种和定期体检，1～2岁每年检查1次血红蛋白和尿常规，每半年检查1次粪便，了解有无寄生虫卵。

　　预防贫血和佝偻病，可作血常规、小儿骨源性碱性磷酸酶及微量元素检测;老人保健可参照常见病和慢性病的管理。

　　在临床医疗诊断中常因个体差别大，原发病的自觉症状轻或伴发多种疾病，甚至心理社会因素等影响造成诊断困难，临床会要求对病人做更多的检查，如糖化血红蛋白、癌胚抗原、胰岛素抗体、支原体、衣原体、戊肝等等检测，这类标本量少、科室技术人员不足、设备缺乏。

　　社区医生可为其开检验申请单，按要求采取标本后，通过第三方物流送到该中心托管医院的检验科，经医院的检验科检查化验后，其检验报告再次传回社区卫生中心，这样社区群众可“足不出小区”便可拿到化验单，并享受到三级医院医生的服务项目，这样可做到省钱、省时又省力。

　　据本社区卫生中心检验科2011年2月份的工作数量统计，共完成：血常规检查161例，尿常规+10A检查57例，大便常规检查32例，OB8例，白带常规检查9例，BV5例，轮状病毒抗原检测2例，电解质10例，肝功能55例，肾功能37例，血糖78例，血脂50例，小儿骨源性磷酸酶82例，微量元素检测75例，血型检测10例，艾滋病抗体快速检测10例，梅毒抗体初筛实验8例，丙肝抗体检测5例，乙肝全套检测53例;另送外检的糖化血红蛋白2例，TORCH3例，唐氏筛查试验3例，C肽和胰岛素抗体检测1例。

　　从上数据可看出社区卫生检验工作是有轻重之分的，虽然现在政府投资力度加大，但毕竟技术人员数目有限，合理安排开展检验项目是非常必要的，根据社区卫生中心工作的重点来安排，常规项目不可免，由疾控、妇幼安排的任务也不可少，加上电解质、肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化检测，其他项目均可委托中心托管医院来完成。

　　对于中心检验科的医技人员来说，工作的重点不是开设多的检查项目，而是保证能开展的检查项目准确和及时，加强质量管理，坚持室内质量控制工作，发出准确的检验报告，工作得到临床医生和受检者的认可，让社区群众更加信赖社区卫生服务中心，改变社区群众以前的观念，才是工作重点中的重点。

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