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玻璃离子和MTA治疗医源性髓室底穿孔疗效
医学是自然科学和人文科学高度结合的科学体系,下面小编为大家献上关于玻璃离子和MTA治疗医源性髓室底穿孔疗效的论文。
摘要：分析玻璃离子和MTA治疗医源性髓室底穿孔的临床疗效。策略 选取2009年1月至2012年4月间来我院接受治疗的60例医源性髓室底穿孔患者，按照1：1的比例将其划分为玻璃离子治疗组(A组)与MTA治疗组(B组)，观察这两组治疗组的临床效果。结果 在总有效率上，玻璃离子组为73.3%，MTA治疗组为93.3%，两组比较差异显著，有统计学作用(P<0.05)。结论 在治疗医源性髓室底穿孔患者中应用MTA，可以取得比较好的临床效果，提高治疗的总有效率，这是由于MTA的生物相容性、抗菌性、防水性比较好，能够在短时间内控制患牙的症状，推动硬组织的形成，极大地恢复了患者咀嚼功能，非常值得各医院在临床上应用。
关键词：玻璃离子;MTA;医源性髓室底穿孔;总有效率;生物相容性
髓室底穿孔多发生在根管治疗中，往往因操作不当，引发机体的髓室底部和根分叉区的牙周组织及附属组织产生连通，进而发生穿孔区的牙周组织炎症性的损害或者牙髓治疗失败等。临床上对其治疗策略比较多，但效果不一。对此，本文选取2009年1月至2013年4月间来我院接受治疗的60例医源性髓室底穿孔患者的临床资料进行分析。
1 资料与策略
1.1 一般资料 选取2009年1月至2012年4月间来我院接受治疗的60例医源性髓室底穿孔患者，按照1：1的比例将其划分为玻璃离子治疗组(A组)与MTA治疗组(B组)。这些患者中男33例，女27例，男女比例为11：9;年龄27-76岁，平均年龄为(47.64±2.81)岁;其中40颗上颌磨牙，40颗下颌磨牙。这两组患者临床基本资料没有显著的差异，无统计学作用，有可比性。
1.2 策略
1.2.1 玻璃离子治疗组(A组)的具体措施为
①先清除窝洞内增生的肉芽组织，而后进行一般性的止血、消毒、干燥等措施;
②置一定量的玻璃离子于穿孔处，材料凝固后，使穿孔区处于一个完全封闭的状态;
③依照具体情形，进行常规的根管预备、冲洗消毒、根管充填及牙体充填，最后应用摄X线片备查。
1.2.2 MTA治疗组(B组)的具体措施
①对窝洞实施常规性的清理、止血、消毒、干燥等措施;
②选用适量的MTA放置穿孔处，材料凝固后，穿孔区处于一个完全封闭的状态;
③此时同样进行一般性的根管治疗、垫底及牙体充填;摄X片观察。
1.3 疗效判定 治疗后3-6个月后门诊复诊、摄片对比观察。
显效：患者临床症状基本消失，X线片显示髓室底穿孔的稀疏区已经消失。有效：患者的临床症状有一定的改善，X线片显示髓室底穿孔的稀疏区有所缩小。无效：患者以上的症状及X线片显示均没有改善。
1.4 统计学策略 在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差(χ±s)来表示，文中的实验中数据均为使用的平均值。P<0.05是差异的具有统计学上的意义。
2 结果
在总有效率上，玻璃离子治疗组(A组)显效6例，有效16例，无效8例，总有效率为73.3%;MTA治疗组(B组)显效10例，有效18例，无效2例，总有效率为93.3%，两组比较差异显著，有统计学作用(P<0.05)。
3 讨论
髓室底穿孔在牙髓治疗中，是一种比较常见并发症，一般为医源性导致髓腔和牙周组织之间的联通，其中磨牙发生率比较高。临床上应用MTA(mineral trioxide aggregate，无机三氧化物聚合体)、光固化玻璃离子、银汞合金及银汞合金等实施髓室底穿孔修补术，但就临床效果而言，MTA的髓室底穿孔修补术最佳。
MTA(无机三氧化物聚合体)近年在治疗牙髓疾病中取得非常好的效果，自1993年问世以来，已经取得较好的临床效果。MTA的主要离子成分包括钙、磷，与人体的牙体的硬组织上的离子成分非常接近。正是因为其组成成分决定了MTA的封闭性、生物相容性、抗菌性、防水性比较好。从本文研究结果显示，MTA治疗组的总有效率为93.3%，玻璃离子治疗组的总有效率为73.3%，差异显著，与相关文献报道相符，验证了MTA作为一种生物材料，有着良好的生物相容性，可以推动牙体软硬组织的再生。
综上所述，在治疗医源性髓室底穿孔患者中应用MTA，可以取得比较好的临床效果，提高治疗的总有效率，这是由于MTA的生物相容性比较好，能够在短时间内制约患牙的症状，推动硬组织的形成，极大地恢复了患者咀嚼功能，非常值得各医院在临床上应用。
参考文献：
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